Приложение. Изменения, вносимые в государственную программу города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе", утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП

Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 28.07.2023 N 358-ПП

Изменения, вносимые в государственную программу города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе", утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП (далее - Программа)

1. Пункт 9 паспорта Программы изложить в следующей редакции:

"9. Объемы финансирования Программы, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):

Источники финансирования	Федеральный бюджет	Бюджет города Севастополя	Бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	Внебюджетные средства	Итого
2022 год	1 478 906,3	5 282 688,2	2 991 381,0	0,0	9 752 975,5
2023 год	2 553 088,8	6 642358,2	3 140 294,9	0,0	12 335 741,9
2024 год	1 878 059,1	5 612 765,5	0,0	0,0	7 490 824,6
2025 год	5 726 061,2	6 368 116,6	0,0	0,0	12 094 177,8
2026 год	7 498 505,5	6 875 155,3	0,0	0,0	14 373 660,8
2027 год	4 453 170,4	6 632 992,4	0,0	0,0	11 086 162,8
2028 год	428 238,2	6 511 556,9	0,0	0,0	6 939 795,1
2029 год	440 215,7	6 692 788,9	0,0	0,0	7 133 004,6
2030 год	452 528,7	6 879 095,4	0,0	0,0	7 331 624,1
Всего	24 908 773,9	57 497 517,4	6 131 675,9	0,0	88 537 967,2

2. Абзацы второй - девятнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:

"Общий объем финансового обеспечения Программы в 2022 - 2030 годах составляет 88 537 967,2 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета - 24 908 773,9 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 1 478 906,3 тыс. руб.;

2023 г. - 2 553 088,8 тыс. руб.;

2024 г. - 1 878 059,1 тыс. руб.;

2025 г. - 5 726 061,2 тыс. руб.;

2026 г. - 7 498 505,5 тыс. руб.;

2027 г. - 4 453 170,4 тыс. руб.;

2028 г. - 428 238,2 тыс. руб.;

2029 г. - 440 215,7 тыс. руб.;

2030 г. - 452 528,7 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 57 497 517,4 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 5 282 688,2 тыс. руб.;

2023 г. - 6 642 358,2 тыс. руб.;

2024 г. - 5 612 765,5 тыс. руб.;

2025 г. - 6 368 116,6 тыс. руб.;

2026 г. - 6 875 155,3 тыс. руб.;

2027 г. - 6 632 992,4 тыс. руб.".

3. В подпрограмме 1:

1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:

"8. Объемы финансирования подпрограммы 1, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):

Источники финансирования	Федеральный бюджет	Бюджет города Севастополя	Бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	Внебюджетные средства	Итого
2022 год	461 281,3	1 395 086,0	42 396,0	0,0	1 898 763,3
2023 год	394 846,4	1 947 610,7	38 275,2	0,0	2 380 732,3
2024 год	282 869,8	1 907 183,2	0,0	0,0	2 190 053,0
2025 год	192 619,7	2 054 302,2	0,0	0,0	2 246 921,9
2026 год	220 924,2	2 123 746,2	0,0	0,0	2 344 670,4
2027 год	205 144,5	2 187 879,2	0,0	0,0	2 393 023,7
2028 год	211 093,7	2 251 327,7	0,0	0,0	2 462 421,4
2029 год	217 004,3	2 314 365,0	0,0	0,0	2 531 369,3
2030 год	223 080,4	2 379 167,1	0,0	0,0	2 602 247,5
Всего	2 408 864,3	18 560 667,3	80 671,2	0,0	21 050 202,8

2) абзацы второй - шестнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:

"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 1 в 2022 - 2030 годах составляет 21 050 202,8 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета - 2 408 864,3 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 461 281,3 тыс. руб.;

2023 г. - 394 846,4 тыс. руб.;

2024 г. - 282 869,8 тыс. руб.;

2025 г. - 192 619,7 тыс. руб.;

2026 г. - 220 924,2 тыс. руб.;

2027 г. - 205 144,5 тыс. руб.;

2028 г. - 211 093,7 тыс. руб.;

2029 г. - 217 004,3 тыс. руб.;

2030 г. - 223 080,4 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 18 560 667,3 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 1 395 086,0 тыс. руб.;

2023 г. - 1 947 610,7 тыс. руб.;

2024 г. - 1 907 183,2 тыс. руб.;".

4. В подпрограмме 2:

1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:

"8. Объемы финансирования подпрограммы 2, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):

Источники финансирования	Федеральный бюджет	Бюджет города Севастополя	Бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	Внебюджетные средства	Итого
2022 год	378 610,7	3 342 094,0	249 621,2	0,0	3 970 325,9
2023 год	1 643 026,0	4 033 366,8	92 360,0	0,0	5 768 752,8
2024 год	1 032 376,2	3 181 680,4	0,0	0,0	4 214 056,6
2025 год	4 957 696,1	3 731 548,5	0,0	0,0	8 689 244,6
2026 год	7 129 119,5	3 959 838,9	0,0	0,0	11 088 958,4
2027 год	4 094 976,2	3 837 574,3	0,0	0,0	7 932 550,5
2028 год	59 669,8	3 636 202,1	0,0	0,0	3 695 871,9
2029 год	61 340,5	3 738 015,5	0,0	0,0	3 799 356,0
2030 год	63 058,0	3 842 680,1	0,0	0,0	3 905 738,1
Всего	19 419 873,0	33 303 000,6	341 981,2	0,0	53 064 854,8

2) абзацы второй - девятнадцатый раздела V изложить в следующей редакции:

"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 2 в 2022 - 2030 годах составляет 53 064 854,8 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета - 19 419 873,0 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 378 610,7 тыс. руб.;

2023 г. - 1 643 026,0 тыс. руб.;

2024 г. - 1 032 376,2 тыс. руб.;

2025 г. - 4 957 696,1 тыс. руб.;

2026 г. - 7 129 119,5 тыс. руб.;

2027 г. - 4 094 976,2 тыс. руб.;

2028 г. - 59 669,8 тыс. руб.;

2029 г. - 61 340,5 тыс. руб.;

2030 г. - 63 058,0 тыс. руб.;

средства бюджета города Севастополя - 33 303 000,6 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 3 342 094,0 тыс. руб.;

2023 г. - 4 033 366,8 тыс. руб.;

2024 г. - 3 181 680,4 тыс. руб.;

2025 г. - 3 731 548,5 тыс. руб.;

2026 г. - 3 959 838,9 тыс. руб.;

2027 г. - 3 837 574,3 тыс. руб.;".

5. В подпрограмме 8:

1) пункт 8 паспорта изложить в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "пункт 7 паспорта изложить в следующей редакции"

"7. Объемы финансирования подпрограммы 8, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. руб.):

Источники финансирования	Федеральный бюджет	Бюджет города Севастополя	Бюджеты Других субъектов РФ (город Москва)	Внебюджетные средства	Итого
2022 год	524 227,6	21 752,4	0,0	0,0	545 980,0
2023 год	392 847,7	9 173,4	0,0	0,0	402 021,1
2024 год	415 999,5	7 585,7	0,0	0,0	423 585,2
2025 год	432 011,5	9 439,1	0,0	0,0	441 450,6
2026 год	0,0	201 126,6	0,0	0,0	201 126,6
2027 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2028 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2029 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2030 год	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Всего	1 765 086,3	249 077,2	0,0	0,0	2 014 163,5

2) абзацы второй - пятый раздела V изложить в следующей редакции:

"Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 8 в 2022 - 2030 годах составляет 2 014 163,5 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета - 1 765 086,3 тыс. руб., в том числе:

2022 г. - 524 227,6 тыс. руб.;

2023 г. - 392 847,7 тыс. руб.;".

6. В приложении N 2 к Программе после строки 2.29 дополнить строкой следующего содержания:

2.30

07 2 07 54060

Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях подведомственными Департаменту здравоохранения города Севастополя учреждениями здравоохранения

Департамент здравоохранения города Севастополя

2023

Снижение смертности от всех причин. Снижение смертности лиц трудоспособного возраста. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью

Увеличение смертности от всех причин. Увеличение смертности лиц трудоспособного возраста. Снижение удовлетворенности населения медицинской помощью

7. В приложении N 4 к Программе:

1) строку "Всего, в том числе: по Программе" изложить в следующей редакции:

Всего, в том числе: по Программе	Всего, в том числе:	9 752 975,5	12 335 741,9	7 490 824,6	12 094 177,8	14 373 660,8	11 086 162,8	6 939 795,1	7 133 004,6	7 331 624,1	88 537 967,2
	федеральный бюджет (ФЦП)	422 373,6	1 719 708,8	1 072 046,1	4 903 248,3	7 094 822,9	4 036 988,0	0,0	0,0	0,0	19 249 187,7
	федеральный бюджет (другие источники)	1 056 532,7	833 380,0	806 013,0	822 812,9	403 682,6	416 182,4	428 238,2	440 215,7	452 528,7	5 659 586,2
	бюджет города Севастополя, в том числе:	5 282 688,2	6 642 358,2	5 612 765,5	6 368 116,6	6 875 155,3	6 632 992,4	6 511 556,9	6 692 788,9	6 879 095,4	57 497 517,4
	в размере установленного уровня софинансирования (5%)	22 221,7	90 507,4	56 422,1	369 063,8	534 018,3	303 850,0	0,0	0,0	0,0	1 376 083,3
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	14 975,3	11 151,4	1 361,2	44 505,5	201 126,6	0,0	0,0	0,0	0,0	273 120,0
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва), в том числе:	2 991 381,0	3 140 294,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6 131 675,9
	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУ ГС "ЕДКС"	1 837 106,7	2 188 023,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 025 130,2
	Департамент здравоохранения города Севастополя	1 154 274,3	952 271,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 106 545,7
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

2) строки 1.4 - 1.4.4 изложить в следующей редакции:

1.4. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	1 224 096,9	1 488 430,1	1 543 496,2	1 600 471,2	1 653 286,8	1 704 538,8	1 753 970,4	1 803 081,6	1 853 567,8	14 624 939,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	167 823,2	183 731,4	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 787 343,2
		бюджет города Севастополя	1 056 273,7	1 304 698,7	1 355 626,4	1 407 851,5	1 454 310,6	1 499 394,3	1 542 876,7	1 586 077,3	1 630 487,4	12 837 596,6
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.1. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих спинальной мышечной атрофией	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	45 220,5	50 873,1	140 826,4	146 459,5	151 292,7	155 982,8	160 506,3	165 000,5	169 620,5	1 185 782,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	45 220,5	50 873,1	140 826,4	146 459,5	151 292,7	155 982,8	160 506,3	165 000,5	169 620,5	1 185 782,3
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.2. Обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в городе Севастополе, бесплатными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	1 011 053,2	1 203 825,6	1 164 800,0	1 211 392,0	1 251 367,9	1 290 160,3	1 327 574,9	1 364 747,0	1 402 959,9	11 227 880,8
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	1 011 053,2	1 203 825,6	1 164 800,0	1 211 392,0	1 251 367,9	1 290 160,3	1 327 574,9	1 364 747,0	1 402 959,9	11 227 880,8
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.3. Обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в городе Севастополе, лекарственными средствами с 50-процентной скидкой	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	0,0	50 000,0	50 000,0	50 000,0	51 650,0	53 251,2	54 795,5	56 329,8	57 907,0	423 933,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя	0,0	50 000,0	50 000,0	50 000,0	51 650,0	53 251,2	54 795,5	56 329,8	57 907,0	423 933,5
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.4. Лекарственное обеспечение федеральных льготополучателей	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	167 823,2	183 731,4	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 787 343,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	167 823,2	183 731,4	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 787 343,2
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

3) строку 1.6 изложить в следующей редакции:

1.6. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	100 010,0	146 278,5	100 000,0	23 600,0	369 888,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	95 010,0	138 968,5	95 000,0	21 948,0	350 926,5
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	5 000,0	7 310,0	5 000,0	652,0	18 962,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 000,0	7 310,0	5000,0	1 652,0	18 962,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

4) строку 1.6.2 изложить в следующей редакции:

1.6.2. Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	100 010,0	146 278,5	100 000,0	346 288,5
		федеральный бюджет (ФЦП)	95 010,0	138 968,5	95 000,0	328 978,5
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	5 000,0	7 310,0	5 000,0	17 310,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 000,0	7 310,0	5 000,0	17 310,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0

5) строку "Итого по подпрограмме 1" изложить в следующей редакции:

Итого по подпрограмме 1	Всего, в том числе:	1 898 763,3	2 380 732,3	2 190 053,0	2 246 921,9	2 344 670,4	2 393 023,7	2 462 421,4	2 531 369,3	2 602 247,5	21 050 202,8
	федеральный бюджет (ФЦП)	205 131,0	210 116,7	95 000,0	0,0	21 948,0	0,0	0,0	0,0	0,0	532 195,7
	федеральный бюджет (другие источники)	256 150,3	184 729,7	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 876 668,6
	бюджет города Севастополя, в том числе:	1 395 086,0	1 947 610,7	1 907 183,2	2 054 302,2	2 123 746,2	2 187 879,2	2 251 327,7	2 314 365,0	2 379 167,1	18 560 667,3
	в размере установленного уровня софинансирования (5%)	10 791,0	11 052,8	5 000,0	0,0	1 652,0	0,0	0,0	0,0	0,0	28 495,8
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва), в том числе:	42 396,0	38 275,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80 671,2
	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	38 120,0	33 999,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	72 119,2
	Департамент здравоохранения города Севастополя	4 276,0	4 276,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 552,0
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

