Приложение N 6. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 6
к порядку предоставления
субсидий из областного бюджета
сельскохозяйственным
товаропроизводителям
на возмещение части затрат
на реализацию мероприятий,
направленных на обеспечение
квалифицированными специалистами

                                                                    Форма

Угловой штамп (при наличии)                Директору департамента

с наименованием и ИНН                      агропромышленного комплекса

получателя субсидии и                      Костромской области

исходящими реквизитами документа           _____________________________

                            Заявление

                  о предоставлении субсидии

________________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

на основании государственной программы Костромской  области  "Комплексное

развитие сельских территорий" прошу   Вас   предоставить    субсидию   на

возмещение части затрат на реализацию    мероприятий,   направленных   на

обеспечение квалифицированными специалистами, в размере _________________

___________________________________________________ рублей _________ коп.

             (сумма прописью)

на лицевой счет: ________________________________________________________

         (платежные реквизиты сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     Согласен    на   осуществление  проверки  органами  государственного

финансового    контроля   соблюдения  порядка  и  условий  предоставления

субсидий  в  соответствии  со  статьями  268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса

Российской Федерации.

     Согласен    на   обработку  персональных  данных  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     Согласен           на        публикацию        (размещение)        в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  о

кооперативе,  подаваемом  кооперативом  предложении,  иной  информации  о

кооперативе, связанной с отбором.

Руководитель __________________ ________________________________

                  (подпись)                    (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(при наличии) __________________ ________________________________

                 (подпись)                      (Ф.И.О.)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

_____________ _____________________________ _____________________

    (дата)     (подпись ответственного лица)     (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

          (отметка о соответствии или несоответствии документов

                         установленным требованиям)