Приложение N 6. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления администрацией города
муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"
на территории Трехгорного городского округа

                                Заявление

                 об оставлении запроса без рассмотрения

                          В _____________________________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                          от ____________________________________________

                                     (для юридических лиц - наименование,

                           государственный регистрационный номер записи о

                          государственной регистрации юридического лица в

                           едином государственном реестре юридических лиц

                              и идентификационный номер налогоплательщика

                                 (за исключением случаев, если Заявителем

                                  является иностранное юридическое лицо);

                             для физических лиц - фамилия, имя и отчество

                                      (при наличии), реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность Заявителя

                                                         (для гражданина)

                                      Адрес Заявителя: __________________

                                      (местонахождение юридического лица;

                                      место регистрации физического лица)

                           Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                          для связи с Заявителем: _______________________

     Прошу(сим) оставить без рассмотрения  заявление  ___________________

по причине __________________________.

Заявитель: ____________________________________________________ _________

  (Ф.И.О., должность представителя Заявителя юридического лица, (подпись)

     Ф.И.О. физического лица или его представителя Заявителя)

"____" _____________ 20__ г.