Приложение N 7. Показания для перевода/госпитализации в РСЦ и ПСО "КБСМП"

Приложение N 7
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 28.09.2022 г. N 1201

Показания для перевода/госпитализации в РСЦ и ПСО "КБСМП"

Порядок перевода больных в РСЦ или ПСО "КБСМП"

Показания для перевода/госпитализации в РСЦ:

1. Больные ОКС/ОИМ с подъёмом ST из ПСО и со всей территории Смоленской области для проведения оперативного лечения в первые 48 часов от момента начала заболевания (первичное ЧКВ или ЧКВ после проведения ТЛТ) при согласии больного на оперативное лечение.

2. В случае эффективного ТЛТ сроки доставки в РСЦ или ПСО "КБСМП" могут быть увеличены до 2 - 24 часов. При отказе от оперативного лечения после ТЛТ больной продолжает лечение в ПСО.

3. Больные ОКС/ОИМ без подъёма ST из ПСО или ЦРБ для проведения оперативного лечения в зависимости от степени риска и в сроки, рекомендованные при выборе тактики лечения больных ОКСБПST.

Порядок перевода больных в РСЦ или ПСО "КБСМП"

Обязательные сведения при переводе пациента в РСЦ:

1. ФИО и должность врача.

2. ФИО больного, возраст.

3. Время начала заболевания.

4. Клинические проявления заболевания (кратко).

5. Характер изменений на ЭКГ (в каких отведениях и какие изменения ЭКГ видит звонящий, имеется ли динамика этих изменений, при БЛНПГ сроки её возникновения, при возможности сравнения с предыдущими ЭКГ).

6. Согласие больного на оперативное лечение.

Перевод в РСЦ (по номеру (4812) 64-48-28) или ПСО "КБСМП" (по номеру 4812) 24-20-00, доб. 240 или 243) всегда должен быть согласован между представителями медицинских организаций.

Доставка в РСЦ больных бригадами СМП при наличии показаний:

Врач/фельдшер СМП. выявив при осмотре больного признаки ОКС/ОИМ и показания для госпитализации в РСЦ, получив предварительное согласие больного (при возможности), передаёт ЭКГ пациента с использованием системы передачи ЭКГ МИКАРД в РСЦ (8-4812-64-48-28), и сообщает дежурному врачу РСЦ сведения о больном (п.п. 1 - 6 настоящего приложения), уведомляя его о транспортировке больного и приблизительном времени прибытия.

При необходимости дежурный врач РСЦ корригирует лечение во время транспортировки, включая проведение ТЛТ на догоспитальном этапе.

Перевод в РСЦ или ПСО "КБСМП" больных, находящихся на лечении в других стационарах:

Врач отделения, где проходит лечение больной с подозрением на ОКС/ОИМ, сообщает дежурному врачу РСЦ или ПСО "КБСМП" сведения о больном (п.п. 1 - 6 настоящего приложения);

При необходимости перевода в экстренном порядке материалы обследования (ЭКГ в динамике, УЗИ сердца, лабораторные и инструментальные исследования) обсуждаются врачами по телефону.

При плановом характере перевода возможно проведение дистанционной (телемедицинской) консультации материалов истории болезни со специалистами РСЦ или ПСО "КБСМП" с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

При выявлении показаний к оперативному лечению, которое может быть проведено в условиях РСЦ или ПСО "КБСМП". пациент доставляется в РСЦ или ПСО "КБСМП" транспортом ПСО/ЦРБ или бригадами отделения ЭиПКК СОКБ с соблюдением условий транспортировки.

При переводе в РСЦ или ПСО "КБСМП" для обеспечения преемственности обязательно передаётся следующая информация: сроки начала заболевания, сроки первого контакта медперсонала с больным, ЭКГ исходная, до и после ТЛТ (при его проведении), объём проводимого лечения (обезболивание с указанием доз и времени введения препаратов, нагрузочных доз антиагрегантов. объёма инфузионной терапии), динамики состояния пациента во время транспортировки.