6) строки 2.3 и 2.4 изложить в следующей редакции:

2.3. Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	28 213,3	836 578,2	636 686,7	3 684 179,0	0,0	5 185 657,2
		федеральный бюджет (ФЦП)	26 803,0	794 748,5	604 853,5	3 426 283,0	0,0	4 852 688,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	1 410,3	41 829,7	31 833,2	257 896,0	0,0	332 969,2
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	1 410,3	41 829,7	31 833,2	257 896,0	0,0	332 969,2
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4. Севастопольская больница скорой медицинской помощи	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	64 363,0	624 794,1	391 781,5	1 298 083,3	6 415 521,0	8 794 542,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	61 145,0	593 553,9	372 192,6	1 207 215,1	5 966 434,5	8 200 541,1
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	3 218,0	31 240,2	19 588,9	90 868,2	449 086,5	594 001,8
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	3 218,0	31 240,2	19 588,9	90 868,2	449 086,5	594 001,8
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	! 0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

7) строку 2.8 изложить в следующей редакции:

2.8. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	136 097,0	127 674,4	290 049,8	1 109 720,2	1 049 724,0	2 713 265,4
		федеральный бюджет (ФЦП)	129 294,6	121 289,7	269 750,2	1 032 040,4	976 248,0	2 528 622,9
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	6 802,4	6 384,7	20 299,6	77 679,8	73 476,0	184 642,5
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	6 802,4	6 384,7	20 299,6	77 679,8	73 476,0	184 642,5
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

8) строку 2.8.2 изложить в следующей редакции:

2.8.2. ГБУЗС "Городская больница N 4", строительство палатного корпуса на 140 коек	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	59 900,0	4 018,4	290 049,8	1 109 720,2	1 463 688,4
		федеральный бюджет (ФЦП)	56 905,0	3 817,4	269 750,2	1 032 040,4	1 362 513,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	2 995,0	201,0	20 299,6	77 679,8	101 175,4
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	2 995,0	201,0	20 299,6	77 679,8	101 175,4
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

9) строку 2.8.5 изложить в следующей редакции:

2.8.5. Строительство патологоанатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	Всего, в том числе:	1 049 724,0	1 049 724,0
		федеральный бюджет (ФЦП)	976 248,0	976 248,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0
		бюджет города Севастополя, в том числе:	73 476,0	73 476,0
		в размере установленного уровня софинансирования (5%)	73 476,0	73 476,0
		в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0

10) строку 2.16 изложить в следующей редакции:

2.16. Финансовое обеспечение мероприятий по погашению кредиторской задолженности Департамента здравоохранения города Севастополя и медицинских учреждений, подведомственных Департаменту	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	1 000,0	711,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 711,3
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	1 000,0	711,3	0,0	1 711,3
бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	! 0,0	0,0
внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0

11) после строки 2.29 дополнить строкой следующего содержания:

2.30. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях подведомственными Департаменту здравоохранения города Севастополя учреждениями здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	0.0	40 011,7	40 011,7
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	0,0	40 011,7	40 011,7
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0j	0,0	0,0

12) строку "Итого по подпрограмме 2" изложить в следующей редакции:

Итого по подпрограмме 2	Всего, в том числе:	3 970 325,9	5 768 752,8	4 214 056,6	8 689 244,6	11 088 958,4	7 932 550,5	3 695 871,9	3 799 356,0	3 905 738,1	53 064 854,8
	федеральный бюджет (ФЦП)	217 242,6	1 509 592,1	977 046,1	4 903 248,3	i7 072 874,9	4 036 988,0	0,0	0,0	0,0	18 716 992,0
	федеральный бюджет (другие источники)	161 368,1	133 433,9	55 330,1	54 447,8	56 244,6	57 988,2	59 669,8	61 340,5	63 058,0	702 881,0
	бюджет города Севастополя, в том числе:	3 342 094,0	4 033 366,8	3 181 680,4	3 731 548,5	3 959 838,9	3 837 574,3	3 636 202,1	3 738 015,5	3 842 680,1	33 303 000,6
	в размере установленного уровня софинансирования (5%)	11 430,7	79 454,6	51 422,1	369 063,8	532 366,3	303 850,0	0,0	0,0	0,0	1 347 587,5
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	8 638,8	1 361,2	44 505,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	54 505,5
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва), в том числе:	249 621,2	92 360,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	341 981,2
	Департамент капитального строительства города Севастополя, ГКУГС "ЕДКС"	247 573,9	90 312,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	337 886,6
	Департамент здравоохранения города Севастополя	2 047,3	2 047,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 094,6
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

13) строки 8.3 и 8.3.1 изложить в следующей редакции:

8.3. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУС "Медицинский склад N 1043"	Всего, в том числе:	114 167,0	60 860,7	93 813,3	40 284,4	309 125,4
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	113 732,6	60 528,6	92 875,2	39 881,6	307 018,0
		бюджет города Севастополя	434,4	332,1	938,1	402,8	2 107,4
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.3.1. Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУС "Медицинский склад N 1043"	Всего, в том числе:	70 725,0	27 647,0	53 528,9	0,0	151 900,9
		федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (другие источники)	70 725,0	27 647,0	52 993,6	0,0	151 365,6
		бюджет города Севастополя	0,0	0,0	535,3	0,0	535,3
		бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

14) строку "Итого по подпрограмме 8" изложить в следующей редакции:

Итого по подпрограмме 8	Всего, в том числе:	545 980,0	402 021,1	423 585,2	441 450,6	201 126,6	2 014 163,5
	федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	федеральный бюджет (другие источники)	524 227,6	392 847,7	415 999,5	432 011,5	0,0	1 765 086,3
	бюджет города Севастополя, в том числе:	21 752,4	9 173,4	7 585,7	9 439,1	201 126,6	249 077,2
	в размере установленного уровня софинансирования	6 024,2	6 024,2	6 024,2	9 036,1	0,0	27 108,7
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	14 975,3	2 512,6	0,0	0,0	201 126,6	218 614,5
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

8. В приложении N 5 к Программе:

1) строку "Всего, в том числе: по Программе" изложить в следующей редакции:

Всего по Программе	Всего, в том числе:	1 674 119,5	2 803 311,9	2 093 895,7	6 259 968,7	8 394 182,3	4 922 527,7	598 544,2	615 289,2	632 503,4	27 994 342,6
	федеральный бюджет (ФЦП)	422 373,6	1 719 708,8	1 072 046,1	4 903 248,3	7 094 822,9	4 036 988,0	0,0	0,0	0,0	19 249 187,7
	федеральный бюджет (другие источники)	1 056 532,7	833 380,0	806 013,0	822 812,9	403 682,6	416 182,4	428 238,2	440 215,7	452 528,7	5 659 586,2
	бюджет города Севастополя, в том числе:	195 213,2	250 223,1	215 836,6	533 907,5	895 676,8	469 357,3	170 306,0	175 073,5	179 974,7	3 085 568,7
	в размере установленного уровня софинансирования (5%)	22 221,7	90 507,4	56 422,1	369 063,8	534 018,3	303 850,0	0,0	0,0	0,0	1 376 083,3
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

2) строку 1.4.4 изложить в следующей редакции:

1.4.4. Лекарственное обеспечение федеральных льготополучателей	Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	167 823,2	183 731,4	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 787 343,2
			федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			федеральный бюджет (другие источники)	167 823,2	183 731,4	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 787 343,2
			бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

3) строку 1.6 изложить в следующей редакции:

1.6. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	100 010,0	146 278,5	100 000,0	23 600,0	369 888,5
			федеральный бюджет (ФЦП)	95 010,0	138 968,5	95 000,0	21 948,0	350 926,5
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	5 000,0	7 310,0	5 000,0	1 652,0	18 962,0
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 000,0	7 310,0	5 000,0	1 652,0	18 962,0
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

4) строку 1.6.2 изложить в следующей редакции:

1.6.2. Строительство детской поликлиники на 100 посещений в смену на Корабельной стороне	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	100 010,0	146 278,5	100 000,0	346 288,5
			федеральный бюджет (ФЦП)	95 010,0	138 968,5	95 000,0	328 978,5
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	5 000,0	7 310,0	5 000,0	17 310,0
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	5 000,0	7 310,0	5 000,0	17 310,0
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0

5) строку "Итого по подпрограмме 1" изложить в следующей редакции:

Итого по подпрограмме 1	Всего, в том числе:	472 219,7	405 899,2	287 869,8	192 619,7	222 576,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	2 437 507,5
	федеральный бюджет (ФЦП)	205 131,0	210 116,7	95 000,0	0,0	21 948,0	0,0	0,0	0,0	0,0	532 195,7
	федеральный бюджет (другие источники)	256 150,3	184 729,7	187 869,8	192 619,7	198 976,2	205 144,5	211 093,7	217 004,3	223 080,4	1 876 668,6
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	бюджет города Севастополя, в том числе:	10 938,4	11 052,8	5 000,0	0,0	1 652,0	0,0	0,0	0,0	0,0	28 643,2
	в размере установленного уровня софинансирования (5%)	10 791,0	11 052,8	5 000,0	0,0	1 652,0	0,0	0,0	0,0	0,0	28 495,8
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

6) строки 2.3 - 2.4 изложить в следующей редакции:

2.3. Многопрофильный лечебно-диагностический корпус онкологического диспансера, г. Севастополь	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	28 213,3	836 578,2	636 686,7	3 684 179,0	0,0	5 185 657,2
			федеральный бюджет (ФЦП)	26 803,0	794 748,5	604 853,5	3 426 283,0	0,0	4 852 688,0
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	1 410,3	41 829,7	31 833,2	257 896,0	0,0	332 969,2
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	1 410,3	41 829,7	31 833,2	257 896,0	0,0	332 969,2
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.4. Севастопольская больница скорой медицинской помощи	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	64 363,0	624 794,1	391 781,5	1 298 083,3	6 415 521,0	8 794 542,9
			федеральный бюджет (ФЦП)	61 145,0	593 553,9	372 192,6	1 207 215,1	5 966 434,5	8 200 541,1
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	3 218,0	31 240,2	19 588,9	90 868,2	449 086,5	594 001,8
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	3 218,0	31 240,2	19 588,9	90 868,2	449 086,5	594 001,8
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

7) строку 2.8 изложить в следующей редакции:

2.8. Иные мероприятия, направленные на развитие здравоохранения в г. Севастополе, в том числе:	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	136 097,0	127 674,4	290 049,8	1 109 720,2	1 049 724,0	2 713 265,4
			федеральный бюджет (ФЦП)	129 294,6	121 289,7	269 750,2	1 032 040,4	976 248,0	2 528 622,9
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	6 802,4	6 384,7	20 299,6	77 679,8	73 476,0	184 642,5
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	6 802,4	6 384,7	20 299,6	77 679,8	73 476,0	184 642,5
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	' 0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

8) строку 2.8.2 изложить в следующей редакции:

2.8.2. ГБУЗС "Городская больница N 4", строительство палатного корпуса на 140 коек	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	59 900,0	4 018,4	290 049,8	1 109 720,2	1 0,0	1 463 688,4
			федеральный бюджет (ФЦП)	56 905,0	3 817,4	269 750,2	1 032 040,4	0,0	1 362 513,0
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	2 995,0	201,0	20 299,6	77 679,8	0,0	101 175,4
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	2 995,0	201,0	20 299,6	77 679,8	0,0	101 175,4
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

9) строку 2.8.5 изложить в следующей редакции:

2.8.5. Строительство патолого-анатомического корпуса ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"	Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя"	Департамент капитального строительства города Севастополя	Всего, в том числе:	1 049 724,0	1 049 724,0
			федеральный бюджет (ФЦП)	976 248,0	976 248,0
			федеральный бюджет (другие источники)	0,0	0,0
			бюджет города Севастополя, в том числе:	73 476,0	73 476,0
			в размере установленного уровня софинансирования (5%)	73 476,0	73 476,0
			в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0

10) после строки 2.22 дополнить строкой следующего содержания:

2.30. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях подведомственными Департаменту здравоохранения города Севастополя учреждениями здравоохранения	Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	Департамент здравоохранения города Севастополя	Всего, в том числе:	40 011,7	0,0	40011,7
			федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0
			федеральный бюджет (другие источники)	40 011,7	\| 0,0	40 011,7
			бюджет города Севастополя	0,0	0,0	0,0
			бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0

11) строку "Итого по подпрограмме 2" изложить в следующей редакции:

Итого по подпрограмме 2	Всего, в том числе:	537 339,1	1 866 582,4	1 227 900,1	5 471 345,9	7 810 843,2	4 552 813,7	218 122,9	224 230,2 I	230 508,7	22 139 686,2
	федеральный бюджет (ФЦП)	217 242,6	1 509 592,1	977 046,1	4 903 248,3	7 072 874,9	4 036 988,0	0,0	0,0	0,0	18 716 992,0
	федеральный бюджет (другие источники)	161 368,1	133 433,9	55 330,1	54 447,8	56 244,6	57 988,2	59 669,8	61 340,5	63 058,0	702 881,0
	бюджет города Севастополя, в том числе:	158 728,4	223 556,4	195 523,9	513 649,8	681 723,7	457 837,5	158 453,1	162 889,7	167 450,7	2 719 813,2
	в размере установленного уровня софинансирования (5%)	11 430,7	79 454,6	51422,1	369 063,8	532 366,3	303 850,0	0,0	0,0	0,0	1 347 587,5
	в размере сверх установленного уровня софинансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

