Приложение N 2. Стандартная операционная процедура: "Сортировка больных в приемном отделении по принципу приоритетности оказания медицинской помощи (Триаж)"

Приложение N 2
к приказу МЗ ПК
от 06.06.2023 г. N 18/пр/877

Стандартная операционная процедура:
"Сортировка больных в приемном отделении по принципу приоритетности оказания медицинской помощи (Триаж)"

Отделение: Приемное отделение стационара.

Начало процесса: поступление пациента в приемное отделение.

Конец процесса: поступление пациента в профильное отделение.

Кто производит сортировку:

Администратор (медицинская сестра или фельдшер);

Пост администратора расположен на входе в приемное отделение и позволяет оценить и распределить по потокам каждого поступающего пациента.

Возможность входа в приемное отделение без контакта с администратором исключена.

Время от входа пациента в медицинскую организацию до контакта с администратором - не более 5 минут.

Стандарт оснащения рабочего места администратора:

Автоматизированное рабочее место с подключением к ЦМИС и ИС "Исток".

Тонометр, фонендоскоп, пульсоксиметр, инфракрасный термометр, аптечка для оказания экстренной и неотложной помощи.

Алгоритмы:

Алгоритм сортировки больных в приемном отделении по принципу приоритетности оказания медицинской помощи (триаж);

Алгоритм привлечения дополнительных сил и средств в случае массового поступления больных;

Речевой модуль по приему пациента;

Алгоритм: "Сортировка больных в приемном отделении по принципу приоритетности оказания медицинской помощи (Триаж)".

1. Поток плановых пациентов выделен отдельно, не пересекается с потоком пациентов, поступающих по экстренным, неотложным, срочным показаниям.

2. Плановые пациенты поступают непосредственно в профильное отделение или оформляются на отдельном посту.

3. Поток пациентов, поступающих по экстренным, неотложным, и срочным показаниям, сортируется администратором по тяжести состояния на 3 сортировочных потока:

"красный" - пациенты требуют немедленного осмотра, оказания экстренной медицинской помощи пребывание пациента в приемном отделении не более 20 мин (экстренный);

"желтый" - пребывание пациента в приемном отделении в течение 1 ч. (неотложный);

"зеленый" - пребывание пациента в приемном отделении в течение 2 ч. (срочный);

Оценочная шкала,
используемая для сортировки больных в приемном отделении по принципу приоритетности оказания медицинской помощи

Методы оценки показателей	Сортировочный поток (цвет) и значения показателей *
	"красный"	"Желтый"	"зеленый"
Осмотр верхних дыхательных путей	Непроходимы (асфиксия) или отсутствие дыхания; ИВЛ	Проходимы	Проходимы
ЧДД в минуту	<12 или >25, или ИВЛ	20-25	14-20
Пульсоксиметрия Sp02	<90% при ингаляции О2	>90% с ингаляцией О2	>94% без ингаляции О2
ЧСС в минуту	>130 или <50	>100 или <60	60-100
Систолическое АД	менее 90 и более 180	Более 90 и не более 180	Более 100 и не более 139
Оценка уровня сознания	Сопор, кома, глубокое оглушение	Умеренное оглушение, ясное сознание	Ясное сознание
Измерение t тела	Более 41 или менее 35	37.1 - 39.0	36.0 - 36.9
Оценка боли по шкале (VAS 0 - 10)	более 7 балов	4-7 баллов	До 4 баллов
Опорная функция организма	Не учитывается или вынужденное	Активное или вынужденное	Активная

______________________________

^* Наличие самого "худшего" показателя определяет сортировочный поток.

4. Пациенты относящиеся к "красному" потоку, получают медицинскую помощь в отделении реанимации, операционном блоке.

Для пациентов "красной" группы разработан кратчайший путь, ведущий в ОРИТ или операционную. Процесс картирован таким образом, чтобы движение каталки с больным было непрерывным, осуществлялось без остановок и с высочайшим уровнем приоритета.

Все направления на исследования из приемного отделения на пациента, относящегося к красной группе, как на бумажном носителе, так и в информационной системе, маркируются красным цветом, что является указанием на необходимость выполнения