Приложение

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о конкурсе по формированию
состава совета "Молодежное правительство
Республики Марий Эл" (в редакции
постановления Правительства
Республики Марий Эл
от 28 июля 2023 г. N 359)

Форма

Анкета
претендента на участие в конкурсе по формированию состава совета "Молодежное правительство Республики Марий Эл"

Фото (обязательно для заполнения) Требования: лицо фотографируемого должно занимать не менее трети свободной площади фотографии; на фотографии не допускаются аксессуары, которые могут воспрепятствовать визуальной идентификации фотографируемого; изображение на фотографии цветное	Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________ _________________________________________________ Гражданство: _____________________________________ Дата рождения (чч.мм.гггг): _________________________ Возраст: _________________________________________ Адрес проживания: ________________________________ _________________________________________________ Паспорт: _________________________________________ _________________________________________________ Выдан: __________________________________________ _________________________________________________ Дата выдачи: _____________________________________
Контактная информация
Контактный телефон
Электронная почта
Предпочитаемый вид связи для получения уведомления обо всех этапах конкурса
Ссылка на личный аккаунт vk.com
Личные данные
Место рождения
Семейное положение
Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
Если изменяли гражданство, то укажите, когда и по какой причине; если имеете гражданство другого государства, укажите
Желаемая вакантная должность в совете "Молодежное правительство Республики Марий Эл"
Образование
Образование (когда и какие образовательные организации окончил(а), номера дипломов)
Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому
Послевузовское профессиональное образование
Аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательной организации, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
Опыт трудовой деятельности
Организация
Должность
Период работы
Должностные обязанности
Опыт общественной деятельности
Информация об участии в деятельности общественных организаций, в конференциях, конкурсах и т. д.
Опыт волонтерской деятельности
Дата и наименование мероприятия
Опыт проектной деятельности
Название проекта - краткое описание проекта
Навыки, знания, умения
Спортивная деятельность (любительский уровень, профессиональный уровень - разряд)
Дополнительное образование (сертификаты, дипломы)
Творческая деятельность
Знание языков (уровень)
Дополнительная информация
Личные качества
Увлечения
Прочее
Стремиться к успеху - это значит...
Утвердиться в жизни - это значит...
Со мной легко работать, потому что...
Продвигаться к цели - это значит...
Проявить инициативу в работе - это значит...

".

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Положению о конкурсе по формированию
состава совета "Молодежное правительство
Республики Марий Эл" (в редакции
постановления Правительства
Республики Марий Эл
от 28 июля 2023 г. N 359)

Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

основной документ, удостоверяющий личность: ____________________________;

                                               (наименование документа)

_________________________________________________________________________

  (серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)

________________________________________________________________________,

даю  свое   согласие    Комитету молодежной политики Республики Марий Эл,

расположенному  по  адресу: Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, Ленинский

проспект,  д. 24а,  на  автоматизированную,  а  также  без  использования

средств  автоматизации обработку своих персональных данных, включая сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,   обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных

данных,  с  целью  участия  в  конкурсном  отборе по формированию состава

совета "Молодежное правительство Республики Марий Эл".

	Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие	Согласие
		да	нет
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.	Число, месяц, год и место рождения
3.	Сведения о гражданстве
4.	Вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при наличии), выдавшего его, дата выдачи
5.	Адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания)
6.	Адрес фактического проживания
7.	Сведения о семейном положении
8.	Данные об образовании и о квалификации, а также о дополнительном профессиональном образовании
9.	Сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации
10.	Выполняемая работа с начала трудовой деятельности
11.	Контактная информация (номер телефон, адрес электронной почты)
12.	Фото- и видеоматериалы

     Настоящее  согласие дается на период конкурсного отбора до истечения

сроков  хранения  соответствующей  информации  или документов, содержащих

указанную  информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством

Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  действий  в

отношении  моих  персональных  данных, которые необходимы или желаемы для

достижения   вышеуказанных  целей,  включающих  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,  уничтожение,  осуществление  любых  иных  действий с моими

персональными данными с учетом федерального законодательства.

     Обработка    персональных  данных  будет  осуществляться  следующими

способами:    в    информационных    системах    персональных   данных  с

использованием  средств  автоматизации  и (или) без использования средств

автоматизации.

     Права,  предусмотренные  Федеральным  законом  от  27  июля  2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных", мне разъяснены.

     Согласие  действует  с  момента  подписания  и может быть отозвано в

любой момент по моему письменному заявлению.

"__" _______ 20___ г. _______________________ ___________________________

                             (подпись)            (фамилия, инициалы)".

"УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Республики Марий Эл
от 21 апреля 2020 г. N 155
(в редакции постановления Правительства
Республики Марий Эл
от 28 июля 2023 г. N 359)

Состав
конкурсной комиссии по формированию состава совета "Молодежное правительство Республики Марий Эл"

Кузьмин Е.П.	-	Первый заместитель Председателя Правительства Республики Марий Эл, председатель конкурсной комиссии
Игошин С.Ю.	-	председатель Комитета молодежной политики Республики Марий Эл, заместитель председателя конкурсной комиссии
Кузьмина И.М.	-	аналитик отдела молодежных программ и проектов Комитета молодежной политики Республики Марий Эл, секретарь конкурсной комиссии
Анисов С.Г.	-	заместитель председателя Комитета молодежной политики Республики Марий Эл
Блинова С.Е.	-	руководитель секретариата Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл Троицкого Д.А.
Козлова Н.Н.	-	Заместитель Председателя Государственного Собрания Республики Марий Эл (по согласованию)
Лоскутова Л.B.	-	заместитель директора государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Дворец молодежи Республики Марий Эл"
Мирбадалев А. А.	-	министр внутренней политики, развития местного самоуправления и юстиции Республики Марий Эл
Петухова Е.А.	-	заместитель Руководителя Администрации Главы Республики Марий Эл, начальник управления государственной гражданской службы, кадров и государственных наград Главы Республики Марий Эл".