Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в органах местного
самоуправления Приволжского
муниципального района, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

В Совет Приволжского муниципального района

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________

(замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Совета Приволжского муниципального района, на котором будет рассмотрено настоящее уведомление.

"__" ___________ 20__ г.

_________________

_________________

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений ___________________________________

Дата регистрации уведомления "__" ___________ 20__ г.

_____________ (фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление)

_____________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)

_____________ (подпись лица, направляющего уведомление)

_____________ (расшифровка подписи)