Подраздел V. Социально-медицинские показатели

Подраздел V
Социально-медицинские показатели

20. За 2022 год в женские консультации медицинских организаций Тверской области с желанием прервать беременность обратилось 2 383 женщины, из них имеющие 1 ребенка - 708 человек (29,7%), имеющие 2 и более детей - 1 582 человека (66,4%), не имеющие детей - 93 человека. 1 146 женщин (48% от обратившихся) отказались от прерывания беременности и встали на диспансерный учет по беременности.

21. Министерством здравоохранения Тверской области по данным медицинских организаций Тверской области сформирован портрет беременной женщины, обратившейся в медицинскую организацию с целью проведения процедуры прерывания беременности.

Все беременные обратились для прерывания беременности по желанию женщины. Средний возраст женщины составил 31 год. Из числа женщин, обратившихся в медицинские организации с целью проведения процедуры прерывания беременности:

женщины в возрасте 18 - 29 лет составили 37%, 30 - 39 лет - 56,5%, 40 - 49 лет - 6,5%, из которых:

жители города - 75%, жители села - 25%;

состояли в браке - 84%, одинокие - 16%;

имели постоянную работу - 57%, не имели постоянной работы - 43%.

Из причин прерывания беременности на 1 месте (67%) - экономические (материальные) трудности, на 2 месте (23%) - социальные причины, на 3 месте (10%) - психологические причины.

Таким образом, наиболее частые причины для обращения беременных женщин в медицинские организации для прерывания беременности - экономические (материальные) трудности, из них: финансовая неустойчивость семьи (67%), причины, связанные с профессиональной деятельностью (отсутствие постоянного места работы, стремление сделать карьеру или боязнь потерять постоянное место работы - 22,0%), недостаточная площадь жилья или жилищные трудности (11,0%).

22. В разрезе муниципальных образований Тверской области данные по причинам прерывания беременности совпадают со статистикой в целом по Тверской области.

Эффективность доабортного консультирования представлена в таблице 19 Программы. Данные представлены по Тверской области. В разрезе медицинских организаций данные не информативны, так как маршрутизация на искусственное прерывание беременности определена приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 25.10.2022 N 970 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Тверской области" на медицинские организации, которые имеют укомплектованность врачами - акушерами-гинекологами и анестезиологами-реаниматологами.

Таблица 19

Субъект Российской Федерации	Число женщин, обратившихся на территориях муниципальных образований Тверской области за направлением на медицинский аборт легальный, всего:		из них женщин, проконсультированных в центрах медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, или в кабинетах медико-социальной помощи		из них отказались от искусственного прерывания беременности и взяты под диспансерное наблюдение		Доля женщин, отказавшихся от прерывания беременности и взятых под диспансерное наблюдение, от числа проконсультрованных#		Доля женщин, охваченных доабортным консультированием, от числа женщин, обратившихся в муниципальных образованиях по поводу прерывания беременности
	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год
Тверская область	3 303	2 815	3 303	2 815	1 667	1 436	50,5	51	100	100

Согласно портрету беременной женщины, желающей сделать аборт, наиболее склоны к прерыванию беременности женщины, имеющие двух и более детей, в возрасте 30 - 39 лет, жители города, состоящие в браке, имеющие постоянную работу.

23. Учитывая, что первое место по причинам прерывания беременности занимают экономические трудности, снижению числа абортов в Тверской области будет способствовать принятие следующих мер:

1) расширение перечня мер материальной поддержки семей с детьми;

2) строительство нового жилья, в том числе по программам реновации, на территориях, максимально приближенных к зонам опережающего развития, включенным в Стратегию развития промышленности в Тверской области;

3) предоставление социальных выплат при рождении (усыновлении) детей семьям, приобретающим жилье с использованием ипотечных жилищных кредитов;

4) организация новых рабочих мест и помощь в трудоустройстве семьям с детьми.

24. В Тверской области проводится межведомственная работа с женщинами, планирующими сделать аборт, в целях отказа их от аборта.

В женских консультациях при первичном обращении женщины, планирующей сделать аборт по желанию женщины, посредством анкетирования выясняется причина, по которой женщина планирует сделать аборт, предоставляется информация об имеющихся мерах социальной поддержки (при личной беседе и посредством выдачи памятки о мерах социальной поддержки).

На территории Тверской области функционируют 4 медико-социальных центра поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, где организован прием врача-гинеколога, юриста, психолога, социального работника (женская консультация N 5 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области Родильный дом N 5 (г. Тверь), женская консультация государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Ржевский родильный дом", женская консультация государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Вышневолоцкая центральная районная больница", женская консультация государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Нелидовская центральная районная больница").

Беременные женщины, обратившиеся за консультацией по прерыванию беременности в медицинские организации, подведомственные Министерству семейной и демографической политики Тверской области, получают консультацию специалистов центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, направленную на выяснение и устранение причин, по которым женщина хочет прервать беременность, отказ от аборта в пользу сохранения беременности.

Кроме того, ежегодно в июле в Тверской области проходит Всероссийская информационно-просветительская акция "Подари мне жизнь!", в рамках которой проводится "неделя тишины", во время которой проведение прерываний беременности по желанию женщин прекращается.

С учетом общественной значимости данной акции к ее проведению привлекаются медицинские и социальные работники, студенты медицинских колледжей, психологи и педагоги, юристы, представители средств массовой информации и Русской православной церкви.

В Тверской области акция "Подари мне жизнь!" проходит во всех женских консультациях родильных домов, центральных районных больниц Тверской области, а также в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной".

