Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 28 сентября 2022 г. N 1201 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области" (документ не действует)
- Приложение N 6. Регламент ведения пациентов с ОКС с подъемом ST
Приложение N 6. Регламент ведения пациентов с ОКС с подъемом ST
Приложение N 6
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 28.09.2022 г. N 1201
Регламент
ведения пациентов с ОКС с подъемом ST
Целевые временные интервалы:
- максимальное время от ПМК до регистрации ЭКГ и постановки диагноза - менее 10 мин;
- максимальное время с момента постановки диагноза ОКСПST до первичного ЧКВ (время открытия ИСА) - менее 120 мин. (если данный временной промежуток не соблюдается, следует рассмотреть проведение тромболизиса);
- максимальное время с момента постановки диагноза ОКСПST до открытия ИСА у пациентов, доставленных в ЧКВ центр - менее 60 мин;
- максимальное время с момента постановки диагноза ОКСПБТ до открытия ИСА у пациентов, переведенных в ЧКВ-центр - менее 90 мин;
- максимальное время с момента постановки диагноза ОКСШТ до начала инфузии тромболитика у пациентов, не подходящих по времени к выполнению первичного ЧКВ - менее 10 мин;
- временной интервал от начала тромболизиса до оценки его эффективности (успешный или неуспешный) 60 - 90 мин;
- временной интервал от начала тромболизиса до выполнения КАГ (при успешном тромболизисе) 2 - 24 ч.
Указанные временные интервалы должны быть зарегистрированы для каждого случая ОКС.
Транспортировка после ТЛТ
Всем пациентам после тромболизиса рекомендован перевод в ЧКВ-центры
КАГ и ЧКВ после ТЛТ (фармако-инвазивная стратегия)
После тромболитической терапии рекомендуется скорейший перевод пациента в ЧКВ-центр. В случае неуспешного тромболизиса или если имеются признаки повторной окклюзии, рецидива подъема сегмента ST, показаны скорейшая КАГ и спасительное ЧКВ. В этой ситуации повторное проведение тромболизиса не показано. Даже если тромболизис успешный (снижение сегмента 8Т менее чем на 50% от исходного уровня через 60 - 90 мин, возможна типичная реперфузионная аритмия; произошло купирование ангинозных болей), рекомендуется рутинное проведение ранней КАГ, если нет противопоказаний. Рекомендуемым временным окном является 2 - 24 часа после успешного тромболизиса.