12) строки 8.3 и 8.3.1 изложить в следующей редакции:

8.3. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"	Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУС "Медицинский склад N 1043"	Всего, в том числе:	114 167,0	60 860,7	93 813,3	40 284,4	309 125,4
			федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			федеральный бюджет (другие источники)	113 732,6	1 60 528,6	92 875,2	39 881,6	307 018,0
			бюджет города Севастополя	434,4	332,1	938,1	402,8	2 107,4
			бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.3.1. Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	Департамент здравоохранения города Севастополя, ГКУС "Медицинский склад N 1043"	Всего, в том числе:	70 725,0	27 647,0	53 528,9	0,0	151 900,9
			федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			федеральный бюджет (другие источники)	70 725,0	27 647,0	52 993,6	0,0	151 365,6
			бюджет города Севастополя	0,0	0,0	535,3	0,0	535,3
			бюджеты других субъектов РФ (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
			внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

13) строку "Итого по подпрограмме 8" изложить в следующей редакции:

Итого по подпрограмме 8	Всего, в том числе:	545 980,0	402 021,1	423 585,2	441 450,6	201 126,6	2 014 163,5
	федеральный бюджет (ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	федеральный бюджет (другие источники)	524 227,6	392 847,7	415 999,5	432 011,5	0,0	1 765 086,3
	бюджет города Севастополя	21 752,4	9 173,4	7 585,7	9 439,1	201 126,6	249 077,2
	бюджеты других субъектов Российской Федерации (город Москва)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	внебюджетные средства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Приложение N 15 к государственной программе города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе" изложить в следующей редакции:

"Приложение N 15
к государственной программе
города Севастополя "Развитие
здравоохранения в городе Севастополе"

Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"

Термины и сокращения, используемые в региональной программе "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"

Росстат - Федеральная служба государственной статистики.

ЕМИСС - Единая межведомственная информационно-статистическая система.

М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации.

ДЗ Севастополя - Департамент здравоохранения города Севастополя.

ГБУЗ Севастополя - государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Севастополя.

БСК - болезни системы кровообращения.

Приказ М3 РФ N 878н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

Приказ М3 РФ N 788н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

ОРИТ - отделение реабилитации и интенсивной терапии.

Территориальная программа ОМС в городе Севастополе - территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе.

МКБ - международная классификация болезней.

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения.

ОКС - острый коронарный синдром.

НКВИ - новая коронавирусная инфекция.

COVID-19 - новая коронавирусная инфекция.

ОМР - отделение медицинской реабилитации.

ЦНС - центральная нервная система.

ОДА - опорно-двигательный аппарат.

ПНС - периферическая нервная система.

МДРК - мультидисциплинарная реабилитационная команда.

ФРМ - физическая и реабилитационная медицина.

МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

ТФОМС Севастополя - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя.

КСГ - клинико-статистические группы.

ЮФО - Южный федеральный округ.

ГБ N 1 - "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

ГБ N 4 - "Городская больница N 4".

ГБ N 5 - "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

ГБ N 9 - "Городская больница N 9".

ГБУЗС "МИАЦ" - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Медицинский информационно-аналитический центр".

Введение

Программа регионального сегмента федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе" в части организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" разработана в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" и направлена на достижение основной цели - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, характеризующей обеспечение достижения национальной цели - сохранение населения, здоровье и благополучие людей. В связи с этим основными мероприятиями регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе" в части организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" являются мероприятия по обеспечению ее доступности, информирования населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также в амбулаторно-поликлинических условиях.

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в городе Севастополе. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению города Севастополя

1.1. Краткая характеристика города Севастополя, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных

Город федерального значения Севастополь - субъект Российской Федерации, входит в состав Южного федерального округа.

Город Севастополь расположен на юго-западе Крымского полуострова на обоих берегах Севастопольской бухты. Территория города Севастополя как региона России отличается сложным рельефом и разнообразными геоморфологическими, гидрографическими и климатическими условиями. "Большой Севастополь", площадь которого составляет 1 079 кв. км (включая 216 кв. км внутренних вод вместе с бухтами), застроен весьма неравномерно: южный и северный берега Севастопольской бухты занимают городские кварталы Севастополя, на восточном берегу, в устье реки Черной, расположен Инкерман, к юго-востоку от Севастополя лежит Балаклава, у северной границы, в устье одноименной реки, расположен поселок Кача.

Климат на территории "большого Севастополя" близок к субтропическому климату Южного берега Крыма и имеет свои особенности в двух микроклиматических подзонах: в предгорьях - сравнительно мягкий, морской, умеренно континентальный, на юго-восточном побережье - умеренно континентальный с чертами субтропического средиземноморского типа.

Среднемесячная температура воздуха в течение всего года является положительной. Самый холодный месяц - январь (средняя температура - +1,3°С), самый теплый - июль (средняя температура - +23,2°С). Температура поверхностного слоя воды Черного моря у побережья Севастополя также всегда выше нуля, а в июле составляет 22,2 °С. Атмосферные осадки в течение года выпадают довольно равномерно: от 280 до 400 мм/г. Наиболее сухой месяц в году - май.

В административном отношении город Севастополь состоит из 10 внутригородских муниципальных округов: Ленинский, Гагаринский, Нахимовский, Балаклавский, Инкерман, Андреевский, Качинский, Верхнесадовский, Орлиновский, Терновский. В пределах городской черты Севастополя находятся 46 населенных пунктов, из них: 41 сельский и 5 городских населенных пунктов. Площадь земель города - 1 079, 6 кв. км, из них площадь городской зоны - 371,5 кв. км, сельской - 191,0 кв. км, горных и лесных массивов - 301,0 кв. км, водной акватории - 216 кв. км.

В городе Севастополе население на 1 января 2022 г. составило 522 057 человек (в том числе: 491 878 - городское население, или 94,22%, а 30 179 - сельское население, или 5,78%). В 2021 году численность постоянно проживающих жителей Севастополя составляла 509 992 человека, рост численности населения составил 12 065 человек. Плотность населения на территории города федерального значения Севастополя составляет 590,27 человека на 1 кв. км.

Основным источником централизованного водоснабжения города Севастополя является Чернореченское водохранилище, расположенное на р. Черной. Его полный объем составляет 64,2 млн дм3, утвержденные эксплуатационные запасы - 44,3 млн дм.3.

На территории города располагается 17 потенциально опасных объектов:

- радиационно опасных - 1;

- взрывопожароопасных - 8;

- гидродинамически опасных - 1;

- химически опасных - нет;

- биологически опасных - нет;

- объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования - 1;

- объектов электросетевого хозяйства - 1;

- тепловых электростанций - 1;

- объектов с возможным одновременным пребыванием более пяти тысяч человек - 4.

Таблица 1

Численность населения в городе Севастополе на январь 2020 - 2022 гг. (по данным ЕМИСС)

Наименование показателя	На 01.01.2020	На 01.01.2021	На 01.01.2022
Общая численность населения, чел.	449 138	509 992	522 057
Из общей численности населения:
моложе трудоспособного возраста, чел.	85 823	100 541	109 632
трудоспособного возраста, чел.	256 757	293 051	297 572
старше трудоспособного возраста, чел.	106 558	116 400	114 852

В 2022 году численность постоянно проживающих жителей города Севастополя составляла 509 992 человека, рост численности населения составил 12 065 человек.

Таблица 2

Медико-демографические показатели в городе Севастополе за 2020 - 2022 гг. (по данным ЕМИСС)

Наименование показателя		2020 год (факт)	2021 год (факт)	2022 год (факт)
Рождаемость (на 1 000 чел. населения)	Севастополь	9,43	8,3	7 7
	ЮФО	9,5	17,7	8,6
	РФ	9,8	9,0	9,0
Смертность (на 1 000 чел. населения)	Севастополь	13,94	15.0	11,9
	ЮФО	15,0	17,7	14,0
	РФ	14,6	16,7	13,1
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения	Севастополь	4,51	-6,7	-4,3
	ЮФО	-5,5	-8,3	-5,4
	РФ	-4,8	-7,1	-4 1 > 1
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	Севастополь	72,93	72,93	74,57
	ЮФО	72,09	70,21	72,68
	РФ	71,5	70.06	72,76

С 2020 по 2021 год показатель рождаемости по городу Севастополю снизился на 1,73 и составил 7,7 на 1 000 человек населения, что ниже аналогичного показателя по Российской Федерации (9,0 на 1 000 человек населения) и показателя по ЮФО (8,7 на 1 000 человек населения).

Показатель смертности населения с 2020 по 2022 год по городу Севастополю снизился на 2 и составил 11,94 на 1 000 человек населения, что ниже среднего показателя по Российской Федерации (13,1 на 1 000 человек населения) и среднего показателя по ЮФО (14,1 на 1 000 человек населения).

По данным Росстата, за 2022 год показатель естественного прироста в городе Севастополе снизился на 0,2 и составил 4,3 на 1 000 человек населения, что ниже среднего показателя по Российской Федерации (6,8 на 1 000 человек населения) и выше среднего показателя по ЮФО (4,2 на 1 000 человек населения).

Показатель ожидаемой продолжительности жизни в период с 2020 по 2021 год оставался неизменным и составлял 72,93, что ниже среднего показателя по Российской Федерации (72,76 года) и по ЮФО (72,09 года). В 2022 году показатель ожидаемой продолжительности жизни составил 74,57.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Заболеваемость населения характеризуется числом больных, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно-профилактические учреждения или при профилактическом осмотре, а уровень заболеваемости - отношением числа больных к среднегодовой численности постоянного населения.

Обычно статистика оперирует данными о первичной заболеваемости, которая регистрируется при установлении диагноза впервые в жизни пациента. Кроме того, используются показатели общей заболеваемости, которая характеризуется общим числом больных, зарегистрированных в течение года. При этом учитываются больные, которым диагноз установлен впервые, и больные, повторно (многократно) обратившиеся по поводу данного заболевания.

Важное значение при оценке социально-экономического развития региона имеют показатели заболеваемости.

Заболеваемость населения является потенциальной основой для планирования ресурсов здравоохранения, необходимых для удовлетворения существующей потребности населения в различных видах медицинской помощи. Заболеваемость населения, с одной стороны, отражает распространенность патологии в популяции, а с другой - доступность медицинской помощи, поэтому колебания показателей заболеваемости (как общей, так и по классам болезней) не должны однозначно рассматриваться как отрицательное явление.

Показатели заболеваемости в городе Севастополе в долях к общему числу, а также в сравнении со средними показателями по Российской Федерации в целом и по ЮФО представлены в таблице 3.

Таблица 3

Заболеваемость на 1 000 чел. населения по основным классам болезней за период 2020 - 2022 гг. в городе Севастополе (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС) (взрослые), числовое значение и доля в % от общей первичной заболеваемости

Классы болезней

2021 год

2022 год

2020 год

Севастополь

ЮФО

РФ

Всего

491

565

486

660,5

759,9

Инфекционные болезни

27,4

5,58%

28,5

5,04%

19,4

3,99%

2,12%

20,5

2,7%

Новообразования

3,26%

3,01%

12,2

2,51%

9,6

1,45

9,8

1,29%

Болезни крови и кроветворных органов

1,5

0,31%

1,4

0,25%

0,7

0,14%

2,1

0,32%

3,3

0,43%

Болезни эндокринной системы

14,6

2,97%

30,5

5,4%

9,4

1,93%

12,4

1,88%

1,45%

Болезни нервной системы

2,44%

12,6

2,23%

10,2

2,1%

14,2

2,15%

12,5

1,64%

Болезни глаза и его придаточного аппарата

20,1

4,09%

21,2

3,75%

13,4

2,76%

23,6

3,57%

23,9

3,15%

Болезни уха и сосцевидного отростка

22,8

4,64%

22,8

4,04%

18,4

3,79%

3,18%

20,5

2,7%

Болезни системы кровообращения

17,1

3,48%

18,4

3,26%

13,9

2,86%

41,5

6,28%

29,4

3,87%

Болезни органов дыхания

188,7

38,43%

219,3

38,81%

228,7

47,06%

304,9

46,16%

370,6

48,77%

Болезни органов пищеварения

14,8

3,01%

22,7

4,02%

11,2

2,3%

24,1

3,65%

26,3

3,46%

Болезни кожи и подкожной клетчатки

47,9

9,76%

46,5

8,23%

31,9

6,56%

23,4

3,54%

4,47%

Болезни костно-мышечной системы

25,1

5,11%

25,3

4,48%

20,5

4,22%

25,9

3,92%

3,29%

Болезни мочеполовой системы

17,5

3,56%

22,4

3,96%

13,5

2,78%

33,1

5,01%

36 1

4,74%

Врожденные аномалии

1,8

0,37%

2,1

0,37%

3,4

0,7%

0,21%

1,7

0,22%

Травмы и отравления

42,4

8,64%

54,1

9,58%

45,6

9,38%

70,8

10,72%

81,3

10,7%

В городе Севастополе в 2022 году в сравнении с предыдущим годом первичная заболеваемость взрослого населения выросла на 15%, но в 2020 году снизилась на 14% в сравнении с 2019 годом и составила 486 на 1 000 человек населения.

