Приложение. Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Алтайском крае"

Приложение
к постановлению Правительства
Алтайского края
от 31.07.2023 N 289

Региональная программа
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Алтайском крае"

Паспорт
Региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Алтайском крае"

Наименование программы	Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Алтайском крае" (далее - "Программа")
Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Алтайского края; краевые медицинские организации; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (по согласованию)
Цели Программы	цель 1 - обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации; цель 2 - граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации
Задачи Программы	обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах; совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы); совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап); кадровое обеспечение реабилитационной службы Алтайского края; организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Алтайского края; информирование граждан о возможности медицинской реабилитации
Срок реализации Программы	2022-2030 годы
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	к 2030 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов): доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 100% в соответствующем году; доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 35% в соответствующем году; доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составит не менее 95%; увеличение охвата граждан, информированных о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), до 60%

1.1. Краткая характеристика Алтайского края, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Алтайский край расположен на юго-востоке Западной Сибири, на границе континентальной Азии, в 3419 км от Москвы. Территория края составляет 168 тыс. кв. км, по площади занимает 21 место в Российской Федерации и 6 место в Сибирском федеральном округе (далее - СФО). Плотность расселения - 13,8 человека на 1 км2. По плотности расселения край занимает 52 ранговое место в Российской Федерации и 3 место в СФО. Протяженность территории края в меридиональном направлении составляет около 400 км, в широтном направлении - около 600 км.

На севере край граничит с Новосибирской областью, на востоке - с Кемеровской областью, юго-восточная граница проходит с Республикой Алтай, на юго-западе и западе - государственная граница с Республикой Казахстан протяженностью 843,6 км.

По административно-территориальному делению на 1 января 2022 года в состав Алтайского края входило 59 административных районов, 12 городов, в том числе 3 города районного подчинения, 6 поселков городского типа, 641 сельская администрация, 1587 сельских населенных пунктов. По муниципально-территориальному делению на 1 января 2022 года в состав Алтайского края входило 59 муниципальных районов, 10 городских округов, 7 городских поселений, 641 сельское поселение.

Средняя площадь муниципального района составляет 2783,0 км2, средняя численность населения - 16667 человек, при средней плотности расселения на данных территориях 6,0 человек на 1 км2.

Для края характерен резко континентальный климат со средними температурами июля от +26 до +28°С и января от -20 до -24°С, а также экстремальными летними температурами до +41°С и абсолютным зимним минимумом, достигающим -55°С.

Специфическим для края фактором является радиоактивное загрязнение окружающей среды, обусловленное серией мощных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. В настоящее время концентрация долгоживущих изотопов во внешней среде не превышает допустимого уровня, но влияние этого фактора по-прежнему высоко из-за развития не столько соматических нарушений, сколько генетического эффекта, проявляющегося в последующих поколениях. В настоящее время радиационная обстановка на прилегающих к полигону территориях нормализовалась и не имеет ограничений для проживания и хозяйственной деятельности, а основным носителем негативного влияния испытаний ядерного оружия является не прилегающая к полигону "загрязненная территория", а население, проживавшее там в период ядерных испытаний, и их потомки.

Также специфическим для края является комплекс факторов, вызывающих неблагоприятное воздействие на здоровье населения края и окружающую среду, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома "Байконур". В зоне этого воздействия частично находятся 5 муниципальных районов, занимающих до 4% территории края. Указанные факторы способствуют формированию высокого уровня заболеваемости и полинозологического характера патологии, выявляемой у жителей края.

Вместе с тем в крае имеются благоприятные условия для проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий. Алтайский край является крупнейшим производителем экологически чистого продовольствия в Российской Федерации. Кроме того, Алтайский край является многопрофильным туристским регионом, предлагающим разнообразные программы отдыха и туризма.

Чрезвычайно разветвленное административно-территориальное деление края, высокая доля сельских жителей в общей численности населения, значительное количество сел с небольшой численностью населения и низкой плотностью расселения в сельской местности обусловливают необходимость содержания широкой сети медицинских организаций.

