Приложение N 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение N 11
к приказу Министерства
строительства Омской области
от 27 июля 2023 г. N 60-п

                            ТИПОВАЯ ФОРМА

        согласия на обработку персональных данных, разрешенных

            субъектом персональных данных для распространения

     Я,_________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на  обработку  моих

персональных данных для их распространения.

     Наименование   и  адрес  оператора,  получающего  согласие  субъекта

персональных данных:

     Министерство  строительства  Омской области,

     адрес: 644099, г. Омск, ул. Петра Некрасова, д. 3.

     Цели обработки персональных данных для распространения:

_________________________________________________________________________

     Перечень  персональных  данных,  для  распространения которых дается

согласие субъекта персональных данных:

     фамилия, имя, отчество (при наличии);

     ____________________________________;

     ____________________________________;

     ____________________________________;

     ____________________________________;

     ____________________________________;

     ____________________________________.

     Перечень  действий  с  персональными  данными, разрешенных субъектом

персональных данных для распространения:

     сбор,    запись,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,    изменение),   использование,  передача  (распространение,

предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение.

     Обработка  персональных  данных осуществляется с применением средств

автоматизации, а также без применения таких средств.

     Срок,  в  течение  которого действует согласие субъекта персональных

данных:

     - по достижению цели обработки персональных данных;

     -  до  момента  отзыва  настоящего  согласия  субъектом персональных

данных;

     -  до  завершения  процедуры  ликвидации  Министерства строительства

Омской области.

Запрет на передачу (кроме предоставления доступа) вышеуказанных персональных данных Министерством строительства Омской области неограниченному кругу лиц, а также запрет на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц*.

Устанавливаю

Не устанавливаю

     Действие  согласия  на  обработку  персональных  данных, разрешенных

субъектом    персональных  данных  для  распространения,  прекращается  с

момента  поступления  в  адрес  Министерства строительства Омской области

соответствующего  заявления  субъекта персональных данных. В течение трех

рабочих  дней с момента получения требования субъекта персональных данных

обработка будет прекращена Министерством строительства Омской области.

     Заявление  должно быть направлено Министерством строительства Омской

области  и  включать  в  себя  фамилию,  имя,  отчество  (при   наличии),

контактную  информацию  (номер  телефона,  адрес  электронной  почты  или

почтовый    адрес)    субъекта  персональных  данных,  а  также  перечень

персональных данных, обработка которых подлежит прекращению.

_________________     _______________     _______________________________

      (дата)              (подпись)             (расшифровка подписи)

_____________________________

     * Обозначить знаком   "V"   необходимость   установления   субъектом

персональных данных запретов и условий.