В 2022 году в структуре общей заболеваемости населения города Севастополя первое место занимают болезни органов дыхания (47,06%), на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (9,38%), третье место - болезни кожи и подкожной клетчатки (6,56%).

В 2022 году в связи с пандемией опасного инфекционного заболевания, вызываемого новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), структура заболеваемости населения изменилась.

В 2022 году показатель заболеваемости детей относительно показателей 2018 года вырос на 8,7% (таблица 4).

Наибольшую долю в первичной заболеваемости детей составили болезни органов дыхания - 57,4%, второе место заняли травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 11,5%, третье место заняли болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,6%.

В динамике отмечается рост общей заболеваемости детского населения на 8,6%, на первом месте заболевания органов дыхания за счет ОРВИ с динамикой роста (+16%), на втором - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин с динамикой роста (+13,5%), на третьем - заболевания кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к уменьшению показателя в динамике (-19%). Также отмечается рост заболеваемости в группе болезней нервной и костно-мышечной системы, а также заболеваний перинатального периода.

Таблица 4

Заболеваемость на 1 000 чел. населения по основным классам болезней за период 2020 - 2022 гг. в городе Севастополе (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС) (дети), числовое значение и доля

Годы	2020		2021		2022
Годы	абс.	на 1 000 чел. населения	абс.	на 1 000 чел. населения	абс.	на 1 000 чел. населения
Все болезни, из них:	121 376	1 414,3	138 389	1 376,4	131 997	1 277,22
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	5 570	64,90	7 204	71,65	6 623	64,09
новообразования	785	9,15	1 146	11,4	1 164	11,26
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	217	2,53	256	2,55	283	2,74
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1 311	15,28	1 793	17,83	2 488	24,07
болезни нервной системы	3 739	43,57	4 828	48,02	3 782	36,60
болезни глаза и его придаточного аппарата	3 936	45,86	4 029	40,04	4 190	40,54
болезни уха и сосцевидного отростка	3 048	35,51	3 563	35,44	2611	25,26
болезни системы кровообращения	481	5,60	928	9,23	911	8,81
болезни органов дыхания	69 628	811,30	73 093	727,0	66 861	646,96
болезни органов пищеварения	2619	30,52	4 769	47,43	4011	38,81
болезни кожи и подкожной клетчатки	5 607	65,33	6 962	69,25	8 235	79,68
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4 248	49,50	4911	48,85	4 708	45,56
болезни мочеполовой системы	2 054	23,93	2 895	28,8	3 297	31,90
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	1 986	23,14	2 222	22,10	1 801	17,43
врожденные аномалии (пороки развития)	1 614	18,81	3 0 05	29,88	3 176	30,73
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	13 936	162,38	14601	145,22	13 801	133,54
COVID-19	-	-	1 876	18,66	3 753	36,31

Таким образом, в динамике отмечается стабилизация общей заболеваемости детского населения с тенденцией к уменьшению показателя в динамике на 2%, на первом месте - заболевания органов дыхания за счет ОРВИ с тенденцией к уменьшению показателя в динамике - 7,5%, на втором - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин с тенденцией к уменьшению показателя в динамике - 6,6%, на третьем - заболевания кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к уменьшению показателя в динамике - 1%. Также отмечается рост заболеваемости в группе болезней эндокринной и костно-мышечной системы, а в группе заболеваний перинатального периода и нервной системы - тенденция к уменьшению показателя.

Число диспансерных больных на конец 2022 года на 1 000 населения соответствующего возраста (далее - на 1 000 детей) выглядит следующим образом: дети (0-17 лет) - 41 114 (397,8 на 1 000 детей) (2021 год - 29 300 (291,42 на 1000 детей), 2020 год - 13 467 (156,86 на 1 000 детей), 2019 год - 10 531 (126,25 на 1 000 детей), в том числе: дети (0-14 лет) - 31 386 (357,3 на 1 000 детей) (2021 год - 23 093 (268,71 на 1 000 детей), 2020 год - 10 186 (138,1 на 1 000 детей), 2019 год - 8 030 (110,6 на 1000 детей)), подростки (15-17 лет) - 9 728 (627,7 на 1 000 детей) (2021 год - 6 207 (425,1 на 1 000 детей), 2020 год - 3 281 (271,9 на 1 000 детей), 2019 год - 2507 (230,5 на 1 000 детей)).

Таблица 5

Группы диспансерного наблюдения населения детского возраста по основным нозологическим группам за период 2019 - 2022 гг. (по данным Росстата, ЕМИСС)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года по нозологиям	2019 год			2020 год			2021 год			2022 год
	Всего	Дети	Подростки	Всего	Дети	Подростки	Всего	Дети	Подростки	Всего	Дети	Подростки
Всего	10 53 1	8 03 0	2 507	13 467	10 18 6	3 281	29 30 0	23 09 3	6 207	28 07 9	21 91 0	6 169
Психиатрия	530	409	121	533	420	113	560	435	125	607	481	126
Заболевания нервной системы, в т.ч.;	1 193	948	245	1 588	1 199	389	1 794	1 363	431	1 807	1 449	358
ДЦП и др. паралитические расстройства	338	282	56	381	309	72	416	336	80	385	346	39
болезни органов дыхания, в т.ч.:	1 011	823	188	944	759	185	1 513	1 268	245	1 475	1 231	244
после пневмонии	383	339	44	264	259	5	668	644	24	643	628	15
бронхиальная астма	356	287	69	391	290	101	445	317	128	461	326	135
болезни костно-мышечной системы	520	341	179	787	437	350	4 249	3 374	875	7 738	5 516	2 222
Из них деформирующие дорсопатии	192	118	74	315	180	135	1 013	660	353	1 892	1 102	790
нейросенсорная потеря слуха	323	263	60	207	156	51	162	123	39	153	129	24
злокачественные новообразования	73	62	11	39	25	14	79	61	18	82	69	13
ВПР	-	-	-	1 661	1 488	173	2 189	1 971	218	2 471	2 206	265
в т. ч. врожденный порок ЦНС				103	86	17	121	96	25	146	85	28
в т.ч. ВПС	-	-	-	-	-	-	1 145	1 063	82	1 295	1 233	62
в т.ч. вр. деформация бедра							149	141	8	147	135	12
травмы	15	12	3	0	0	0	5	5	0	2	1	1
COVID-19 (U07.1, U07.2)	-	-	-	363	256	107	1 853	1 454	399	3 528	2 737	791

В 2022 году, как и в 2021, количество детей, находящихся под диспансерным наблюдением, остается высоким (27% от всего детского населения), но в 2022 году отмечается снижение диспансерной группы в абсолютных и относительных цифрах. Среди больных, находящихся под динамическим диспансерным наблюдением, отмечается рост в группе заболеваний нервной системы, но число ДЦП не увеличилось, рост заболеваний психиатрического профиля, увеличилась диспансерная группа заболеваний костно-мышечной системы, в том числе за счет сколиозов (деформирующие дорсопатии), количество травм в сравнении с 2021 годом не увеличилось. В новой нозологической диспансерной группе детей, перенесших COVID-19, отмечается значительный рост.

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения города Севастополя

В таблице 6 представлены данные первичных освидетельствований граждан по городу Севастополю в разрезе возрастных категорий за 2018 - 2022 годы.

Таблица 6

Численность инвалидов по возрастным группам в Российской Федерации, Южном федеральном округе и в городе Севастополе по состоянию на 1 января 2019 - 2022 гг.
(по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)

		Дети до 17 лет вкл.		18-30 лет		31-40 лет		41-50 лет		51-60 лет		Свыше 60 лет
Округ	Всего	чел	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
на 01.01.2022
РФ	11632 958	703 969	6,05	485 189	4,44	796 087	7,28	1 065 956	9,75	1 787 254	16,35	6794 503	62,17
ЮФО	1245 455	67 616	5,43	50214	4,26	90 384	7,67	129 826	11,02	220 457	18,72	686 958	58,32
Севастополь	22 055	1 816	7,30	782	3,83	1488	7,28	2163	10,15	3 261	15,96	12 743	62,35
на 01.01.2021
РФ	11632 958	703 969	6,05	485 189	4,44	796087	7,28	1065 956	9,75	1 787 254	16,35	6794 503	62,17
ЮФО	1245 455	67 616	5,43	50214	4,26	90 384	7,67	129 826	11,02	220 457	18,72	686 958	58,32
Севастополь	22 055	1 618	7,30	782	3,83	1488	7,28	2 163	10,15	3 261	15,96	12 743	62,35
на 01.01.2020
РФ	11876 925	688 023	5,79	486568	4,35	792 675	7,08	1049 869	9,38	1 877 577	16,78	6982 213	62,40
ЮФО	1260 325	65 307	5,18	51084	4,27	90997	7,61	128 269	10,73	230 189	19,26	694 479	58,11
Севастополь	21 831	1 501	6,87	770	3,79	1 501	7,38	2 074	10,20	3 334	16,40	12 651	62,23
на 01.01.2019
РФ	11 947 754	670 086	5,61	501 013	4,44	783 269	6,95	1 031400	9,15	1 954 125	17,33	7 007 861	62,14
ЮФО	1257 260	61 904	4,92	53 101	4,44	89 978	7,53	126 337	10,57	237 777	19,89	688 163	57,57
Севастополь	19 866	1457	7,33	752	3,79	1 497	7,54	2 012	10,13	3 415	17,19	12190	61,36

Структура по классам болезней, сформировавших инвалидность в 2022 году среди взрослого населения:

за период с 2019 по 2022 год количество инвалидов в городе Севастополе увеличилось на 571 человек, что связано с увеличением численности населения в городе Севастополе на 66 780 человек.

Среди взрослого населения в структуре по классам болезней на первом месте - инвалидность по онкологическим заболеваниям (18%), на втором месте - инвалидность по заболеваниям системы кровообращения (14%).

В городе Севастополе доля инвалидов детского возраста и инвалидов с 18 до 30 лет стабильно ниже, а доля инвалидов старше 41-50 лет стабильно выше в сравнении с показателями в целом по РФ и по ЮФО.

Структура по классам болезней, сформировавших инвалидность в 2022 году среди детского населения:

- психические расстройства и расстройства поведения - 29,5% (2022 год - 28%);

- болезни нервной системы - 19,4% (2022 год - 20%);

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 18,4% (2022 год - 19%);

- болезни эндокринной системы - 12,5% (2022 год - 12,5%);

- нейросенсорная тугоухость - 5,3% (2022 год - 5,8%).

На долю других болезней приходилось в общем не более 14,8%.

В структуре инвалидности:

- детей с психическими заболеваниями - 535, в том числе с аутизмом - 172, с умственной отсталостью - 179 (2021 год - 480, в том числе с аутизмом - 154, с умственной отсталостью - 154, 2020 год - 430, в том числе с аутизмом - 134, с умственной отсталостью - 150, 2019 год - 377, в том числе с аутизмом - 122, с умственной отсталостью - 143, 2018 год - 329, в том числе с аутизмом - 107, с умственной отсталостью - 125);

- детей с поражением ЦНС - 352, в том числе ДЦГТ и другие паралитические расстройства - 273 (2021 год - 349, в том числе ДЦП и другие паралитические расстройства - 273, 2020 год - 339, в том числе ДЦП и другие паралитические расстройства - 266, 2019 год - 318, в том числе ДЦП и другие паралитические расстройства - 232, 2018 год - 317, в том числе ДЦП и другие паралитические расстройства - 235);

- с врожденными аномалиями развития - 335 (2021 год - 332, 2020 год - 321, 2019 год - 292, 2018 год - 343), в том числе ВПР н/с - 57, хромосомные аномалии - 73;

- с эндокринными заболеваниями - 227 (2021 год - 214, 2020 год - 201), в том числе СД - 164.

Абсолютное число детей-инвалидов с психическими расстройствами по Российской Федерации на 01.01.2021 составило 125 219 человек (24,8%).

В Российской Федерации число детей-инвалидов с психическими расстройствами в структуре детской инвалидности вышло на первое место. Дети-инвалиды по болезням нервной системы составили 114 479 человек (22,7%), с ВПР - 96 613 человек (19,1%).

Таким образом, общее количество детей-инвалидов увеличилось в абсолютных и относительных значениях, отмечается рост первичного выхода на инвалидность. В структуре инвалидности в 2022 году четвертый год (как и в 2019 - 2021 годах) на первое место вышла инвалидность по психическим заболеваниям с тенденцией к росту в группе аутизма и умственной отсталости, показатель инвалидности по Севастополю выше общероссийского, на второе - по заболеваниям нервной системы, ниже общероссийского показателя, на третье место - ВПР, ниже общероссийского показателя, тогда как в 2018 году первое место занимали врожденные аномалии развития, второе - психические расстройства, третье - заболевания нервной системы. Также отмечается рост в группе "эндокринные заболевания" за счет роста сахарного диабета первого типа, а в группе ДЦП и других паралитических расстройств ВПР инвалидность по сравнению с 2021 годом не увеличилась.