По предварительной оценке Росстата, проведенной с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года, численность постоянного населения Алтайского края на 1 января 2023 года - 2130950 человек, среднегодовая численность за 2022 год составила 2142975 человек (на 1 января 2022 года - 2154932 человека). На селе на 1 января 2023 года проживало 888038 человек (41,7%), среднегодовая численность сельского населения составила 894005 человек, в городе - 1242981 человек (58,3%), среднегодовая численность городского населения за 2022 год - 1248970 человек. По численности населения край занимает 23 ранговое место в Российской Федерации и 5 место в СФО, по численности сельского населения - 10 ранговое место в Российской Федерации и 1 место в СФО. Удельный вес сельских жителей в крае существенно выше, чем в среднем по Российской Федерации (25,1%) и СФО (25,0%). По удельному весу сельского населения край занимал 12 ранговое место в Российской Федерации и 3 место в СФО.

Возрастная структура населения на начало 2022 года представлена следующими основными группами:

численность группы лиц моложе трудоспособного возраста составила 427572 человека (в 2021 году - 433996 человек), удельный вес в общей численности населения - 18,9% (в 2020 году - 18,9%);

численность группы лиц трудоспособного возраста составила 1253435 человек (в 2021 году - 1239774 человека), удельный вес в общей численности населения - 55,3% (в 2020 году - 54,0%);

численность группы лиц старше трудоспособного возраста составила 587172 человека (в 2021 году - 622853 человека), удельный вес в общей численности населения - 25,9% (в 2020 году - 27,1%).

Таким образом, в крае на фоне непрерывного ежегодного снижения численности населения прослеживается процесс демографического старения населения края со снижением численности населения трудоспособного возраста и моложе трудоспособного возраста.

Таблица N 1

Численность
населения в Алтайском крае на 1 января 2019-2022 годов (по данным Росстата)

Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021	на 01.01.2022
Общая численность населения, чел.	2332813	2317153	2296353	2154932
Из общей численности населения
Моложе трудоспособного возраста, чел.	445745	440069	433996	427572
Трудоспособного возраста, чел.	1239425	1255100	1239774	587172
Старше трудоспособного возраста, чел.	647643	621984	622583	1253435

* В 2020 году началась пандемия COVID-19 (опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2).

По данным Росстата в 2022 году в крае умерло на 16202 человека больше, чем родилось, естественный прирост в Алтайском крае составил (-7,6) на 1000 чел. населения, в 2021 году превышение числа умерших над числом родившихся составило 24661 человек, показатель естественного прироста составлял (-10,8) на 1000 чел. населения. Среди субъектов Российской Федерации по уровню естественного прироста край в 2022 году занял 59 ранговое место от наилучшего показателя (в 2021 году также 59 место), среди субъектов СФО - 9-10 ранговые места (в 2021 году - 10 ранговое место).

В 2022 году в крае родилось 17580 детей, на 1418 детей меньше. Показатель рождаемости в 2022 году составил 8,2 на 1000 чел. населения, что на 1,2% ниже уровня 2021 года (8,3 на 1000 чел. населения). Среди субъектов Российской Федерации по уровню рождаемости в 2022 году регион занимал 57 ранговое место от наилучшего показателя (по данным 2021 года - 59 ранговое место), среди субъектов СФО - 9 ранговое место (в 2018 году - 9 ранговое место). Снижение рождаемости обусловлено как снижением числа женщин детородного возраста, так и снижением интенсивности рождений.

Уровень смертности в 2022 году снизился на 17,3% по сравнению с 2021 годом (с 19,1 на 1000 чел. населения до 15,8 на 1000 чел. населения в 2021 году). Умерло на 9877 человек меньше.

Потери населения от смертности как общей, так и преждевременной в основном обусловлены тремя классами причин: болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и несчастными случаями, травмами и отравлениями (насильственными или внешними причинами смерти). Среди субъектов Российской Федерации по уровню смертности край занял 62 ранговое место от наилучшего показателя (по данным 2021 года - 61 ранговое место), среди субъектов СФО - 10 ранговое место (в 2021 году - 10 ранговое место).

В 2022 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Алтайском крае составила 69,99 года, в сравнении с 2021 годом увеличилась на 2,0% (на 1,39 года). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2021 году составляла 68,60 года. Показатель ожидаемой продолжительности жизни в 2020 году ниже показателя смертности по Российской Федерации на 3,8% и ниже, чем по СФО на 2,8%. Среди субъектов Российской Федерации по величине ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в 2022 году край занимает 68 место, в 2021 году - 58 ранговое место, среди субъектов СФО в 2022 году - 6 ранговое место, в 2019, 2020 и 2021 годах - 4 ранговое место.

