Приложение. Заявление об обеспечении на учебный год сухим пайком (продуктовым набором) и предоставлении возможности замены двухразового горячего питания денежной компенсацией

Приложение
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием в виде сухого пайка
(продуктового набора) детей-инвалидов,
детей с ограниченными возможностями
здоровья, обучающихся в общеобразовательных
учреждениях Дубенского муниципального
района в форме индивидуального обучения
на дому по медицинским показаниям

                              Директору __________________________

                                           (наименование ОО)

                              ____________________________________

                                        (ФИО руководителя ОО)

                              ____________________________________

                             (ФИО родителя, законного представителя)

                              Проживающего: ________________________

                              ______________________________________

                              Телефон ______________________________

                              Электронная почта (при наличии) ______

                              ______________________________________

                            Заявление

     Прошу обеспечить на учебный год сухим пайком (продуктовым  набором),

предоставить возможность замены двухразового  горячего  питания  денежной

компенсацией                        моего                         ребенка

_________________________________________________________________________

                   (ФИО ребенка, дата рождения)

     Учащегося класса, поскольку ребенок  с  ограниченными  возможностями

здоровья обучается на дому.

     Документы,   подтверждающие   право   на   обеспечение    бесплатным

двухразовым питанием в образовательном учреждении:

     - выписка из протокола ПМПК "__________"  ______________ г.

     - медицинское заключение, рекомендующее обучение  на  дому  "______"

______ _____ г.

     -  документ  удостоверяющий  личность  лица  с  ОВЗ,  либо  родителя

(законного          представителя)          лица          с           ОВЗ

________________________________________________________________________

     С условиями предоставления мер социальной  поддержки   обучающихся с

OB3 в виде бесплатного двухразового питания ознакомлен(а).

"______" __________ _____ г. _________ ________________

   дата    (подпись)               (расшифровка)