В Российской Федерации наиболее острой проблемой в настоящее время является инвалидность детского населения вследствие психических расстройств и расстройств поведения (среди которых доминирует умственная отсталость, растут расстройства аутистического спектра), занимающих третий год подряд первое место в структуре детской инвалидности, второе место - болезни нервной системы (преобладает детский церебральный паралич), третье - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (преобладают аномалии системы кровообращения). Указанные классы болезней, которые в структуре первичной детской инвалидности составляли к 2021 году в совокупности примерно 66% случаев, в основном формируют инвалидность у детей. Такая же тенденция отмечается в городе Севастополе (67,3%).

Таблица 7

Результаты проведения медицинской реабилитации инвалидов за 2019 и 2021 гг. в городе Севастополе (по данным федеральной формы статистического наблюдения N 30)

Возрастной состав инвалидов	Число инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	Доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся в медицинской реабилитации (%)	Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных (%)
2022
инвалидов	11 738	11 415	2 091	45	17
в т.ч.: взрослых	11 034	10 890	1 583	34	15
детей	370	360	264	97	71,4
детей 0-2 года включительно	24	24	23	100	95
2021
инвалидов	11 636	11 415	2 091	98	17
в т.ч.: взрослых	11 034	10 890	1 583	97	14
детей	602	525	508	87	96
детей 0-2 года включительно	26	26	24	100	92
2020
инвалидов	11 124	5 357	2 958	48	55
в т.ч.: взрослых	10 550	4 958	2 705	46	54
детей	574	399	253	69	64
детей 0-2 года включительно	21	17	14	80	82
2019
число инвалидов всего	15 688	15 494	5 904	99	38
в т.ч.: взрослых	14981	14 820	5 255	99	35
детей	707	674	649	95	96

В динамике за период 2019 - 2022 годов произошло снижение доли инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся в ней: в общем числе инвалидов - на 8,3%, взрослых - на 8,8%, детей - на 0,3%.

В 2021 году доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, из числа направленных среди взрослого населения снизилась из-за ковидных ограничений, среди детского населения возросла на 44%.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы города Севастополя

В 2022 году отмечается рост числа случаев госпитализации в 2,94 раза относительно 2019 года. Рост произошел за счет медицинской реабилитации пациентов при других соматических заболеваниях и в 1,58 раза за счет реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы (таблица 8). Реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС и кардиореабилитация в городе Севастополе не проводятся.

Таблица 8

Объем оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях круглосуточного стационара)

Наименование профиля реабилитации	2020 год		2021 год		2022 год
Наименование профиля реабилитации	Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.
Всего:	178	4 580,55	778	23 400,32	951	27 829 649,84
нейрореабилитация	0	0	0	0	0	0
кардиореабилитация	0	0	0	0	0	0
реабилитация опорно-двигательной системы	178	4 580,55	325	8 324,10	0	0
реабилитация при соматических заболеваниях	0	0	453	15 076,22	951	27 829 649,84
детская реабилитация	0	0	0	0	0	0

В 2019 - 2022 годах детская реабилитационная служба проводила реабилитацию детей по направлениям "неврология", "ортопедия", "соматика" в условиях дневного стационара. Отмечается снижение на 23% числа случаев госпитализации в 2020 году относительно 2019 года, при этом в 2021 - 2022 годах объем оказания медицинской реабилитации в условия дневного стационара сопоставим с уровнем 2019 года (таблица 9).

Таблица 9

Объем оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях дневного стационара)

Наименование профиля реабилитации	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
Наименование профиля реабилитации	Кол-во госпитализаций в дневной стационар	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций в дневной стационар	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций в дневной стационар	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций в дневной стационар	Сумма финансирования, тыс. руб.
Детская реабилитация	1 109	25 358,1	845	15 289,6	1 125	24 062,5	1 112	27 999,6
Всего	1 109	25 358,1	845	15 289,6	1 125	24 062,5	1 112	27 999,6

Объем оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях дневного стационара) взрослым в 2022 году

Наименование медицинской организации в соответствии с Уставом	Дневной стационар
	План на начало года, случаев {при наличии)	Фактическое количество случаев, ед.	Фактический объем финансирования, руб.
2	5.1	5.2	5.3
ГБ N 9	55	7	163 014,91
ГБ N 4	75	21	414149,75

Объем оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (в амбулаторных условиях) взрослым в 2022 году

Наименование медицинской организации в соответствии с Уставом	Амбулаторная помощь
	План на начало года, обращений (при наличии)	Фактическое количество обращений, ед.	Фактический объем финансирования, руб.
2	6.1	6.2	6.3
ГБ N 9	418	419 (100%)	7 678 367,7
ГБ N 1	500	621 (120%)	11 455 325
ВСЕГО	918	1 040	19 127 507,80

Таблица 10

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети, взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

N п/п	Показатель	2019 год			2020 год			2021 год			2022 год
N п/п	Показатель	Всего	Взрослые	Дети	Всего	Взрослые	Дети	Всего	Взрослые	Дети	Всего	Взрослые	Дети
1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по медицинской реабилитации, в том числе:	100	0	100	100	0	100	100	0	100			100
1.1.	с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств	26	0	26	29	0	29	24	0	24			33
1.2.	с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы	229	206	23	210	178	32	356	325	31			29
1.3.	с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенного COVID-19	51	0	51	39	0	39	498	453	45			38

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы города Севастополя (анализ за 2019 - 2022 гг.)

Медицинская реабилитация взрослому населению проводится в рамках приказа Департамента здравоохранения города Севастополь от 28.05.2022 N 460 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения".

В соответствии с письмом Минздрава России от 13.01.2022 N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы" рекомендуемое число случаев госпитализации (на 1 000 жителей в год) по профилю "медицинская реабилитация" составляет 4,443.

Расчетное число госпитализаций в 2022 году составляло 2 265 человек в год.

Используемая при расчете средняя длительность пребывания одного пациента в стационаре (дней) по профилю "медицинская реабилитация" составляет 16,5. Количество дней госпитализации для 2 039 человек составляет 37 387 дней в год.

Норматив работы койки по профилю "медицинская реабилитация" для круглосуточного стационара (второй этап) составляет 327 дней в году, для дневного стационара - 289 дней в году.

Расчетное число стационарных реабилитационных коек составляет 97 для взрослых и детей и 109 коек дневного стационара.

В 2022 году медицинская реабилитация для взрослых осуществлялась в одной медицинской организации (таблица 11).

Таблица 11

Структура коечной мощности в медицинских организациях города Севастополя, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослым в условиях круглосуточного стационара

Наименование медицинской организации	Отделение реабилитации с заболеваниями ЦНС			Отделение реабилитации с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата			Отделение реабилитации с соматическими заболеваниями			Итого
Наименование медицинской организации	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
ГБ N 9	0	0	0	9	15	15	0	60	60	69	75	75
Итого:	0	0	0	9	15	15	0	60	60	69	75	75

С 2019 по 2023 год общий коечный фонд круглосуточных реабилитационных стационаров увеличился на 60 коек для реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями и 15 коек для пациентов с патологией периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Количество коек для взрослого населения по профилю "медицинская реабилитация" является недостаточным для полноценного оказания медицинской помощи.

Оснащение отделений медицинской реабилитации не соответствует приказу М3 РФ N 788н.

Для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациенты направляются в федеральные медицинские организации после проведения телемедицинской консультации (далее - ТМК). В 2020 году проведено 5 ТМК, в 2021 году - 37 ТМК.

Медицинская реабилитация в стационарных условиях детскому населению в городе Севастополе за период 2019 - 2022 год не осуществлялась. С 01.01.2023 на базе Детского центра медицинской реабилитации ГБ N 5 открыто детское нейрореабилитационное отделение на 30 коек.

Вся медицинская помощь детскому населению в городе сосредоточена на базе ГБ N 5, являющейся "якорной" медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению города Севастополя.

Для детского населения оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется в следующих учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя:

1. I этап осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период на койках отделения анестезиологии и реанимации и в профильных стационарных отделениях силами и средствами отделения медицинской реабилитации ГБ N 5.

2. II этап медицинской реабилитации осуществляется в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара для детей, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, в условиях дневного стационара в двухсменном режиме работы, а также на базе Детского центра медицинской реабилитации ГБ N 5.

3. III этап медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется в педиатрических отделениях N 1, 2 ГБ N 5.

ГКУЗС "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" (далее - ГКУЗ "Дом ребенка") осуществляет III этап медицинской реабилитации в амбулаторных условиях детям от трех месяцев до трех лет в рамках бюджетного финансирования учреждения.

За 2018 - 2022 годы в профильной службе произошли следующие структурные и организационные изменения:

организовано трехэтапное оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению города Севастополя;

открыто отделение медицинской реабилитации (бескоечное) для осуществления I этапа на койках отделения анестезиологии и реанимации и в профильных стационарных отделениях ГБ N 5;

- проведены организационные мероприятия для открытия детского нейрореабилитационного отделения на 30 коек круглосуточного стационара;

- осуществлены структурные изменения коечного фонда отделения восстановительного лечения Детского центра медицинской реабилитации за счет увеличения реабилитационных неврологических и ортопедических коек, уменьшения соматических коек;

- организовано оказание медицинской помощи мультидисциплинарной реабилитационной командой;

- на базе педиатрического отделения N 2 (ул. Адмирала Юмашева, 19г) организован III этап медицинской реабилитации;

- на базе ГКУЗ "Дом ребенка" организован III этап медицинской реабилитации для детей в возрасте до трех лет.

ГБ N 5 осуществляет контроль за маршрутизацией пациентов на медицинскую реабилитацию.

В детских поликлиниках ГБ N 4 и ГБ N 9 медицинская реабилитация на III этапе не проводится.

Главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя проводит ежемесячный мониторинг оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детскому населению.

В рамках реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" ГБ N 5 закреплена за ФГАУ "НМИЦ здоровья детей". За 2019 - 2022 годы для оценки реабилитационной службы и с методической целью в ГБ N 5 было совершено два очных визита сотрудников ФГАУ "НМИЦ здоровья детей", а также проведены консультации в режиме ТМК.

Федеральные медицинские организации, участвующие в схеме маршрутизации пациентов детского возраста в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации:

1. Дети с диагнозом "детский церебральный паралич" при необходимости проведения высокотехнологичной реабилитации направляются по заключению врачебной комиссии в ФГБУ "Российский реабилитационный центр "Детство" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Дети с онкогематологическими заболеваниями при необходимости круглосуточного врачебного наблюдения направляются по заключению врачебной комиссии в ЛРНЦ "Русское поле" ФГБУ "ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Дети с кохлеарными имплантами, нуждающиеся в замене речевого процессора, направляются по заключению сурдолога в ФГБУ "Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха)" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4. Дети с ортопедическими заболеваниями и заболеваниями ЦНС при необходимости круглосуточного врачебного наблюдения направляются по заключению врачебной комиссии в ФГБУ "Евпаторийский военный детский клинический санаторий им. Е.П. Глинки" Министерства обороны Российской Федерации.

1.5.1. Анализ структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым по профилю "медицинская реабилитация", проведен по унифицированным чек-листам (приложение N 1 к Программе)

Деятельность медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в городе Севастополе:

Таблица 12

ГБ N 1

1.	Полное наименование медицинской организации	ГБ N 1
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Уведомление
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	255 650
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024 год, 2026 год
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. (%)	85%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) ^*	Отделения неврологии, кардиохирургии, терапии, кардиологии, травматологии
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	0
10.1.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) ^**	Нет
10.1.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	0
10.1.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.1.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.1.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.2.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) ^**	-
10.2.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.2.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.2.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	0
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) ^***	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
13.1.	Число посещений в смену	30
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	70%
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	25
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10%

Таблица 13

ГБ N 9

1.	Полное наименование медицинской организации	ГБ N 9
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Уведомление
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	53 500
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022 год, 2026 год
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. (%)	85%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) ^*	Отделения реанимации, хирургии, терапии, травматологии
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) ^**	Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	75
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90%
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	30
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65%
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	4
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90%
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	100
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) ^***	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
13.1.	Число посещений в смену	30
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	85%
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	10
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10%

Таблица 14

ГБ N 4

1.	Полное наименование медицинской организации	ГБ N 4
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Уведомление
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	45 000
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025 год, 2026 год
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. (%)	85%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) ^*	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) ^**	-
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) ^***	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

Таблица 15

ГБ N 5

1.	Полное наименование медицинской организации	ГБ N 5
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	- лечебная физкультура - медицинский массаж - физиотерапия - функциональная диагностика - лечебная физкультура и спортивная медицина - медицинская реабилитация - психотерапия - рефлексотерапия
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	73 822
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации намай 2023 г. (%)	52%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)^*	Детское реабилитационное отделение
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	67%
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,15
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	49%
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)^**
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	1
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) ^***	Детский центр медицинской реабилитации, в составе которого детское нейрореабилитационное отделение (стационарные условия), отделение по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара - ОВЛ)
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	30 коек по профилям: нейрореабилитационные - 18; ортопедические реабилитационные - 12
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	24 в 2 смены по профилям; реабилитационные неврологические и органов чувств - 9; ортопедические - 7; соматические - 8
12.3.	Укомплектованность кадрами детского нейрореабилитационного отделения (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях) с учетом совместительства (%)	81%
12.4.	Коэффициент совместительства в детском нейрореабилитационном отделении (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях)	1,57
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	54%
12.6.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара - ОВЛ) с учетом совместительства (%)	89,5%
12.7.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара - ОВЛ)	1,08
12.8.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	55%
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)

Перечень приоритетных медицинских организаций города Севастополя, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта для оказания медицинской реабилитации, отражен в таблице 16.