Таблица N 2

Медико-демографические показатели
в Алтайском крае за 2018-2022 годы (по данным Росстата)

Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год *	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	10,0 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 53, СФО - 9)	9,1 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 54, СФО - 9)	8,6 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 57, СФО - 9)	8,3 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 9)	8,2 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 57, СФО - 9)
Смертность (на 1000 чел. населения)	14,2 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 61, СФО - 9)	14,0 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 62, СФО - 9)	16,5 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 60, СФО - 10)	19,1 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 61, СФО - 10)	15,8 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 62, СФО - 10)
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)	577,5 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 61, СФО - 5)	556,8 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 57, СФО - 6)	613,9 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации, СФО - нет данных)	662,7 Нет данных	637,9 Нет данных
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения	-4,2 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 58, СФО - 9)	-4,9 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 9)	-7,9 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 56, СФО - 9)	-10,8 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 10)	-7,6 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 9-10)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	71,11 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 63, СФО - 5)	71,61 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 62, СФО - 4)	70,19 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 58, СФО - 4)	68,60 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 58, СФО - 4)	69,99 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 68, СФО - 6)

* В 2020 году началась пандемия COVID-19 (опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Наряду со снижением показателей общей заболеваемости болезнями нервной системы, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, травм и отравлений за период 2018-2022 годов на территории Алтайского края отмечается тенденция к увеличению показателей общей заболеваемости всего населения злокачественными новообразованиями, болезнями системы кровообращения, болезнями органов дыхания, а с 2020 года - COVID-19.

Превышение показателей заболеваемости онкологическими заболеваниями на территории края складывается на протяжении длительного периода времени под влиянием различных негативных природных и антропогенных факторов.

Таблица N 3

Общая заболеваемость
всего населения Алтайского края по классам болезней (на 1000 чел. населения)

Классы болезней по МКБ-10	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	2535,3	2 527,2	2294,3	2 551,8	2 603,2
Злокачественные новообразования	35,4	37,0	37,7	38,8	40,1
Болезни нервной системы	92,7	91,0	77,5	83,3	82,3
Болезни системы кровообращения	414,2	418,0	393,1	418,4	420,6
Болезни органов дыхания	515,4	526,2	544,6	649,2	676,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	216,9	212,9	178,6	189,4	184,6
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	92,2	93,0	85,9	78,4	85,3
COVID-19	-	-	29,5	91,4	102,9

Таблица N 4

Первичная заболеваемость
взрослого населения Алтайского края по классам болезней (на 1000 чел. населения соответствующего возраста)

Классы болезней по МКБ-10	Первичная заболеваемость взрослого населения (на 1000 чел. населения соответствующего возраста)
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	874,1	866,0	817,7	935,3	972,4
Злокачественные новообразования	6,6	6,6	5,5	6,2	6,6
Болезни нервной системы	17,2	18,0	14,8	17,3	16,9
Болезни системы кровообращения	66,6	67,0	54,1	54,2	54,0
Болезни органов дыхания	192,9	195,0	262,1	297,9	330,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	54,6	55,5	49,4	55,9	55,3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	94,4	94,3	89,2	80,8	86,7
COVID-19	-	-	36,0	103,8	105,2

Ключевое влияние на показатели первичной заболеваемости среди взрослого населения оказывают болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, COVID-19.

Таблица N 5

Первичная заболеваемость
детского населения (0-17 лет) Алтайского края по классам болезней (на 1000 чел. населения соответствующего возраста)

Классы болезней по МКБ-10	Первичная заболеваемость детского населения (0-17 лет) (на 1000 чел. населения соответствующего возраста)
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	1879,0	1908,9	1599,4	1 929,9	2 011,8
Злокачественные новообразования	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1
Болезни нервной системы	51,6	50,4	38,0	39,4	37,2
Болезни системы кровообращения	6,2	5,5	3,8	4,0	4,4
Болезни органов дыхания	1287,8	1334,3	1181,7	1 469,8	1 495,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	34,8	32,1	22,4	21,2	22,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	83,8	88,0	73,7	69,6	80,0
COVID-19	-	-	5,3	44,8	94,3

Среди детского населения основными причинами первичной заболеваемости являются болезни органов дыхания, травмы, отравления, болезни нервной системы, COVID-19.

