Приложение N 2. Информационная карта проекта

Приложение N 2
к Заявке

                    ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ПРОЕКТА

1. Наименование проекта, на который запрашивается субсидия

2. Руководитель проекта (Ф.И.О., телефон)

3.    Приоритетное    направление,      в       рамках    которого  будет

реализовываться  заявленный  проект  (в  соответствии  с постановлением о

проведении конкурса, об утверждении перечня приоритетных направлений)

4.  Целевые  группы    проекта (подчеркнуть    целевые группы, на которые

направлен проект)

- Дети и подростки	- Молодежь и студенты	- Женщины
- Многодетные	- Сироты	- Бездомные
- Пенсионеры	- Ветераны	- Люди с ограниченными возможностями здоровья
- Алко- и наркозависимые	- Заключенные	- Беженцы
- Мигранты	- Другое:
		(указать)

5. Охват целевой аудитории (примерное количество участников проектов)

6. Обоснование социальной значимости проекта (не более одной страницы)

7. Основные цели и задачи проекта (не более двух страниц)

8. Описание проекта (не более двух страниц)

9. Период реализации проекта

10. План реализации проекта

11.    Ожидаемый   социальный    эффект,     который  будет  достигнут  в

результате   реализации  проекта  (качественные  и  (или)  количественные

показатели; конкретный вклад в решение социальных проблем)

12. Информационное обеспечение проекта

13. Финансирование проекта

13.1. Запрашиваемая сумма (в рублях) ____________________________________

13.2.        Софинансирование,      включая       собственные    средства

организации-заявителя (в рублях) ________________________________________

13.3. Полная стоимость реализации проекта (в рублях) ____________________

  _________________________       ______________      ___________________

   (наименование должности          (подпись)            (И.О. Фамилия)

  руководителя организации)

                    М.П.