Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
Руководителю органа местного самоуправления
________________________________________________
(наименование района, города)
________________________________________________
от гр. ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) полностью)
________________________________________________
(проживающего в городе, поселке, селе по адресу)
________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес,
контактный телефон)
________________________________________________
________________________________________________
_________________ с ____________________________
(число, месяц, год)
Заявление
В связи с _________________________________________________________
(указать причины нуждаемости в улучшении жилищных условий,
________________________________________________________________________
обеспеченность жилой площадью на одного члена семьи ниже нормы принятия
________________________________________________________________________
на учет по социальной ипотеке, проживание в жилом помещении, не
________________________________________________________________________
отвечающем санитарным и техническим требованиям, проживание в
________________________________________________________________________
коммунальной квартире, необходимость сноса занимаемых помещений)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указать тип занимаемого объекта жилищных прав: изолированная
(коммунальная, количество комнат)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
прошу Вас принять меня с семьей в составе _____ человек на учет для
улучшения жилищных условий по социальной ипотеке молодых
семей/бюджетной/сельской (нужное подчеркнуть).
Анкета к заявлению по установленной форме, содержащая сведения,
необходимые для принятия моей семьи на учет для улучшения жилищных
условий по социальной ипотеке, прилагается.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку органами местного
самоуправления сведений, указанных в заявлении и в анкете, на запрос
ими, а также специализированной организацией документов, необходимых для
рассмотрения вопроса о принятии на учет.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на
учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в
месячный срок информировать о них органы местного самоуправления в
письменной форме по месту учета.
Я и члены моей семьи согласны, что в случае выявления сведений, не
соответствующих указанным в заявлении, мы будем сняты с учета в
установленном законом порядке.
Настоящим даю согласие на проверку сведений о моих доходах и
принадлежащем мне на праве собственности имуществе в соответствующих
налоговых органах и органах по государственной регистрации прав на
недвижимое имущество и сделок с ним.
О результатах рассмотрения заявления просим проинформировать
следующим способом:
/-\
\-/ в электронном виде в личном кабинете портала государственных и
муниципальных услуг Республики Татарстан
/-\
\-/ в МФЦ.
Заявитель
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью, подпись)
Дееспособные члены семьи:
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
(подписи всех дееспособных членов семьи)
"___"_________ 20__ г.
(дата прописью)
Анкета заявителя
1. Фамилия, имя, отчество*(1) заявителя ________________________________
(полностью)
________________________________________________________________________
2. Проживаю по адресу __________________________________________________
(район, улица, дом, квартира, комната)
________________________________________________________________________
(указать контактный телефон: домашний, служебный)
3. Документ, удостоверяющий личность ___________________________________
(вид документа)
серия _________ номер __________ кем и когда выдан _____________________
________________________________________________________________________
4. Дата рождения _______________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения ______________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Идентификационный номер налогоплательщика
/-----------------------\
\-----------------------/
(ИНН - указать все двенадцать знаков)
7. Место работы
________________________________________________________________________
(указать полное наименование организации, отдела, должность)
________________________________________________________________________
(если заявитель не работает, указать причину незанятости)
________________________________________________________________________
8. ИНН организации
/-----------------------\
\-----------------------/
(если заявитель не работает, то в значение ИНН проставляются нули,
т.е. ИНН для неработающего - 0 000 000 000)
9. Стаж на последнем месте работы составляет
/---\
\---/
(указать количество лет)
/---\
10. Общий стаж работы составляет \---/
(указать количество лет)
/---\
11. Стаж работы в бюджетной сфере составляет \---/
(указать количество лет)
12. Состав семьи ________ человек:
N п/п |
Ф.И.О. полностью |
Родственные отношения **(2) |
Дата рождения |
Место рождения |
Удостоверение личности (серия, номер) |
ИНН |
СНИЛС |
Место работы, учебы |
Стаж работы |
ИНН организации |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Я и члены моей семьи занимаем жилую площадь:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество *(1) |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Адрес |
Дата прописки |
Вид имущества (квартира, комната, жилой дом), площадь, кв. метров (общая/ жилая) |
Основание пользования (договор социального найма, найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или на основании права собственности) |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
Кроме того, со мной и членами моей семьи проживают:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество*(1) |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Удостоверение личности (серия, номер, кем выдан) |
СНИЛС |
Адрес |
Дата прописки |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
14. Сведения о наличии жилых помещений, принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество*(1) (полностью) |
Родственные отношения |
Адрес |
Вид имущества (квартира, комната, жилой дом), площадь, кв. метров |
Дата регистрации по свидетельству о собственности |
11. |
|
|
|
|
|
22. |
|
|
|
|
|
15. Гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями, приведшие к ухудшению жилищных условий или изменению жилищных условий заявителя и членов его семьи в последние пять лет*(4):
N п/п |
Фамилия, имя, отчество*(1) (полностью) |
Адрес проживания в последние пять лет |
Площадь (общая/ жилая) |
Состав семьи (количество человек) |
Дата прописки (выписки) |
11 |
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
16. Совокупный уровень обеспеченности общей площадью на одного члена в
семье ______________
________________________________________________________________________
(указать сколько кв. метров приходится на 1 члена в семье)
17. Тип занимаемого жилого помещения ___________________________________
(указать тип жилого помещения: индивидуальный жилой дом, дом
________________________________________________________________________
блокированной застройки, коммунальная квартира, квартира,
________________________________________________________________________
количество комнат)
________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.