Приложение N 6
к приказу Федеральной
пробирной палаты
от 27 июня 2023 г. N 127н
Форма
________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального
органа)
ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
от "__"__________ 20__ г. N _____________
Инструментальное обследование начато в "__" часов "__" минут; окончен в
"__" часов "__" минут.
В соответствии с проведением ___________________________________________
(плановое/внеплановое, вид контрольного (надзорного) мероприятия)
в отношении ____________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего
деятельность в области производства, использования и обращения
драгоценных металлов и драгоценных камней
(далее - контролируемое лицо)
по адресу: ____________________________________________________________,
(адрес контролируемого лица)
руководствуясь статьей 82 Федерального закона от 31 июля 2020 г.
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле
в Российской Федерации", а также пунктами 29, 30, 32, 33 Положения о
федеральном государственном пробирном надзоре, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г.
N 1015, осуществлено инструментальное обследование в отношении:
_______________________________________________________________________;
(предмет инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования применялись:
_______________________________________________________________________.
(методики инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования использовалось:
_______________________________________________________________________.
(специальное оборудование и (или) технические приборы)
Сопоставление данных о ювелирных изделиях, стандартных и мерных слитках
аффинированных драгоценных металлов и продукции, содержащихся в
государственной интегрированной информационной системе в сфере контроля
за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на
всех этапах этого оборота*, с результатами проведенных инструментальных
обследований, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов
инструментального обследования:
_______________________________________________________________________.
Нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении
инструментального обследования (далее - показатели), и выводы о
соответствии показателей нормам, установленным документами по
стандартизации:
_______________________________________________________________________.
В результате инструментального обследования установлено:
_______________________________________________________________________.
Ювелирные изделия, являющиеся предметом административного правонарушения
(при наличии):
_______________________________________________________________________.
__________________________________ _________ ________________________
(уполномоченное должностное лицо (подпись) (инициалы, фамилия)
Федеральной пробирной палаты/
уполномоченное должностное лицо
территориального органа
Федеральной пробирной палаты)
Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими при осмотре
(при наличии): ________________________________________________________.
____________________________________ _________ ______________________
(контролируемое лицо или его (подпись) (инициалы, фамилия)
представитель (для индивидуального
предпринимателя)/должностное лицо
контролируемого лица или его
представитель (для юридического
лица)/должностное лицо аффинажной
организации или его представитель)
Присутствующие лица:
__________________________ ___________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
__________________________ ___________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
С протоколом инструментального обследования ознакомлен и копию получил
лично (на руки): ______________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или его
представителя (для индивидуального предпринимателя)/должностного лица
контролируемого лица или его представителя (для юридического
лица)/должностного лица аффинажной организации или его представителя)
В случае отказа в получении копия протокола инструментального
обследования направлена "__"__________ 20__ г. исх. N __________ по
адресу:
________________________________________________________________________
(адрес контролируемого лица и (или) электронные средства связи)
------------------------------
* Правила функционирования государственной интегрированной информационной системы в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2021 г. N 270.
<< Приложение N 5. Протокол отбора проб (образцов) |
||
Содержание Приказ Федеральной пробирной палаты от 27 июня 2023 г. N 127н "Об утверждении форм документов, используемых должностными лицами... |