Приложение N 1. Свидетельство о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья гражданам, проживающим на сельских территориях

Приложение N 1
к положению о предоставлении
социальных выплат на строительство
(приобретение) жилья гражданам,
проживающим на сельских территориях

Костромской области

                                                                    Форма

     Департамент агропромышленного комплекса Костромской области

                            Свидетельство

              о предоставлении социальной выплаты

      на строительство (приобретение) жилья гражданам, проживающим на

                сельских территориях N ______________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                   гражданина - владельца свидетельства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность,

                          кем и когда выдан)

является участником мероприятий по улучшению жилищных   условий  граждан,

проживающих на сельских территориях, в рамках государственной   программы

Костромской    области    "Комплексное   развитие   сельских   территорий

Костромской области".

В соответствии с условиями государственной программы Костромской  области

"Комплексное развитие сельских территорий Костромской области"   ему (ей)

предоставляется социальная выплата в размере _____________________ рублей

на ______________________________________________________________________

     (строительство (реконструкцию) жилого дома, участие в долевом

         строительстве жилых домов (квартир) приобретение жилого

                    помещения (нужное указать))

в _______________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования Костромской области)

Директор департамента

агропромышленного комплекса

Костромской области              ___________ ______________________

                                  (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.

-------------------------------------------------------------------------

                            линия отреза

                        Корешок свидетельства

                 о предоставлении социальной выплаты

            на строительство (приобретение) жилья гражданам,

                  проживающим на сельских территориях <*>

                                                          N _____________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________________

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

               гражданина - владельца свидетельства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность,

                         кем и когда выдан)

является участником мероприятий по улучшению жилищных   условий  граждан,

проживающих на сельских территориях, в рамках государственной   программы

Костромской области "Комплексное развитие сельских территорий Костромской

области".

В соответствии с условиями государственной программы Костромской  области

"Комплексное развитие сельских территорий Костромской  области"   ему(ей)

предоставлена социальная выплата в размере ______________________________

                                                    (цифрами)

(____________________________) рублей.

        (прописью)

Свидетельство выдано

департаментом агропромышленного

комплекса Костромской области

Директор департамента

агропромышленного комплекса

Костромской области          ___________ ____________________

                              (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

Оборотная сторона свидетельства

Свидетельство дает право гражданину на открытие банковского счета в кредитной организации на территории Костромской области и действует не более 1 года с даты выдачи. Численный состав семьи гражданина ___ человека. Члены семьи: __________________________ (Ф.И.О., степень родства) ______________________________________ (Ф.И.О., степень родства) ______________________________________ (Ф.И.О., степень родства) Стоимость строительства (приобретения) жилья __________________ рублей Дата выдачи свидетельства ______________________________________ Директор департамента агропромышленного комплекса ______________________________________ (подпись) (Ф.И.О.)

ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ (заполняется кредитной организацией) Дата оплаты_________________________ Реквизиты договора, на основании которого произведена оплата________________________________ ______________________________________ Получатель социальной выплаты ______________________________________ ______________________________________ Сумма перечислений_________________________ _______________________________рублей (подпись ответственного работника кредитной организации) М.П.

-------------------------------------------------------------------------

                          линия отреза

Предоставленная социальная выплата направляется на ______________________

_________________________________________________________________________

          (строительство (реконструкцию) жилого дома, участие в

   долевом строительстве жилых домов (квартир), приобретение жилого

                    помещения (нужное указать)

Численный состав семьи гражданина ______ человек.

Члены семьи: ____________________________________________________________

                  (Ф.И.О. (при наличии), степень родства)

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. (при наличии), степень родства)

Дата выдачи свидетельства "___" _________________ 20__ года

______________ _______________________________________________

   (подпись)           (Ф.И.О. владельца свидетельства)

Свидетельство выдано

департаментом агропромышленного

комплекса Костромской области

Директор департамента

агропромышленного комплекса

Костромской области            ___________ ________________________

                                (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.

Отметка о построенном (приобретенном) жилье:

размер построенного (приобретенного) жилья _____________________

адрес построенного (приобретенного) жилья _______________________________

_________________________________________________________________________

------------------------------

<*> Корешок хранится  в    департаменте    агропромышленного    комплекса

Костромской области.

------------------------------