Таблица 16

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей

N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и(или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и(или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации на май 2023 г. (%)	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. (%)
1.	ГБ N 1	Отделение ранней медицинской реабилитации	Взрослые	2024	0
2.	ГБ N 9	Отделение ранней медицинской реабилитации	Взрослые	2025	0
3.	ГБ N 4	Отделение ранней медицинской реабилитации	Взрослые	2026	0
4.	МО 2	Детское нейрореабилитационное отделение	Дети	2024	60
5.	ГБ N 1	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	Взрослые	2024, 2026	0
6.	ГБ N 9	Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Взрослые	2026	0
7.	ГБ N 9	Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями	Взрослые	2022, 2026	90
8.	ГБ N 4	Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями	Взрослые	2026	0
9.	ГБ N 1	Дневной стационар медицинской реабилитации	Взрослые	2024, 2026	0
10.	ГБ N 9	Дневной стационар медицинской реабилитации	Взрослые	2026	30
11.	ГБ N 4	Дневной стационар медицинской реабилитации	Взрослые	2025	0
12.	ГБ N 1	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2024, 2026
13.	ГБ N 9	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2026
14.	ГБ N 4	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2025,2026

Таблица 17

Перечень МО, подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта

N п/п	Наименование МО	Наличие отделений ранней медицинской реабилитации (далее - МР)	Планируется открытие отделения ранней МР	Наличие 2 этапа МР, коечная мощность	Наличие ДС по МР, коечная мощность	Наличие отделения амбулаторной МР
1.	ГБ N 1	Нет	да	Нет	Нет	Создано отделение с 01.04.2022, планируется дооснащение
2.	ГБ N 4	Нет	Нет	Нет	Нет	Нет
3.	ГБ N 9	Нет	Нет	15 коек по профилю "периферической нервной системы" и "опорно-двигательного аппарата", 60 коек соматического профиля	1 койка по профилю "периферической нервной системы" и "опорно-двигательного аппарата",	Отделение АМР с 01.06.2022
4.	ГБ Ха 5	да	да	30 коек (18 по профилю "нейрореабилитация", 12 по профилю "ортопедия")	24 койки (профили: 9- "нейрореабилитация", 7 - "ортопедия", 8 - "соматика")	Планируется открытие в 2023 году

Планируется открытие отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи ("анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "кардиология", "кардиохирургия", "травматология и ортопедия", "онкология", "терапия") в ГБ N 1 и ГБ N 9. Планируется дооснащение отделений III этапа в ГБ N 1 в 2023 году и ГБ N 9.

В целях организации III этапа медицинской реабилитации взрослому населению прорабатываются вопросы оснащения и лицензирования для открытия дневных стационаров на базе ГБ N 1, ГБ N 9, ГБ N 4, отделения медицинской реабилитации 2 этапа для пациентов с патологией центральной нервной системы.

1.5.2. Анализ структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "медицинская реабилитация", проведен по унифицированным чек-листам (приложение N 1 к Программе) на 31.05.2023

Таблица 18

ГБ N 5

1.	Полное наименование медицинской организации	ГБ N 5
2.	Уведомление на оказание первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) в условиях дневного стационара по ЛФК, мануальной терапии, медицинской реабилитации, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, психиатрии, психотерапии, рефлексологии, травматологии и ортопедии, физиотерапии, функциональной диагностике	Уведомление на ПСМП в условиях дневного стационара по ЛФК, мануальной терапии, медицинской реабилитации, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, психиатрии, психотерапии, рефлексологии, травматологии и ортопедии, физиотерапии, функциональной диагностике
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	74 404
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Детское реабилитационное отделение
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	67%
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,15%
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	49%
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	0
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых),	-
1.	Полное наименование медицинской организации	ГБ N 5
	с учетом совместительства (%)
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	0
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	Детский центр медицинской реабилитации ("Детское нейрореабилитационное отделение", "Отделение восстановительного лечения")
10.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	30
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	24
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	81%
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,57%
10.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	54%
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
11.1	Число посещений в смену	-
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица 19

Коечный фонд по профилю "медицинская реабилитация" на 01.01.2021, детское население

	ГБ N 5	ГБ N 9	ГБ N 4
II этап (круглосуточный стационар)	0	-	-
II этап (дневной стационар в две смены)	24	0	0
реабилитационные койки для больных с заболеваниями нервной системы и органов чувств	9	0	0
реабилитационные койки для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	7	0	0
койки соматической реабилитации	8	0	0

Таблица 20

Обеспеченность реабилитационными койками на 10 000 детского населения в 2020 году

	Всего коек	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость, койки	% выполнения плана
II этап:
круглосуточный стационар	0	0	0	0
дневной стационар	24	2,8	241	88

Койки круглосуточного стационара для детского населения по профилю "медицинская реабилитация" отсутствуют, требуется их развертывание с 2022 года, также требуется открытие отделения ранней медицинской реабилитации путем перепрофилирования отделения физиотерапии и дооснащения его в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

Коек дневного стационара для полноценного оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" достаточно.

За 2021 год в Детском центре медицинской реабилитации ГБ N 5 медицинскую реабилитацию получили 1 930 пациентов (2020 год - 1 509, 2019 год - 1 525, 2018 год - 1 508), в том числе повторно с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - 416 детей, после травм и операций на опорно-двигательном аппарате - 257 человек, с заболеваниями центральной нервной системы - 290 человек, в том числе с ДЦП и другими паралитическими синдромами - 84 человека, с нейросенсорной глухотой - 7 детей, после пневмоний - 126 детей, в том числе с подтвержденным коронавирусом (COVID-19) - 19 детей.

Выполнение объемов по обязательному медицинскому страхованию за 2021 год - 104%, эффективность реабилитационных мероприятий в ОВЛ составила 87%, в том числе по профилям койки: неврологическая - 80%, соматическая - 90,5%, ортопедическая - 90%.

Оснащение Детского центра медицинской реабилитации соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", Центр укомплектован медицинским оборудованием на 70%.

Приоритетной медицинской организацией в городе Севастополе для включения в региональную программу, а также наиболее подготовленной к реализации мероприятий федерального проекта для оказания медицинской реабилитации детям является ГБ N 5.

Планируется открытие отделения ранней медицинской реабилитации для оказания специализированной медицинской помощи по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "кардиология", "кардиохирургия", "травматология и ортопедия", "онкология", "терапия" в ГБ N 5.

Планируется открытие отделения для оказания II этапа медицинской реабилитации для круглосуточного пребывания детей и дооснащение отделения восстановительного лечения дневного стационара II этапа медицинской реабилитации Детского центра медицинской реабилитации в ГБ N 5.

В целях организации III этапа медицинской реабилитации детскому населению прорабатывается вопрос оснащения и лицензирования помещений для открытия амбулаторного отделения на базе детских поликлиник ГБ N 5.

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы города Севастополя

Ведение пациента на всех этапах медицинской реабилитации, включая оценку объективного состояния здоровья пациента, составление индивидуальной программы реабилитации, проведение реабилитационных мероприятий в рамках поставленных реабилитационных целей и задач осуществляются мультидисциплинарной реабилитационной командой.

Показатели обеспеченности медицинскими работниками, осуществляющими медицинскую реабилитацию в городе Севастополе, представлены в таблице 21.

Таблица 21

Обеспеченность медицинскими работниками, осуществляющими медицинскую реабилитацию в городе Севастополе

Наименование должности	Число должностей в целом по организации, штатных	Число должностей в целом по организации, занятых	Обеспеченность на 10 тыс, населения, 2022 год, РФ
врачи, всего	2582,75	1993,00	39,08
анестезиологи-реаниматологи	178,75	147,25	2,89
кардиологи	32,50	25,25	0,61
по медицинской реабилитации	0	0	0
неврологи	79,50	68,75	1,35
нейрохирурги	18,00	17,25	0,34
онкологи	46,50	36,25	0,88

педиатры, всего	205,00	156,00	15,52
по лечебной физкультуре	8,25	4,75	0,09
по медицинской реабилитации	2,25		0,00
по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	11,00	7,50	0,15
по спортивной медицине	15,00	10,25	0,20
психотерапевты	5,50	2,50	0,05
пульмонологи	11,75	6,75	0,13
рефлексотерапевты	0,50	0,50	0,01
терапевты, всего	254,00	191,00	4,65
травматологи-ортопеды	69,50	60,25	1,18
физиотерапевты	22,75	13,50	0,26
по физической и реабилитационной медицине	0	0	0
хирурги	82,75	72,75	1,77
хирурги сердечно-сосудистые	9,50	8,00	0,16
специалисты с высшим немедицинским образованием, всего	112,00	100,00	1,96
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	5,00	5,00	0,10
логопеды	15,50	15,50	0,30
психологи медицинские	26,75	24,25	0,48
средний медперсонал	4569,00	3575,50	70,11
инструкторы по лечебной физкультуре	28,25	16,75	0,33
инструкторы по трудовой терапии	6,00	5,00	0,10
медицинские сестры	3527,50	2772,25	54,36
по массажу	61,75	41,75	0,82
по реабилитации	1,00		0,00
по физиотерапии	104,50	79,50	1,56
младший медицинский персонал	0	0	0
социальные работники	8,75	6,50	0,13

Таблица 22

Обеспеченность медицинскими работниками, осуществляющими медицинскую реабилитацию детям в городе Севастополе

Наименование	Штатных должностей	Занято ставок	Физических лиц	Укомплектованность штатов физическими лицами (%)
1	2	3	4	5
Детский центр медицинской реабилитации ГБ N 5, 11 этап медицинской реабилитации
Врачи, всего	13	11,75	12	90
Педиатр	3	3	3	100
Педиатр ранней помощи	1	1	1	100
Врач функциональной диагностики	0,5	0,25	0	50
Невролог	1	1	1	100
Психиатр	2	2	2	100
Психотерапевт	0,5	0,5	0	100
ЛОР	0,5	0,5	1	100
Ортопед-травматолог	1	0,5	1	50
Офтальмолог	0,5	0,5	1	100
Физиотерапевт	1,5	1	1	75
Рефлексотерапевт	0,5	0,5	0	100
ЛФК	1,0	1	1	100
Мануальный терапевт	0	-	-	-
Специалисты с высшим немедицинским образованием	8	8	8	100
Инструктор-методист ЛФК	4	4	5	100
Медицинский психолог	4	4	4	100
Средний медицинский персонал, всего, из них:	18	15	16
инструктор ЛФК	2	1,5	2	100
м/с физиоотделения	4	4	4	75
массажистов	5	2,5	3	50
палатные м/с	6	6	6	100
процедурные м/с	1	1	1	100
Педагоги, всего	12	11	11	92
из них:
логопед	6	6	6	100
сурдопедагог	1	1	1	100
педагог-дефектолог	2	2	2	100
воспитатель по	3	2	2	66 1
арт-реабилитации
ГКУЗС "Дом ребенка". III этап медицинской реабилитации
Врач-невролог	0,75	0,75	1	100
Врач-педиатр	1,5	1,5	1	100
Врач физиотерапевт	0,75	0,75	1	100
Средний медицинский персонал, всего, из них:	5,5	4,5	5	82
м/с по массажу	2	2	2	100
инструктор ЛФК	2	1	1	50
м/с по физиотерапии	1,5	1,5	2	100
Педагоги, всего	3,75	3,75	4	100
логопед	2	2	2	100
педагог-психолог	0,75	0,75	1	100
учитель-дефектолог	1	1	1	100
Педиатрическое отделение N 2 ГБ N 5. III этап медицинской реабилитации
Врач-физиотерапевт	3	2,5	3	75
Средний мед. персонал, всего, из них:	29,5	21,5	23	78
общебольничный персонал (реабилитационная м/с)	1	1	1	100
м/с по физиотерапии	23	15	16	65
м/с по массажу	9	8	8	89
инструктор ЛФК	2	2	2	100
Специалисты с высшим немедицинским образованием, из них:	1	1	1	100
инструктор-методист ЛФК	1	1	I	100

Укомплектованность профильной службы для медицинской реабилитации взрослого населения по состоянию на январь 2021 г. составляет:

- врач по медицинской реабилитации: 0%;

- врач ЛФК: в ГБ N 1 - 30%, в ГБ N 9 - 100%, в ГБ N 4 - 0%;

- врач-физиотерапевт: средняя укомплектованность - 70%, в ГБ N 1 - 60%, в ГБ N 9 - 50%, в ГБ N 4 - 0%;

- врач-психотерапевт: в ГБ N 1 - 100%, в ГБ N 9 - 0% (ставка не предусмотрена), в ГБ N 4 - 0%.

Отсутствуют штатные единицы: врач по физической и реабилитационной медицине, врач-рефлексотерапевт;

- инструктор по ЛФК: в ГБ N 1 - 36%, в ГБ N 9 - 25%, в ГБ N 4 ставки инструктора ЛФК не предусмотрены штатным расписанием;

- медицинская сестра по массажу: в ГБ N 1 - 76%, в ГБ N 9 - 60%, в ГБ N 4 - 88%;

- медицинская сестра ФТО: в ГБ N 1 - 74%, в ГБ N 9 - 72%, в ГБ N 4 - 76%.