Таблица N 6

Распределение
удельного веса (%) нозологических групп и заболеваний в структуре первичной заболеваемости всего населения Алтайского края

Годы	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год			2022 год
				Алтайский край	СФО	Российская Федерация
1	2	3	4	5	6	7	8
Все болезни, из них	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2,6%	2,7%	1,9%	1,6%	2,6%	2,5%	1,5%
Новообразования	2,1%	2,1%	1,7%	1,6%	1,3%	1,2%	1,6%
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,6%	0,7%	0,4%	0,4%	0,4%	0,4%	0,4%
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	2,7%	2,8%	2,2%	1,9%	1,6%	1,3%	2,0%
Болезни нервной системы	2,2%	2,3%	2,0%	1,9%	1,7%	1,6%	1,8%
Болезни глаза и его придаточного аппарата	4,4%	3,8%	2,8%	2,8%	3,1%	2,9%	2,8%
Болезни уха и сосцевидного отростка	2,9%	2,7%	1,9%	1,8%	2,2%	2,5%	1,8%
Болезни системы кровообращения	5,0%	5,0%	4,4%	3,8%	3,7%	3,6%	3,7%
Болезни органов дыхания	39%	40,1%	46,4%	47,6%	46,1%	47,5%	48,3%
Болезни органов пищеварения	5,3%	5,4%	4,3%	3,8%	3,6%	3,1%	3,9%
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4,9%	4,9%	3,9%	3,3%	3,4%	4,2%	3,0%
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4,6%	4,7%	4,4%	4,2%	4,3%	3,1%	4,1%
Болезни мочеполовой системы	11,2%	10,7%	8,5%	7,7%	4,8%	4,3%	7,0%
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,2%	0,2%	0,1%	0,1%	0,2%	0,2%	0,1%
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	8,5%	8,6%	8,7%	6,8%	9, 7%	9,8%	7,2%
COVID-19	-	-	3,0%	8,0%	8,7%	9,5%	8,6%

В структуре первичной заболеваемости всего населения Алтайского края в 2022 году лидируют следующие нозологические группы: болезни органов дыхания - 48,3% (в 2021 году - 47,6%), COVID-19 - 8,6% (в 2021 году - 8,0%), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 7,2% (в 2021 году - 6,8%), болезни мочеполовой системы - 7,0% (в 2021 году - 7,7%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 4,1% (в 2021 году - 4,2%), болезни органов пищеварения - 3,9% (в 2021 году - 3,8%), болезни системы кровообращения - 3,7% (в 2021 году - 3,8%), болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,0% (в 2021 году - 3,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата - 2,8% (в 2021 году - 2,8%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 2,0% (в 2021 году - 1,9%).

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения субъекта Российской Федерации

Общая численность инвалидов среди всего населения Алтайского края в 2022 году составляет 197096 человек, из них 10911 детей-инвалидов (5,5%) и 186185 взрослых (94,5%) (в 2021 году - 200623 человека, из них 10704 ребенка-инвалида (5,3%) и 189919 взрослых (94,7%), в 2020 году - 206907 человек, 10293 ребенка (5,0%), 196614 взрослых (95,0%). Показатель общей инвалидности в 2022 году составил 868,96 на 10 тыс. населения края (в 2021 году - в сравнении с 2021 годом на 0,5% в абсолютных цифрах, количество инвалидов снизилось в крае на 207 человек.

Общее количество инвалидов среди взрослого населения Алтайского края в 2022 году составило 186185 человек (в 2021 году - 189919 человек, в 2020 году - 196614 человек). В сравнении с 2021 годом, количество инвалидов снизилось на 3734 человека. Показатель составил 1039,71 на 10 тыс. населения соответствующего возраста (в 2021 году - 1048,5, в 2020 году - 1076,16). Зафиксировано снижение показателя инвалидности среди взрослого населения по краю в сравнении с 2021 годом на 0,84%. Распределение инвалидов по возрасту в структуре общего накопленного контингента показало, что в 2022 году 64,9% приходится на долю инвалидов в возрасте старше трудоспособного (в 2021 году - 63,9%, в 2020 году - 63,0%). Показатель инвалидности населения старше трудоспособного возраста в 2022 году составил 2056,2 на 10 тыс. населения соответствующего возраста (в 2021 году - 1948,2, в 2020 году - 1992,1), рост инвалидности составил 5,6% по сравнению с 2021 годом. Количество инвалидов трудоспособного возраста (с 18 до 60 лет) в крае - 65451 человек (в 2021 году - 68630, в 2020 году - 72709), отмечается также снижение на 3179 человек. Доля инвалидов трудоспособного возраста в общей численности населения трудоспособного возраста в 2022 году составила 5,44% (в 2021 году - 5,54%, в 2020 году - 5,79%), произошло снижение доли инвалидов на 1,8%. Общее число впервые освидетельствованных граждан в Алтайском крае составило в 2022 году 8685 человек, из них I группа у 1897 человек (21,8%), II группа у 3086 человек (35,5%), III группа у 3702 человек (42,6%) (в 2021 году - 8224 человека, из них I группа у 2036 человек (24,8%), II группа у 30269 человек (36,8%), III группа у 3162 человек (38,4%); в 2020 году - 7351 человек, из них I группа у 1732 человек (23,6%), II группа у 2448 человек (33,3%), III группа у 3171 человека (43,1%). В сравнение с 2021 годом произошел рост установления первичной инвалидности (на 461 человека) в основном за счет значительного роста установления III группы (в 85 раз) и снижения установления I группы (на 11,8%) и II группы (на 3,4%). Показатель первичной инвалидности взрослого населения края в 2022 году составил 48,5 на 10 тыс. населения соответствующего возраста (в 2021 году - 45,4, в 2020 году - 40,24), зафиксирован значительный рост первичной инвалидизации на 6,8%.

