Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями в Ростовской области

Приложение N 1
к приказу минздрава РО
от 29.03.2023 N 760

Порядок
оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями в Ростовской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее - дети) медицинскими организациями Ростовской области.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара медицинских организаций, осуществляющих наблюдение детей по территориальному прикреплению и по месту обучения в дошкольных и общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачом общей практики (семейные врачи), врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром кабинета или отделения неотложной медицинской помощи, врачом-педиатром медицинских кабинетов образовательных учреждений. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.

Диагностика и лечение инфекционных заболеваний, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение осуществляется в детских поликлиниках или детских поликлинических отделениях государственных медицинских организаций Ростовской области.

6. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии действующим законодательством Российской Федерации.

7. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

8. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

9. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе, с использованием санитарной эвакуации, в детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии - инфекционное отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по соответствующим специальностям.

11. Якорной медицинской организацией по профилю "инфекционные болезни" детям в Ростовской области является ГБУ РО "ОДКБ". ГБУ РО "ОДКБ" осуществляет мониторинг всех детей в тяжелом и крайне тяжелом состоянии через реанимационный консультативный центр.

12. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических и социальных показаний). При необходимости круглосуточного наблюдения дети могут быть госпитализированы в педиатрические и инфекционные отделения государственных медицинских организаций Ростовской области, при наличии условий оказания медицинской помощи, отсутствии эпидемиологической угрозы для других пациентов или предписанию Управления Роспотребнадзора по Ростовской области.

13. Медицинскими организациями I уровня являются детские поликлиники и детские поликлинические отделения, педиатрические (при условии соблюдения эпидемиологической безопасности) и инфекционные отделения (койки) государственных медицинских организаций Ростовской области, осуществляющие диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию инфекционных заболеваний в амбулаторных условиях, а также стационарное лечение инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, без осложнений.

14. Медицинскими организациями IIа уровня является государственные медицинские организации Ростовской области, имеющие в своем составе инфекционные койки для детей и детские инфекционные отделения и осуществляют диагностику, лечение или медицинскую реабилитацию (при необходимости) инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести у детей прикрепленных территорий согласно приложению N 2.

15. Медицинскими организациями IIб уровня являются государственные медицинские организации Ростовской области, имеющие в своем составе инфекционные койки для детей или детские инфекционные отделения и отделения анестезиологии и реанимации для детей, осуществляющие диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию (при необходимости) инфекционных заболеваний у детей как межтерриториальные центры (согласно приложению N 2).

16. Медицинскими организациями III уровня являются государственные медицинские организации Ростовской области, осуществляющие диагностику и лечение детей с тяжелым течением инфекционных заболеваний согласно приложению N 2.

17. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медицинской организацией в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

18. Выписка детей из медицинской организации осуществляется по решению лечащего врача, исключая распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

19. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию в соответствии с действующим приказом министерства здравоохранения Ростовской области по профилю "медицинская реабилитация" детям.