В женских консультациях проводятся беседы с женщинами о материнстве и вреде абортов и лекции на темы: "Здоровье мамы - здоровье ребенка!", "Современные методы контрацепции - реальная альтернатива абортам", "Аборт - это несовременно!", "Аборт, осложнения, последствия, влияние на психическое и физическое здоровье женщины", "Меры социальной и юридической защиты при вынашивании беременности и рождении ребенка", "Половое воспитание подрастающего поколения сегодня - это здоровая нация в будущем".

В медицинских организациях Тверской области размещаются информационные стенды на тему профилактики репродуктивных потерь, транслируются видеоролики о репродуктивном здоровье, женщинам раздаются буклеты о вреде аборта и мерах социальной поддержки семей с детьми.

25. Большую работу по профилактике прерываний беременности проводят епархии, входящие в состав Тверской митрополии Русской православной церкви:

1) Бежецкая епархия: в г. Удомля создан кабинет социальной и психологической помощи беременным женщинам, а также Центрсоциальной# помощи имени Святой Преподобномученицы Великой княгини Елисаветы;

2) Ржевская епархия: организовано сотрудничество со специалистами центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Ржевский родильный дом";

3) Тверская епархия: Епархиальным Отделом социального служения и церковной благотворительности на базе женских консультаций реализуются мероприятия по предотвращению абортов: распространяются листовки, наглядные пособия, проводятся беседы, индивидуальное консультирование и др. Сотрудники епархии принимают участие в курсах повышения квалификации для медработников, взаимодействуют с федеральными общественными организациями.

Осуществляют деятельность по поддержке семей Житенный и Оршин женские монастыри Епархии, реализуется епархиальный проект - телефон доверия.

Кроме того, Храмом в честь иконы Божией Матери "Неупиваемая чаша" города Твери при поддержке Министерства семейной и демографической политики Тверской области в г. Торжке открыт Центр комплексной помощи "Тверской дом для мамы" для беременных женщин и женщин с несовершеннолетними детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. В "Тверском доме для мамы" женщины обеспечиваются временным жильем, питанием, психологическим сопровождением, юридической помощью, помощью в трудоустройстве, обучением навыкам ведения домашнего хозяйства и ухода за детьми.

Благодаря вышеперечисленным мероприятиям в Тверской области количество прерываний беременностей по желанию женщины за последние 10 лет сократилось на 82%.

26. Распространенность бесплодия у мужчин (старше 18 лет) и женщин (в возрасте 18 - 49 лет) на 100 000 женщин и мужчин соответствующего возраста в Тверской области за период 2016 - 2021 годы в сопоставлении с данными по Российской Федерации и субъектах Центрального федерального округа за период 2016 - 2021 годы представлена в таблице 20 Программы:

Таблица 20

Субъект Российской Федерации	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Российская Федерация	79,7	85,8	90,9	80,1	58,5	67,1
ЦФО	56	50,9	56,5	57,2	55,9	44,9
Белгородская область	163,7	123,8	101,6	279,5	125,3	104
Брянская область	10,6	12,5	282,2	387,9	532,2	479,7
Владимирская область	21,7	29,2	53,2	130,5	140,6	46,9
Воронежская область	93,9	30,1	41,1	50,4	66,5	36,6
Ивановская область	-39,2	1,1	1,1	12,3	13,5	4
Калужская область	129	39,2	24,5	2,4	3,3	3,3
Костромская область	38,3	41,6	45,8	46	17	86,1
Курская область	632	767,7	137,3	102,6	100,9	122,2
Липецкая область	293,1	146,1	192,7	215,6	210,6	139,9
Московская область	17,3	14,9	22,2	26,4	24,3	25,4
Орловская область	11,8	134,3	6,8	8,3	1,5	2,3
Рязанская область	1,7	2,9	1,5	2,2	2,5	2,2
Смоленская область	10,1	8,7	8,7	4,5	3,7	3,5
Тамбовская область	3,8	7,2	8,4	4,5	5,4	9,2
Тверская область	5,7	3,4	3,5	3,3	57,1	8
Тульская область	75,9	81,4	57	34,2	50,2	21
Ярославская область	4	4,2	166,3	195,6	145,1	127,9
город Москва	17,8	19,6	14,4	13,2	12,3	11,4

27. В 2022 году в государственной программе "Здравоохранение Тверской области" на 2019 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Тверской области от 23.01.2019 N 15-пп "О государственной программе Тверской области "Здравоохранение Тверской области" на 2019 - 2025 годы" (далее также - территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Тверской области медицинской помощи), участвовало 5 медицинских организаций с наличием лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий), из них: одна медицинская организация государственной формы собственности (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной") и 4 медицинских организаций частной формы собственности (ООО "Ай-Клиник СЗ", г. Санкт-Петербург; ООО "КДФ", г. Тверь; ООО Клиника "Парацельс", г. Тверь; АО "Медицина", г. Москва).

В 2023 году в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Тверской области медицинской помощи участвуют 3 медицинские организации с наличием лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий), из них: одна медицинская организация государственной формы собственности (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной") и 2 медицинские организации частной формы собственности (ООО "КДФ", г. Тверь; ООО Клиника "Парацельс", г. Тверь).

Общее число циклов экстракорпорального оплодотворения (далее также - ЭКО), проведенных за счет средств обязательного медицинского страхования за 2016 - 2022 годы, по данным Территориального фонда обязательного медицинского образования Тверской области, представлено в таблице 21.

Таблица 21

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Число процедур ЭКО	888	930	1 079	1 220	983	1 065	1 061