Определение Верховного Суда РФ от 26 июля 2023 г. N 310-ЭС23-5944 по делу N А83-23004/2021
Судья Верховного Суда Российской Федерации Павлова Н.В., изучив с материалами истребованного дела кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" на решение Арбитражного суда Республики Крым от 06.07.2022, постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 13.09.2022 и постановление Арбитражного суда Центрального округа от 31.01.2023 по делу N А83-23004/2021,
установил:
доводы кассационной жалобы не подтверждают наличие оснований, предусмотренных статьями 291 6, 291 11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации и пересмотра обжалуемых судебных актов, поскольку не позволяют сделать вывод о том, что при рассмотрении дела допущены нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, приведшие к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера.
Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, руководствуясь положениями законодательства, регулирующими спорные правоотношения, суды, установив, что спорные медицинские услуги оказаны в рамках действия договора, однако безосновательно удержаны из оплаты средств ООО "Компания "Этель", и не были оплачены после того, как установлена незаконность актов по результатам контроля, в связи с чем удержание незаконно, пришли к выводу о просрочке исполнения ответчиком своих обязательств по оплате фактически оказанной медицинской помощи в рамках договора.
Руководствуясь статьями 291 6, 291 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
определил:
в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации отказать.
Судья Верховного Суда Российской Федерации |
Н.В. Павлова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Страховая медорганизация (СМО) и ТФОМС проверили клинику и выявили десятки дефектов оказания медпомощи. В суде стороны пришли к мировому соглашению. Решением и актом реэкспертизы ТФОМС признал претензии клиники обоснованными в части применения СМО соответствующего кода нарушения. Спорные случаи признаны страховыми, но СМО их не оплатила из-за отказа фонда в восстановлении финансирования.
Суды всех инстанций встали на сторону клиники. Если ТФОМС признал медпомощь с дефектами страховым случаем, она должна быть оплачена.
Верховный Суд РФ отказал СМО в пересмотре дела.
Определение Верховного Суда РФ от 26 июля 2023 г. N 310-ЭС23-5944 по делу N А83-23004/2021
Опубликование:
-