Приложение N 2. Акт проверки

Приложение N 2
к приказу МВД России
от 11.05.2023 N 290

 

Форма

 

                      МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

                         РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

_________________________________________________________________________

            (наименование территориального органа МВД России)

_________________________________________________________________________

        (адрес территориального органа МВД России, номер телефона,

                       адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

   (подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)

_________________________________________________________________________

(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,

                номер телефона, адрес электронной почты)

 

                               АКТ ПРОВЕРКИ

 

"__"___________ 20__ г.                                     N ___________

 

На основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (вид документа с указание реквизитов (номер, дата)

проведена ____________________________________________________ проверка в

             (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

отношении _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

органа местного самоуправления, место нахождения, ОГРН, ИНН, наименование

      должности руководителя, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  руководителя, адрес и иные сведения)

 

Проверка проведена в следующие сроки:

с "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

по "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

В срок проведения проверки не включены:

1)  период  с  момента  направления  контролируемому  лицу   требования о

представлении  необходимых  для  проверки  документов   до     момента их

представления, который составил:

с "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

по "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

2)  период  с  момента  направления  контролируемому  лицу   информации о

выявлении ошибок и (или) противоречий в представленных

контролируемым  лицом  документах,  либо   о   несоответствии   сведений,

содержащихся  в  этих  документах,  имеющимся  сведениям   и   требования

представить  необходимые  пояснения  в  письменной   форме     до момента

представления указанных пояснений в контрольный (надзорный) орган:

с "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

по "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

Проведение проверки приостанавливалось в связи с:

с "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

по "___"_____________ 20__ г. "___" час. "___" мин.

_________________________________________________________________________

(основание для приостановления проведения проверки, дата и время начала,

а также дата и время окончания срока приостановления проведения проверки)

 

Общая продолжительность проверки:

_________________________________________________________________________

                           рабочих дней/часов

Проверка проведена: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

 должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального

                           органа МВД России)

 

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, иного должностного

 лица (должностных лиц) органа исполнительной власти субъекта Российской

               Федерации, органа местного самоуправления)

 

При проведении проверки были рассмотрены следующие документы и сведения:

_________________________________________________________________________

     (рассмотренные документы и сведения, в том числе находящиеся в

 распоряжении лица проводящего проверку, представленные в ходе проверки)

 

В ходе проверки установлено: ____________________________________________

                              (выводы по результатам проведения проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

К акту прилагаются: _____________________________________________________

  (протоколы, объяснения должностного лица (лиц) органа исполнительной

  власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления,

      иные связанные с результатами проверки документы и их копии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Подпись должностного лица (лиц), ________________________________________

проводившего (проводивших)

проверку:                        ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (должность, специальное звание, фамилия,

                                 имя, отчество (при наличии) должностного

                                лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции

                                   территориального органа МВД России)

 

С  актом  проверки  ознакомлен  (ознакомлена),  копию   акта   со   всеми

приложениями получил (получила)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, иного должностного

 лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

                        местного самоуправления)

 

                                                    "__"_________ 20__ г.

                                                    _____________________

                                                           (подпись)

 

Пометка об отказе в ознакомлении с актом ________________________________

проверки:                                ________________________________

                                         ________________________________

                                           должность, специальное звание,

                                            фамилия, имя, отчество (при

                                         наличии) должностного лица (лиц)

                                          подразделения Госавтоинспекции

                                             территориального органа

                                                   МВД России)