Дополнение N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2023 год от 28 июня 2023 г. (документ не действует)

Дополнение N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2023 год от 28 июня 2023 г.

Орган исполнительной власти в лице заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Петренко Марины Витальевны;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ТФОМС УР) в лице директора ТФОМС УР Валеева Тимура Анваровича и первого заместителя директора ТФОМС УР Олоновой Лады Александровны;

страховые медицинские организации в лице директора филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске Гориной Александры Владимировны и директора филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике Кирилиной Натальи Викторовны;

профессиональные союзы медицинских работников в лице председателя Первичной организации профсоюза БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" УРО ПРЗ РФ Кузнецовой Натальи Николаевны;

медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице председателя Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников" Кропочевой Натальи Александровны, члена общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников" Ватулина Валерия Валерьевича;

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили Дополнение N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2023 год (Дополнение N 5) о нижеследующем:

1. Внести следующие изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2023 год от 30.12.2022 г. (Тарифное соглашение):

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.1. изложить наименование раздела III "Размер тарифов на оплату медицинской помощи" в следующей редакции: "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи";

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.2. дополнить абзац 4 пункта 1.3 раздела II после слов "в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи" словами "медико-психологическое консультирование пациентов и (или) членов его семьи, либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием";

1.3. изложить абзац 4 пункта 1.4 раздела II в следующей редакции:

"3) коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации ) (далее - КД _ур) принимаются равными 1.";

1.4. изложить последнее предложение абзаца 2 пункта 1.5 раздела II в следующей редакции:

"Расчетный период для определения половозрастных коэффициентов дифференциации за 1 полугодие 2023 года составляет 11 месяцев 2022 года, за 2 полугодие 2023 года составляет 5 месяцев 2023 года.";

1.5. изложить абзац 3 пункта 1.7 раздела II в следующей редакции:

"Поправочный коэффициент составляет 0,9158 с января по июнь 2023 года, с июля по декабрь 2023 года - 0,8984 (в т.ч. по ПНФ - 0,8982, ППНФ - 0,8509).";

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.6. дополнить абзац 4 пункта 4.1 раздела II после слов "в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи" словами "медико-психологическое консультирование пациентов и (или) членов его семьи, либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием";

1.7. изложить абзац 12 пункта 4.1 раздела II в следующей редакции:

"При расчете дифференцированного полного подушевого норматива финансирования для медицинских организаций, в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (с учетом стоматологической и неотложной помощи), учитываются все коэффициенты, применяемые при расчете амбулаторной помощи по подушевому нормативу финансирования";

1.8. изложить п. 1.1. раздела III в следующей редакции:

"средний размер финансового обеспечения помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС Удмуртской Республики, в расчете на одно застрахованное лицо в размере 6 601,43 руб., в том числе при оплате по полному ПНФ 2794,95 руб. с января по июнь, с июля по декабрь 2023 г. 2891,86 руб.";

1.9. изложить п. 4.1. раздела III в следующей редакции:

"средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС Удмуртской Республики, в расчете на одно застрахованное лицо в размере 5 422,4 руб. с января по июнь 2023 года, с июля по декабрь 5 519,26 руб., в том числе:

стационарных условий - 1926,6 руб.,

условий дневного стационара - 700,8 руб.

амбулаторных условий - 2 794,95 руб. с января по июнь 2023 года, с июля по декабрь - 2 891,86 руб.";

1.10. изложить п. 4.2. раздела III в следующей редакции:

"4.2. размер полного подушевого норматива финансирования на одно прикрепленное застрахованное лицо, без учета средств за показатели результативности деятельности медицинской организации составляет 5 321,47 руб. (443,46 руб. в месяц), с января по июнь 2023 г., с июля по декабрь 2023 г. 5413,65 руб. (451,14 руб. в месяц)";

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.11 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.11. внести изменения в приложение 3 к Тарифному соглашению "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и значения коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи по медицинской организации и (или) структурному подразделению";

1.12. внести изменения в приложение 6 к Тарифному соглашению "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях";

1.13. внести изменения в приложение 8 к Тарифному соглашению "Коэффициенты половозрастного состава, коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации), коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Удмуртской Республике, по медицинским организациям, финансируемым по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц";

1.14. внести изменения в приложение 9 к Тарифному соглашению "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в разрезе медицинских организаций";

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.15 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.15. внести изменения в приложение 11 к Тарифному соглашению "Тарифы комплексных посещений школы сахарного диабета и диспансерного наблюдения; тарифы комплексного посещения в рамках проведения диспансеризации и медицинских осмотров определенных групп населения, включая тарифы на проведение указанных мероприятий в выходные дни и тарифы на оказание медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами";

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.16 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.16. внести изменения в приложение 12 к Тарифному соглашению "Тарифы на осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия, выполняемые в рамках 1-го этапа и 2-го этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и углубленной диспансеризации выполняемые в рамках 1-ого и 2-го этапа";

ГАРАНТ:

Действие пподпункта 1.17 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г. 

1.17. внести изменения в приложение 26 к Тарифному соглашению "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ и коэффициентов специфики для медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "внести изменения в приложение 26, приложение 26/1, приложение 26/2, приложение 26/3.к Тарифному соглашению"

1.18. внести изменения в приложение 32 к Тарифному соглашению "Дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой по полному подушевому нормативу финансирования в разрезе медицинских организаций";

2. Дополнение N 5 вступает в силу с момента его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2023 г., за исключением п. 1.1., 1.2., 1.6., 1.11., 1.15, 1.16., 1.17., действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2023 г.

Подписи Сторон

Заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики

Петренко М.В.

Директор ТФОМС УР

Валеев Т.А.

Первый заместитель директора ТФОМС УР, секретарь Комиссии

Олонова Л.А.

Директор филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске

Горина А.В.

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Удмуртской Республике

Кирилина Н.В.

Председатель Первичной организации профсоюза БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" Удмуртской Республиканской организации профсоюза работников Здравоохранения РФ

Кузнецова Н.Н.

Председатель Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

Кропочева Н.А.

Член общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников"

Ватулин В.В.