Отсутствуют штатные единицы медицинских сестер по медицинской реабилитации.

Специалисты с высшим немедицинским образованием:

- логопед: в ГБ N 1 - 50%, в ГБ N 4 - 100%.

Отсутствуют штатные единицы: медицинский логопед, психолог, медицинский психолог, специалист по эргореабилитации.

Кадровый состав отделений медицинской реабилитации не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

Укомплектованность профильной службы для детского населения по состоянию на январь 2021 г. составляет:

- врач по медицинской реабилитации (врач ФРМ): 0%;

- врачи-специалисты, обученные по программе повышения квалификации по специальности "медицинская реабилитация": 64%;

- врач ЛФК: в ГБ N 9 - 100%, в ГБ N 4 - 0%, в ГБ N 5 - 33%;

- врач-физиотерапевт: в ГБ N 9 - 50%, в ГБ N 4 - 0%, в ГБ N 5 - 78%;

- врач-психотерапевт: в ГБ N 9 - 0% (ставка не предусмотрена), в ГБ N 4 - 0%, в ГБ N 5 - 100%;

- врач-рефлексотерапевт: в ГБ N 5 - 100%.

Отсутствуют штатные единицы: врач по физической и реабилитационной медицине;

- инструктор по ЛФК: в ГБ N 9 - 25%, в ГБ N 4 - 0% (ставки инструктора ЛФК не предусмотрены штатным расписанием), в ГБ N 5 - 87,5%;

- медицинская сестра по массажу: в ГБ N 9 - 60%, в ГБ N 4 - 88%, в ГБ N 5 - 75%;

- медицинская сестра ФТО: в ГБ N 9 - 72%, в ГБ N 4 - 76%, в ГБ N 5 - 70%.

Отсутствуют штатные единицы специалистов по специальностям: "реабилитационное сестринское дело", "кинезотерапевт".

Специалисты с высшим немедицинским образованием:

- логопед: в ГБ N 5 - 100%, в ГБ N 4 - 100%;

- медицинский психолог: в ГБ N 5 - 100%.

Отсутствуют штатные единицы: медицинский логопед, специалист по эргореабилитации.

По состоянию на 01.01.2022 потребность детской реабилитационной службы города Севастополя составляет шесть врачей ФРМ. В 2022 году запланирована профпереподготовка двух врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина". В настоящее время два врача ГБ N 5 осуществляют профпереподготовку по специальности "врач физической и реабилитационной медицины". В 2023 году запланирована профпереподготовка четырех врачей. Три медицинские сестры прошли профпереподготовку по специальности "реабилитационное сестринское дело".

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в городе Севастополе

1.7.1. Постановление Правительства Севастополя от 23.12.2021 N 697-ПП "Об утверждении государственной программы города Севастополя "Развитие здравоохранения в городе Севастополе".

1.7.2. Постановление Правительства Севастополя от 26.03.2020 N 83-ПП (ред. от 14.05.2021) "Об утверждении Порядка расходования средств бюджета города Севастополя и субсидии, предоставленной из федерального бюджета бюджету города Севастополя на реализацию мероприятий по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов".

1.7.3 Приказами Департамента здравоохранения города Севастополя от 24.11.2016 N 1539 "Об организации медицинской реабилитации детей с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детей-инвалидов", от 21.09.2022 N 1053 "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации несовершеннолетних в городе Севастополе" утверждены Порядок организации медицинской реабилитации детей с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детей-инвалидов, показания и противопоказания к медицинской реабилитации, определен порядок направления на каждый этап медицинской реабилитации.

1.7.4. Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 30.12.2019 N 1399 "Об организации городского кабинета ранней помощи" утверждено положение о городском кабинете ранней помощи и определен порядок реабилитации детей первых трех лет жизни.

1.7.5. Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 12.07.2019 N 753 "О порядке проведения мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида в электронном виде".

1.7.6. Приказом Департамента здравоохранения города Севастополя от 20.09.2019 N 1000 "Порядок внедрения и ведения Регистра детей, подлежащих реабилитации" назначены ответственные лица за ведение реестра.

1.7.7. Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 20.07.2020 N 773 "О создании рабочей группы по организации системы медицинской реабилитации в городе Севастополе".

1.7.8. Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 28.05.2021 N 460 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в городе Севастополе".

1.7.9. Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 16.06.2021 N 541 "Об утверждении плана по развитию медицинской реабилитации в городе Севастополе".

1.8. Выводы

Реабилитационная служба для взрослого населения

В настоящее время в городе Севастополе фактически отсутствует второй этап медицинской реабилитации для взрослых в связи с отсутствием достаточного количества площадей в медицинских организациях города. Для решения данной проблемы необходимо строительство реабилитационного центра, оснащение необходимым оборудованием и укомплектование кадрами.

Анализ учреждений, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослому населению, и реабилитационной службы в целом, показал:

1. Отсутствие четкой маршрутизации пациентов с I этапа медицинской реабилитации на II этап и со II этапа на III этап, что отрицательно сказывается на соблюдении преемственности в осуществлении медицинской реабилитации и эффективности ее оказания.

2. В региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях не развернуты отделения ранней медицинской реабилитации для оказания медицинской реабилитации на I этапе.

3. Объем коечного фонда, необходимый для оказания медицинской реабилитации в стационарных условиях взрослым на II этапе, недостаточен.

В соответствии с предусмотренными объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС отсутствуют отделения медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС и отделение кардиореабилитации.

4. III этап медицинской реабилитации взрослым в городе Севастополе не осуществляется.

5. Медицинская реабилитация онкологических больных в городе Севастополе не осуществляется.

6. Недостаточное количество врачебного и среднего медицинского персонала, а также специалистов с высшим немедицинским образованием, осуществляющих медицинскую реабилитацию, не позволяет организовать мультидисциплинарный подход к оказанию медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Порядок N 788н). Фактическая укомплектованность должностей физическими лицами достигается за счет замещения медицинского персонала профильных отделений.

7. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, недостаточно оснащены реабилитационным оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, указанными в Порядке N 788н, что не может не сказываться на качестве и эффективности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Расчетная потребность в коечном фонде представлена в таблице 23 (в зависимости от количества пациентов, состоящих на диспансерном учете по данной нозологии, заболеваемости, первичного выхода на инвалидность).

Отделения медицинской реабилитации III этапа необходимо организовать на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

- ГБ N 1 - поликлиники N 1, 4, 5;

- ГБ N 4;

- ГБ N 9.

Таблица 23

Расчетная потребность в коечном фонде стационарных отделений медицинской реабилитации

Профиль отделения	Количество пациентов на диспансерном наблюдении	Количество коек
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата	44 116	36
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	19 270	30
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	24 687	36

Таблица 24

Расчетная потребность в коечном фонде дневного стационара медицинской реабилитации

Медицинская организация	Прикрепленное население (чел.)	Количество коек
ГБ N 1	255 650	60
ГБ N 9	53 500	30
ГБ N 4	45 500	30

Планируемые мероприятия.

Для оптимизации системы медицинской реабилитации взрослому населению в городе Севастополе в соответствии с Порядком N 788н необходимо:

1. Сформировать трехэтапную систему медицинской реабилитации, включающую медицинские организации 1-4 групп, с учетом транспортной доступности, обеспечивающую правильную маршрутизацию пациентов в зависимости от тяжести состояния по шкале реабилитационной маршрутизации.

2. Организовать деятельность стационарных отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях в соответствии с правилами, утвержденными Порядком N 788н.

3. Обеспечить создание отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по следующим профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология", для осуществления медицинской реабилитации на I этапе в соответствии с требованиями Порядка N 788н.

4. Организовать отделения медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

5. Для обеспечения развития III этапа медицинской реабилитации в амбулаторных условиях взрослому населению, учитывая выраженный кадровый дефицит специалистов по медицинской реабилитации и отсутствие оснащенности реабилитационным оборудованием амбулаторно-поликлинического звена медицинских организаций, целесообразно открыть амбулаторные отделения медицинской реабилитации на базе ГБ N 1 в поликлиниках N 1, 4, 5, в ГБ N 4 и ГБ N 9.

6. Создать систему мониторинга оказания медицинской реабилитации на всех этапах, предусматривающую сокращение сроков начала оказания медицинской реабилитации и преемственность между медицинскими организациями при переводе на последующий этап медицинской реабилитации.

7. Предусмотреть в составе рабочего места специалиста мультидисциплинарной реабилитационной комиссии региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях раздел по оценке динамики состояния пациента с учетом доменов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) в рамках развития Единой государственной информационной системы здравоохранения.

8. Регулярно в РСЦ и ПСО проводить обучение и контроль знаний и умений персонала отделений реанимации и палат интенсивной терапии согласно правилам безопасного трансфера, укладки пациентов, нутритивной поддержки в соответствии с клиническими рекомендациями Союза реабилитологов России.

9. Организовать проведение телемедицинских консультаций (консилиумов) пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, по вопросам медицинской реабилитации в национальных исследовательских центрах Российской Федерации.

10. В целях повышения укомплектованности кадрами отделений реабилитации предполагается:

10.1. Определение потребности во врачах и среднем медицинском персонале.

10.2. Подготовка списков врачебного и среднего медицинского персонала для направления на обучение по новым специальностям, составление плана-графика указанного обучения на период 2022 - 2024 гг.

10.3. Организация целевого обучения граждан по образовательным программам специалитета, программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях подготовки медицинских специалистов в образовательных организациях высшего (медицинского) образования.

10.4. Организация целевого обучения граждан по программам среднего профессионального (медицинского) образования за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя в целях подготовки медицинских специалистов в организациях среднего профессионального (медицинского) образования в соответствии с потребностью медицинских организаций.

10.5. Обучение медицинских работников, участвующих в реабилитации пациентов, по программам дополнительного профессионального образования в соответствии с потребностью медицинских организаций, в том числе с помощью системы непрерывного медицинского образования.

Проблемы, выявленные при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в городе Севастополе, и пути их решения

По состоянию на 01.01.2023 обеспеченность медицинских организаций реабилитационным оборудованием на I этапе составляет около 10%, на II - 70%, на III - 60%.

Одни раз в квартал данные мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации размещаются в системе мониторинга медицинской статистики согласно соответствующим формам.

Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с применением телемедицинских технологий в 2021 году не проводилось.

В городе Севастополе функционирует единая РМИС, где ведется электронная медицинская карта пациента. Возможности системы расширяются, но раздел медицинской реабилитации в медицинскую карту не внедрен. Модуль МКФ и доступ к клиническим рекомендациям также пока не интегрированы.

За 2021 год подготовлены три медицинские сестры по специальности "реабилитационное сестринское дело", но нет возможности ввести должность "медицинская сестра по реабилитации", так как по данной специальности не внесены дополнения в нормативную документацию для формирования должностного оклада (приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 N 526, от 23.07.2010 N 571н).

В 2022 году начали профпереподготовку два врача по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

Служба медицинской реабилитации испытывает кадровый дефицит таких специалистов, как врачи физической и реабилитационной медицины (ФРМ), медицинские логопеды, медсестры по физиотерапии, врачи ЛФК, инструкторы ЛФК, специалисты по эргореабилитации.

Основная проблема детской реабилитационной службы заключается в отсутствии отделения ранней реабилитации, что создает трудности в последующем мониторировании процесса на других этапах.

Один из основных вопросов - это обеспечение лечебных учреждений оборудованием в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н. Проблема заключается в недостатке площадей для размещения отделений, что препятствует открытию отделений ранней реабилитации и расширению II этапа, а также в отсутствии средств на оснащение.

Для организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" для детского населения необходимо актуализировать маршрутизацию пациентов и переориентировать работу существующих медицинских организаций.

Рисунок 3

Схема организации медицинской реабилитации детям

Трехуровневое оказание медицинской реабилитации

I этап медицинской реабилитации осуществляется на базе отделения реанимации, хирургических и соматических отделений ГБ N 5, для соответствия требованиям Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н, существует необходимость в открытии реабилитационного (бескоечного) отделения путем перепрофилирования физиотерапевтического отделения для осуществления медицинской реабилитации по профилю койки.

II и III этапы медицинской реабилитации детского населения города Севастополя в условиях дневного стационара в 2021 году осуществлялись на базе Детского центра медицинской реабилитации. II этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара не работает, есть необходимость открыть 15 круглосуточных реабилитационных коек в отделениях детской неврологии, ортопедии и травматологии.

III амбулаторный этап медицинской реабилитации осуществляется в физиокабинетах Детского медицинского центра ГБ N 5, преимущественно в педиатрическом отделении N 2 (ул. Адмирала Юмашева, 19г).

Для выполнения стандартов и протоколов оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" "ДЦМР" нуждается в расширении штатов: инструктора ЛФК - 2 ставки, введение в штат новых единиц: реабилитационная медсестра - 2 ставки, врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) - 1 ставка, специалист по эргореабилитации - 1 ставка.

Для улучшения работы на III амбулаторном этапе реабилитации необходимо открытие на базе детских поликлиник кабинетов медицинской реабилитации и укомплектование их врачами ФРМ.

