Приложение N 4. Именная заявка на участие во Всероссийском фестивале по спортивному туризму среди инвалидов ПОДА "Туриада - Юрюзань 2023"

Приложение N 4
к положению о Всероссийском фестивале
по спортивному туризму среди инвалидов ПОДА "Туриада - Юрюзань 2023"

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
на участие во Всероссийском фестивале по спортивному туризму среди инвалидов ПОДА "Туриада - Юрюзань 2023"
от _________________________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес с индексом, контактный телефон, электронный адрес)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	В качестве кого выезжает (руководитель, тренер, судья, сопровождающий, спортсмен)	Группа инв.	Спортивный класс ПОДА	N справки МСЭ, когда выдана, срок действия	Номер ИНН, СНИЛС	Домашний адрес (регистрация) с почтовым индексом, телефон, Е-mail	Допуск врача
	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель команды _______________________ /______________________________/

                         (Подпись)                       (ФИО)

Телефон, электронный адрес ______________________________________________________________________________

Допущено _________ человек                 Врач               _______________/_________________/ М.П.

                                                                 (Подпись)              (ФИО)

Указанные  в  настоящей  заявке  _____  человек  по состоянию здоровья допущены к участию в физкультурном

мероприятии

Главный врач ВФД ______________/_______________/ Дата ____________/ М.П. ВФД

                   (Подпись)        (ФИО)

Председатель региональной организации ВОИ (РССИ) ________________/__________________/ М.П.

                                                     (Подпись)           (ФИО)

Допущено к соревнованиям ____________ человек

Руководитель комиссии по допуску участников ______________/__________________/

                                               (Подпись)          (ФИО)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта РФ __________________/_____________________/ М.П.

                                              (Подпись)               (ФИО)

Согласие
к приложению N 4
Именная заявка
к положению о Всероссийском фестивале
по спортивному туризму среди инвалидов ПОДА "Туриада - Юрюзань 2023"

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ______________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

Паспорт N ______________________, выданный ______________________________

_________________________________________________________________________

                           (кем, когда)

в  соответствии  с  п. 1  ст. 9  закона  РФ  от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных   данных",   даю   согласие   Общероссийской    общественной

организации   "Российский спортивный  союз инвалидов",  расположенной  по

адресу:  119415,  г. Москва,  ул. Удальцова,  д. 11,  на  обработку  моих

персональных данных, к которым относятся:

- Фамилия, имя, отчество;

- Дата рождения;

- Адрес регистрации по месту жительства;

- Данные паспорта;

- Снилс;

- Инн;

- Номер мобильного телефона;

- Группа инвалидности;

- Номер пенсионного удостоверения;

- Номер справки МСЭ.

Я даю согласие на использование персональных данных в целях организации, проведения, подведения итогов Всероссийского фестиваля по спортивному туризму среди инвалидов ПОДА "Туриада - Юрюзань - 2023".

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, а также осуществление иных действий с моими персональными данными, предусмотренных законодательством РФ.

Организатор Фестиваля Общероссийская общественная организация "Российский спортивный союз инвалидов" гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.

Я подтверждаю, что, давая согласие на обработку персональных данных, я действую по своей воле и в своих интересах.

Дата "___" _____________ 2023 г.               Подпись __________________