Приложение 6. Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Смоленской областной Думы седьмого созыва выдвинутого избирательным объединением по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Смоленской областной Думы седьмого созыва

Приложение 6
к постановлению избирательной
комиссии Смоленской области
от 25 мая 2023 года N 42/426-7

(обязательная форма)

Лист N ___

Список

      лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку

   выдвижения кандидата в депутаты Смоленской областной Думы седьмого

созыва _________________________________________________________________,

                 (указывается фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутого избирательным объединением __________________________________

                                            (указывается наименование

                                           избирательного объединения,

                                              выдвинувшего кандидата)

  по одномандатному избирательному округу N __ при проведении выборов

           депутатов Смоленской областной Думы седьмого созыва

N п/п	Фамилия, имя, отчество <1>	Дата рождения	Адрес места жительства	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Наименование или код органа, выдавшего документ	Подпись <1>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Место для удостоверительной надписи нотариального свидетельствования верности сведений о лицах, осуществлявших сбор подписей избирателей, и подлинности подписей этих лиц <2>.

------------------------------

Примечания.

1. Каждый из листов списка составляется по настоящей форме.

2. Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации, и подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 67-ФЗ).

3. В графе 5 указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации, в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона N 67-ФЗ.

4. Если в графе 5 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 6 в качестве серии паспорта указываются две пар