Приложение А3.2. Основные вопросы при сборе анамнеза при крапивнице

Приложение А3.2

Основные вопросы при сборе анамнеза при крапивнице

1. Описание элементов пациентом/ представителями пациента. Основная жалоба - зуд или жжение кожи в месте образования волдыря.

2. Наличие и/или отсутствие ангиоотеков и их локализация.

3. Начало заболевания, длительность данного эпизода крапивницы (более или менее 6 недель).

4. "Продолжительность жизни" одного элемента (от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 часов). При острой крапивнице уртикарии исчезают быстрее (в течение нескольких часов).

5. Цикличность появления элементов (время суток, день менструального цикла).

6. Наличие вторичных изменений. Следует уточнить, исчезает элемент бесследно или оставляет пигментацию, сосудистый рисунок, шелушение.

7. Эффективность антигистаминных средств системного действия: следует оценить предшествующее лечение.

8. Наличие атопических заболеваний, крапивницы или уртикарного дермографизма в личном и семейном анамнезе.

9. Связь обострения с приемом НПВП либо других лекарственных препаратов.

10. Наличие физических стимулов обострения крапивницы (механических, термических; физическая нагрузка).

11. Выявление предшествующих или настоящих хронических или острых заболеваний, перенесенных хирургических вмешательств, переливания крови и ее компонентов, выезда в регионы с высоким риском заражения инфекционными или паразитарными заболеваниями, посещение мест общественного питания.

12. Связь обострений с приемом пищи.

13. Увлечения пациента (рисование и т.п.).

14. Результаты ранее проведенного обследования.

15. Продолжительность и периодичность заболевания.

16. Психосоматические и психиатрические расстройства.

17. Наличие стресса, стрессовых факторов.

18. Наличие заболеваний и состояний, ассоциированных с хронической крапивницей 1: Вирусные инфекции (например, гепатит А и В); Паразитарные инвазии; Грибковые поражения (например, кандидоз); Хронические воспалительные поражения пищеварительной системы (гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, холецистит); Аутоиммунные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника, CAPS, TRAPS синдромы; аутоиммунный тиреоидит); Паранеоплазия.

------------------------------

¹_{В данном случае крапивница не является непосредственно заболеванием, и ее следует расценивать как симптом основного заболевания}

------------------------------