Приложение N 1. Акт проверки готовности оборудования и/или тепловых сетей к выполнению показателей графика тепловых нагрузок

Приложение N 1
к Программе проведения
проверки готовности к отопительному
периоду 2023 - 2024 годов теплоснабжающих
и теплосетевых организаций, потребителей
тепловой энергии, организаций
жилищно-коммунального хозяйства и
объектов социальной сферы
Уватского муниципального района

      Акт проверки готовности оборудования и/или (выбрать нужное)

   тепловых сетей к выполнению показателей графика тепловых нагрузок

Организация: ____________________________________________________________

Система теплоснабжения: __________ (нас. пункт), котельная, расположенная

по адресу: _________, ул. ___________, ____.

     В  рамках  подготовки  к  отопительному  периоду  20__/20__ годов во

исполнение  пункта  13 части III Правил оценки готовности к отопительному

периоду,    утвержденных   Приказом  Министерства  энергетики  Российской

Федерации  от  12.03. 2013 N 103 "Об утверждении Правил оценки готовности

к  отопительному  периоду"  проведены  испытания  следующего оборудования

и/или   тепловых  сетей  на  предмет  готовности  к  выполнению  тепловых

нагрузок,  указанных  в  Графике тепловых нагрузок на отопительный период

20__/20__ годов, утвержденном __.__.20__ директором _______________:

N п/п	Наименование оборудования / сетей теплоснабжения	Технические характеристики	Характеристика тепловых нагрузок	Показатели работы оборудования / сетей теплоснабжения	Оценка готовности
1	Котел водогрейный _______(марка), сер. N ____	Q =_____ МВт, P max = __ МПа, t теплонос = __-__°C	t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	Q = ____ Гкал/ч; На входе: P = ____ МПа t теплонос = ___ °C На выходе: P = ____ МПа t теплонос = ___ °C	готов / не готов
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	Оборудование / сети должны быть испытаны в минимум четырех эксплуатационных режимах (min, max, 2 средн. значения нагрузки по графику нагрузок)
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа
2	Насос циркуляционный _______ (марка) сер. N _____	Мощность max = =__ кВт; Напор =___ м, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.	t теплонос =___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.	готов / не готов
			t теплонос = ___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.
			t теплонос = ___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.
			t теплонос = ___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.
3	Насос подпиточный	Мощность max = = __ кВт; Напор = ___ м, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.	t теплонос = ___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.	готов / не готов
			t теплонос = ___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.
			t теплонос = ___ °C,	P = ____ МПа, Поизводит-ть = = ___ м3/ч.
4	Затвор гидравлический _______ (марка) сер. N ______	____ мм. P max = __ МПа, установлен по адресу: ____________	t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	(Не) обеспечивает полное перекрытие / открытие потока теплоносителя	готов / не готов
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
5	Задвижка гидравлическая _______ (марка) сер. N ______	____ мм. P max = __ МПа, установлен по адресу: ____________	t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	(Не) обеспечивает полное перекрытие / открытие потока теплоносителя	готов / не готов
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
6	Трубопровод теплоснабжения, расположенный по адресу: _____________	L =___ м.п. в однотрубном исполнении, ____ мм, Изолирован ___________, В эксплуатации с ______ года	t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	(Не) Обеспечивает герметичность теплоносителя, t поверхности изоляциитрубопровода = ___ °C	готов / не готов
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
			t теплонос = ___ °C, P = ____ МПа	_____________
Проверить и указать в настоящем акте отдельной строкой необходимо каждый экземпляр следующего оборудования, эксплуатирующегося в отопительный период: - водогрейные котлы, - насосы, - затворы, - задвижки, - участки трубопроводов

Проверку готовности выполнили:

1. _____________________ _______________/___________________/

        (должность)         (подпись)       (расшифровка)

2. _____________________ _______________/___________________/

        (должность)         (подпись)       (расшифровка)

3. _____________________ _______________/___________________/

        (должность)         (подпись)       (расшифровка)

М.П.