Приложение 3. Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с погашением задолженности за потребленные топливно-энергетические ресурсы

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета города Мегиона на финансовое
обеспечение затрат юридическим лицам
(за исключением муниципальных учреждений),
осуществляющим свою деятельность в
сфере теплоснабжения, водоснабжения и
водоотведения и оказывающим коммунальные
услуги населению города Мегиона, связанных
с погашением задолженности за потребленные
топливно-энергетические ресурсы

Отчет
о достижении значений результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с погашением задолженности за потребленные топливно-энергетические ресурсы

___________________________________________________________________

(наименование организации-получателя субсидии)

N п/п	Наименование целевого показателя	Размер задолженности	Размер погашенной задолженности			Остаток задолженности (с указанием периода задолженности)	Примечание*
			Всего	в том числе:
				за счет средств субсидии	за счет собственных средств
1	Обеспечение отсутствия просроченной (два и более месяца) задолженности за потребленные топливно-энергетические ресурсы: - электрическая энергия; - газ
	Всего

Руководитель организации - получателя субсидии:

_______________ (должность) _________________ (Ф.И.О.)

(М.П.) при наличии _____________________ (подпись, дата)

Исполнитель:

_______________ (должность) _________________ (Ф.И.О.)

________________(контактный телефон)