Приложение N 1. Заявление на имя учредителя, содержащее контактную информацию

Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях
проведения конкурса на замещение
вакантной должности руководителя
муниципального учреждения муниципального
округа Шурышкарский район

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       Начальнику _______________________

                                            (Ф.И.О. должность, ФИО

                                           руководителя структурного

                                                подразделения)

                                       __________________________________

                                              (Ф.И.О. кандидата)

                                       __________________________________

                              Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, дата

                            рождения полностью)

паспорт серии __________номер _____________ выдан _______________________

________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: _________________________________________________,

                                    (почтовый адрес)

телефон (желательно мобильный) _________________________________________,

email___________________________________________________________________,

прошу принять мои документы для участия в конкурсе на замещение вакантной

должности _______________________________________________________________

                (полное наименование должности, учреждения)

     Подтверждаю,  что  сведения,  указанные  мной  в заявлении и анкете,

достоверны и не являются ложными.

     Об    ответственности  за  достоверность  всех  представленных  мною

сведений и за умышленное их искажение или сокрытие предупрежден (а).

     Я не возражаю против проверки указанных сведений.

     Уведомления  о  результатах  прохождения конкурсных процедур, другие

уведомления,  связанные  с  участием  в  конкурсе,  прошу  направлять мне

(выберите один из вариантов):

+-+

+-+ по электронной почте _______________________________________________;

+-+

+-+ почтовым отправлением по адресу:_____________________________________

Приложение: на _____ л. в _____ экз.

______________________          _________________________________________

       (дата)                         (подпись, расшифровка подписи)