Исходя из вышеизложенного, для обеспечения детской реабилитационной службы существует потребность в обучении с последующим трудоустройством и расширением штата медицинских организаций следующих специалистов: 6 врачей ФРМ, 7 реабилитационных медицинских сестер, 14 медсестер по физиотерапии, 5 медсестер по массажу, 8 инструкторов ЛФК, 1 специалист по эргореабилитации.

Существует необходимость более эффективно задействовать свободный коечный фонд ГКУЗС "Дом ребенка" для оказания медицинской реабилитации и абилитации детям первого года жизни и услуг ранней помощи детям и их семьям, перевод специалистов ГКУЗС "Дом ребенка" на оказание услуг мультидисциплинарной реабилитационной командой в категориях МКФ.

Планируемые мероприятия:

1. Открытие отделения ранней медицинской реабилитации в ГБ N 5.

2. Открытие стационарного отделения III этапа реабилитации.

3. Оснащение и дооснащение реабилитационным оборудованием отделений ГБ N 5.

4. Профпереподготовка специалистов по специальностям: "врач ФРМ", "специалист по эргореабилитации", "медицинский логопед".

5. Организация маршрутизации пациентов с учетом трехуровневого оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

6. Интегрирование модуля МКФ и доступ к клиническим рекомендациям в РМИС.

2. Цели, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"

Цели региональной программы:

- обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;

- граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации.

Основными задачами региональной программы являются:

- обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах;

- совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (I, II этап);

- совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (III этап);

- кадровое обеспечение реабилитационной службы города Севастополя;

- организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы города Севастополя;

- информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации;

- укрепление материально-технической базы службы медицинской реабилитации города Севастополя;

- разработка и внедрение порядка медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий;

- внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

Таблица 25

Показатели региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"

N п/п	Показатели федерального проекта	Единицы измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год						Информационная система (источник данных)
N п/п	Показатели федерального проекта	Единицы измерения (по ОКЕИ)	Значение	Год	2021	2022	2023	2024	2025	2030
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	Процент	16,2	2019	-	95	95	95	95	95	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	Процент	0	2021	-	34,5	35	35	35	35	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	Процент	0	2021	-	32	64	90	90	90	Государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет", Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики

Таблица 26

План мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"

N п/п	Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
N п/п	Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Начало	Окончание	Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
1	Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах
1.1		1	Создание системы контроля за соблюдением схемы маршрутизации пациентов на этапах медицинской реабилитации	01.04.2022	31.12.2022	Начальник Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя	Утвержден нормативный акт	Разработан и утвержден приказ Департамента здравоохранения города Севастополя о системе контроля за соблюдением схемы маршрутизации пациентов на этапах медицинской реабилитации	Разовое (неделимое)
1.2		1	Увеличение числа медицинских организаций, где обеспечена двухсменная работа отделений/ кабинетов физиотерапии и залов/кабинетов ЛФК	01.01.2023	31.12.2024	Главные врачи МО (ГБ N 1, 4, 5, 9)	Увеличение числа медицинских организаций, где обеспечена двухсменная работа отделений/ кабинетов физиотерапии и залов/ кабинетов ЛФК до 3 в 2023 году, до 5 в 2024 году	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Разовое (неделимое)
2	Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (I, II этап)
2.1		2	Организация II этапа реабилитации в медицинских организациях города Севастополя	01.04.2022	31.12.2024	Начальник Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Севастополя; главный врач ГБ N 1; главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения города Севастополя	Охват реабилитацией 11 этапа не менее 25% пациентов	Не менее 25% пациентов, выписанных с I этапа, охвачено медицинской реабилитацией на II этапе	Разовое (неделимое)
2.2		2.1	Открытие отделения реабилитации для пациентов, перенесших ОКС и ОНМК	01.04.2022	31.12.2023	Начальник Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Севастополя; главный врач ГБ N 1	Открыто отделение реабилитации на базе ГБ N 1 на 12 коек	Открыто отделение реабилитации на базе ГБ N 1 на 12 коек	Разовое (неделимое)
2.3		3	Внедрение электронного маршрутного листа пациента при проведении медицинской реабилитации	01.04.2022	01.03.2023	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя; директор ГБУЗС "МИАЦ"; руководители МО	Внедрен электронный маршрутный лист на базе АИС ЛПУ	Доработка АИС ЛПУ, внедрение электронного маршрутного листа	Разовое (неделимое)
3	Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (III этап)
3.1		1	Увеличение охвата пациенто-медицинской реабилитацией в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (III этап)	01.04.2022	01.12.2024	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Охват реабилитацией III этапа не менее 45% пациентов, выписанных с I этапа всех профилей, и 80% пациентов, выписанных со 11 этапа всех профилей	Не менее 45% пациентов, выписанных с I этапа всех профилей и 80% пациентов, выписанных со II этапа всех профилей, охвачено медицинской реабилитацией на III этапе	Регулярное (ежегодное)
4	Кадровое обеспечение реабилитационной службы города Севастополя
4.1		1	Анализ кадрового обеспечения службы медицинской реабилитации в городе Севастополе	01.04.2022	01.12.2024	Начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя; главные врачи МО	Укомплектованность кадрами службы медицинской реабилитации не менее 90%		Регулярное (ежегодное)
4.2		2	Обучение специалистов по профилю медицинская реабилитация для работы в отделении реабилитации	01.04.2022	31.12.2030	Начальник Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Севастополя; главный врач ГБ N 1	Отделение медицинской реабилитации укомплектовано врачом по физической реабилитационной медицине	Проведена профессиональная переподготовка или привлечен 1 врач по физической и реабилитационной медицине для работы в отделении медицинской реабилитации	Разовое (неделимое)
4.3		3	Привлечение специалистов в службу медицинской реабилитации	01.04.2022	31.12.2030	Начальник отдела кадровой работы Организационно-правового управления Департамента здравоохранения города Севастополя; главные врачи МО.	Отделения медицинской реабилитации укомплектованы врачами по физической реабилитационной медицине	Привлечено 5 врачей по физической и реабилитационной медицине для работы в отделении медицинской реабилитации	Разовое (неделимое)
5	Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы города Севастополя
5.1		1	Актуализация маршрутизации пациентов по профилю "медицинская реабилитация" в городе Севастополе	01.04.2022	01.07.2022	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Утверждение нормативно-правового акта	Утвержден приказ Департамента здравоохранения города Севастополя	Разовое (неделимое)
5.2		2	Создание регистра пациентов, нуждающихся в реабилитации	01.04.2022	31.12.2022	Начальник Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; директор ГБУЗС "МИАЦ"	Сформирован регистр пациентов, нуждающихся в реабилитации на базе АИС ЛПУ	Сформирован регистр пациентов, нуждающихся в реабилитации	Разовое (неделимое)
5.3		3	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.04.2022	31.12.2030	Начальник Управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя	Ведение мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. Планирование объемов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Охват реабилитацией на всех этапах соответствует запланированному	Регулярное
6	Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	1	Осуществление дистанционных консультаций/ консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий "якорных" медицинских организаций с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.07.2022	31.12.2024	Главные врачи МО	Увеличение числа проведенных ТМК по медицинской реабилитации с профильными НМИЦ: 2022 год - 15; 2023 год - 20; 2024 год - 30	Повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Регулярное
		2	Участие профильных национальных медицинских исследовательских центров в организационно-методическом сопровождении деятельности реабилитационной службы города Севастополя	01.04.2022	31.12.2023	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Утвержден нормативный акт	Разработан и утвержден договор о сотрудничестве Департамента здравоохранения города Севастополя и НМИЦ по вопросам внедрения инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации	Разовое (неделимое)
		3	Участие специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации в научно-практических мероприятиях, проводимых профильными НМИЦ, медицинскими ассоциациями, в том числе с применением телемедицинских технологий	01.07.2022	31.12.2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; главные врачи МО	Увеличение доли специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий, в том числе с использованием телемедицинских технологий: 2022 год - 5%; 2023 год - 0%; 2024 год - 0%; 2025 год-80%	Повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Регулярное
		4	Мероприятия по дистанционному обучению специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации	01.04.2022	31.12.2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя	Доля специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий 2022 год - 20%; 2023 год - 40%; 2024 год - 60%; 2025 год - 80%; 2030 год - 100%	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на всех этапах медицинской реабилитации	Регулярное
7	Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
7.1		1	Увеличение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	01.04.2022	01.12.2024	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя; директор ГБУЗС "МИАЦ"	В личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг 100% граждан от нуждающихся в медицинской реабилитации получают информацию о возможностях медицинской реабилитации	Проведены работы по направлению в личный кабинет "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг информации о возможностях медицинской реабилитации	Разовое (неделимое)
7.1		2	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.04.2022	31.12.2030	Пресс-секретарь Департамента здравоохранения города Севастополя	Количество роликов (интервью) на телевидении - не менее 1 в год, количество публикаций в печатных/ электронных СМИ - не менее 4 в год.	Повышение информированности населения по вопросам медицинской реабилитации	Регулярно
7.2		3	Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайтов медицинских организаций	01.07.2022	31.07.2023	Директор ГБУЗС "МИАЦ"; главные врачи МО	Создание формы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации на сайтах медицинских организаций.	Получение информации по принципу обратной связи для принятия организационных и управленческих решений при реализации мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"	Регулярно
7.3		4	Обеспечение медицинскими организациями доступности услуг и сервисов личного кабинета пациента на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	01.07.2022	20.12.2023	Директор ГБУЗС "МИАЦ"; главные врачи МО	Актуализированное расписание, корректное отображение на ЕПГУ	Повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Регулярное
8	Укрепление материально-технической базы службы медицинской реабилитации города Севастополя
8.1		1	Строительство медицинского реабилитационного центра	01.04.2022	01.07.2030	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Утверждение нормативно-правового акта	Утвержден приказ Департамента здравоохранения города Севастополя	Разовое (делимое)
8.2		1.1	Определение источника финансирования	01.04.2022	01.12.2024	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Определен источник финансирования строительства объекта	Проведена работа по определению источника финансирования: из средств бюджета города Севастополя, из средств федерального бюджета, за счет средств частного инвестора в рамках государственно-частного партнерства.	Разовое (неделимое)
8.3		1.2	Определение технических характеристик здания	01.04.2022	01.12.2024	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработано медико-техническое задание на строительство объекта	Разработка медико-техническое задания на строительство объекта	Разовое (неделимое)
8.4		1.3	Определение земельного участка для строительства	01.04.2022	01.12.2024	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Участок для строительства подходит по своим техническим характеристикам для строительства объекта	Определен земельный участок на территории города Севастополя для строительства объекта	Разовое (неделимое)
8.5		1.4	Разработка проектно-сметной документации	01.12.2024	01.12.2026	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Разработана проектно-сметная документация, получено положительное решение государственной экспертизы	Заключен контракт на разработку проектно-сметной документации	Разовое (неделимое)
8.6		1.5	Строительно-монтажные работы	01.01.2027	01.07.2030	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	Реабилитационный центр введен в эксплуатацию	Заключен контракт на строительно-монтажные работы	Разовое (неделимое)
8.7		2	Дооснащение медицинских организаций города Севастополя медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	01.04.2022	01.12.2024	Первый заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя	МО соответствуют лицензионным требованиям	МО дооснащены медицинским оборудованием	Разовое (делимое)
9	Совершенствование организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
9.1		1	Доработка АИС ЛПУ в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи	01.01.2023	20.12.2023	Директор ГБУЗС "МИАЦ"	АИС ЛПУ доработана	Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях по профилю медицинская реабилитация	Разовое (неделимое)
9.2		2	Мероприятия по обеспечению мониторинга знаний специалистов в области методик работы на реабилитационном оборудовании	01.01.2023	20.12.2025	Главные врачи МО	Доля использования реабилитационного оборудования - не менее 70%	На реабилитационном оборудовании используются новые методики, рекомендованные профильными НМИЦ	Регулярное
10	Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
10.1		1	Проведение образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях города Севастополя	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя	2022 год - 1; 2023 год - 2; 2024 год - 2	Повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Регулярное
10.1		2	Внедрение непрерывного медицинского образования специалистов, в том числе специалистов со средним медицинским образованием, с целью повышения уровня компетенции по соблюдению клинических рекомендаций по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях города Севастополя	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Севастополя; главные врачи МО	Увеличение доли специалистов, участвующих в системе непрерывного медицинского образования: 2022 год - 40%; 2023 год - 60%; 2024 год-80%	Повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	Регулярное
10.2		1	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, компьютерной техникой	01.07.2022	31.07.2023	Директор ГБУЗС "МИАЦ"; главные врачи МО	МО оснащены компьютерной техникой. Рабочие места специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" обеспечены доступом в сеть Интернет, создана возможность безопасной передачи данных на 100%	Повышение уровня материально-технического обеспечения МО	Разовое (неделимое)

3. Ожидаемые результаты реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в городе Севастополе"

Выполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

- увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, составит не менее 95% ежегодно в период с 2022 по 2030 год;

- увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, составит не менее 34,5% в 2022 году и 35% ежегодно в период с 2023 по 2030 год;

- доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, составит не менее 100% к 2025 году;

- достижение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) к 2024 году на уровне не менее 58%, ежегодно в период с 2025 по 2030 год - не менее 60%.".

<< Назад
	Содержание Постановление Правительства Севастополя от 28 июля 2023 г. N 358-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства...

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас