Приложение N 2

Приложение N 2
к Постановлению Администрации
города Екатеринбурга
от 31.07.2023 N 1986

     Форма акта о проведении проверки наличия в жилом помещении

                    установленных приборов учета

                                  АКТ

__________                                                   N __________

  (дата)

               проведения проверки наличия в жилом помещении

                       установленных приборов учета

Основание: ______________________________________________________________

               (наименование вида документа, его автор, дата, номер и

                                    заголовок)

Составлен представителем МКУ "Центр обслуживания  в  жилищно-коммунальной

сфере": _________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     В присутствии гр.  ______________________________ проведена проверка

                          (фамилия, имя, отчество)

наличия в жилом помещении по адресу: ___________________________________,

занимаемого на основании _______________________________________________,

                         (указать основание проживания заявителя в жилом

                                            помещении)

установленных приборов учета.

     В ходе проверки было установлено следующее (нужное отметить):

     +-+

     +-+ установлены приборы учета в количестве ______ штук;

     +-+

     +-+ приборы учета не установлены;

     +-+

     +-+    в    согласованные   с  заявителем  дату  и  время  заявитель

отсутствовал в жилом помещении.

Представитель МКУ "Центр обслуживания

в жилищно-коммунальной сфере"          _________ ________________________

                                       (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Заявитель                              _________ ________________________

                                       (подпись) (фамилия, имя, отчество)