Приложение N 1. Акт о невозможности проведения проверки

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 11.05.2023 N 290

Форма

                      МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

_________________________________________________________________________

            (наименование территориального органа МВД России)

_________________________________________________________________________

    (адрес территориального органа МВД России, номер телефона, адрес

                           электронной почты)

_________________________________________________________________________

   (подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)

_________________________________________________________________________

(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,

                номер телефона, адрес электронной почты)

                                   АКТ

                   О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ

"____"______________ 20__ г.                        _____________________

                                                     (место составления)

                                                    _____________________

                                                     (время составления)

На основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

было назначено проведение _______________________________________________

             (плановой/внеплановой, документарной/выездной)

проверки в отношении: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

органа местного самоуправления, место нахождения, ОГРН, ИНН, наименование

      должности руководителя, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  руководителя, адрес и иные сведения)

Дата и время фактического проведения проверки (в случае, если  проведение

проверки было начато) в следующие сроки:

с "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

по "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

Должностное лицо (лица), проводившее проверку: __________________________

_________________________________________________________________________

  (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

 должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального

                           органа МВД России)

Причины невозможности проведения проверки: ______________________________

_________________________________________________________________________

 (отсутствие руководителя, иного должностного лица органа исполнительной

  власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления,

   иные действия (бездействие) руководителя, иного должностного лица,

              повлекшие невозможность проведения проверки)

В ходе проведения проверки установлено: _________________________________

_________________________________________________________________________

    (обстоятельства, являющиеся причиной невозможности проведения или

 завершения проверки, фактически проведенные действия, информация об их

                              результатах)

Прилагаемые к акту документы (при наличии): _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________  _____________  ______________________

  (должность, специальное звание      (подпись)     (фамилия, инициалы)

     должностного лица (лиц),

        составившего акт)