Приложение 2. Заявление о перечислении Субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета города Мегиона на финансовое
обеспечение затрат юридическим лицам
(за исключением муниципальных учреждений),
осуществляющим свою деятельность в
сфере теплоснабжения, водоснабжения и
водоотведения и оказывающим коммунальные
услуги населению города Мегиона, связанных
с погашением задолженности за потребленные
топливно-энергетические ресурсы

Форма заявления

Сведения о лице, действующем от имени организации

________________________

ИНН, ОГРН ________________________

местонахождение/юридический адрес ________________________

контактный телефон, адрес эл. почты ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении Субсидии

__________________________________________________________________

                               (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с _____________________________________________________,

      (наименование нормативного Порядка предоставления субсидии из бюджета

                                         городского округа город Мегион)

утвержденными(ым) постановлением администрации города от "___" _____________20__ г. N ___-п, (далее - Порядок предоставления субсидии), просит предоставить субсидию в размере

____________________ рублей в целях _________________________________.

       (сумма прописью)                                   (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ______ Порядка предоставления субсидии, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ед. экз.

Получатель

_______________	________________________	___________________
(подпись)	(расшифровка подписи)	(должность)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.