Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 26.07.2023 N 730

Приложение N 7
к Порядку предоставления
субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий
государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим
лицам - производителям товаров, работ,
услуг в целях возмещения затрат
на оказание услуг по предоставлению
бесплатного питания льготным категориям
учащихся муниципальных
общеобразовательных учреждений
городского округа Самара

Сводный отчет
по фактически предоставленному бесплатному питанию

                    за ______________ 20____ года

                          (месяц)

              по Соглашению о предоставлении субсидий

                от ___________________ N __________

"Главный распорядитель бюджетных средств" - Департамент  образования

Администрации городского округа Самара

"Получатель субсидий" - ____________________________________________

                          (полное наименование юридического лица,

                          индивидуального предпринимателя, Ф.И.О.

                          физического лица - Получателя субсидий)

N п/п	Наименование муниципального общеобразовательного учреждения городского округа Самара	Вид питания		Количество предоставленных приемов пищи по меню/количество предоставленной дополнительной витаминизации питания	Стоимость рациона питания/стоимость дополнительной витаминизации питания (руб.)	Сумма возмещения затрат (руб.) гр. 4 x гр. 5
1	2	3		4	5	6
		Одноразовое питание (завтрак) 1-4 классы
		Одноразовое питание (обед) 1-4 классы
		Дополнительная витаминизация питания 1-4 классы
		Одноразовое питание (завтрак) 5-11 классы
		Одноразовое питание (обед) 5-11 классы
		Двухразовое питание 1-11 классы	завтрак
			обед
		Шестиразовое питание (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин) 1-11 классы
	Итого

Сумма возмещения затрат ____________________________________ рублей.

                                  (сумма прописью)

Получатель субсидий

____________________   _______________   ___________________________

    (должность)           (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)