В 2022 году в крае число детей-инвалидов в среде детского населения от 0 до 18 лет - 10911 человек, среди которых 6475 мальчиков и 4436 девочек. Мальчики, у которых установлена инвалидность, составили 59,3%. В целом уровень общей инвалидности в крае за 2022 год составил 228,53 на 10 тыс. детского населения (в 2021 году - 220,70, в 2020 году - 210,00). В возрастной структуре детской инвалидности самой многочисленной является возрастная группа 10-14 лет (39,1%), вторая по численности группа - дети 5-9 лет (29,7%), на третьем месте - дети подросткового возраста 15-17 лет (21,2%). Доля детей-инвалидов в возрасте от 0 до 4 лет составляет 9,9%. Возрастная структура инвалидности в последний год выросла в основном в группе 10-14 лет на 3,8%. Показатель первичной инвалидности за отчетный год - 22,5 на 10 тыс. детского населения (в 2021 году - 21,2, в 2020 году - 18,4), рост первичной инвалидности на 6,1%. В возрастной структуре доля детей с первичной инвалидностью от 0 до 4 лет составляет 30,7% (в 2021 году - 33,1, в 2020 году - 34,2), снижение данной доли детей на 7,4%; группа 5-9 лет - 35,8% (в 2021 году - 32,8, в 2020 году - 32,5), рост данной доли детей на 9,4%; группа 10-14 лет - 24,8% (в 2021 году - 24,6; в 2020 году - 21,5; в 2019 году - 20,1), рост данной доли детей на 1%; группа подросткового возраста 15-17 лет - 8,7% (в 2021 году - 9,6, в 2020 году - 11,9), значительное снижение данной доли детей на 9,2%.

Основной причиной инвалидности детей явились психические расстройства, которые составили 35,7% (в 2021 году - 35,9, в 2020 году - 37,4), практически на одном уровне. Из психических расстройств 60,9% случаев приходится на выявление умственной отсталости (в 2021 году - 60,9, в 2020 году - 63,6), на одном уровне; II место занимают болезни нервной системы - 22,6% (в 2021 году - 23,6, в 2020 году - 24,1), снижение данной причины инвалидности на 4,2%. Церебральный паралич и другие паралитические синдромы в структуре болезней нервной системы составили 80,3% (в 2021 году - 77,3; в 2020 году - 81,3), рост данной причины на 3,9%; III место - врожденные аномалии - 14,4% (в 2021 году - 13,7, в 2020 году - 13,5), отмечается незначительный рост на 5,1%. Основной процент во врожденных пороках развития занимают аномалии системы кровообращения - 24,3% (в 2021 году - 24,6, в 2020 году - 23,5), незначительное снижение на 1,2%.

Таблица N 7

Численность
инвалидов по возрастным группам в Алтайском крае по состоянию на 1 января 2021-2023 годов (по данным ФГИС "Федеральный реестр инвалидов")

Территория	Всего	Дети до 17 лет		18-30 лет		31-40 лет		41-50 лет		51-60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
на 01.01.2023
Российская Федерация	10 145 253	716 962	6,60	457 629	4,51	754 177	7,43	1 048 276	10,33	1 559 876	15,38	6 325 295	62,35
СФО	1 130 619	84 031	6,92	56 972	5,04	98 115	8,68	131 571	11,64	170 255	15,06	673 706	59,59
Алтайский край	158 384	11 200	6,60	6 769	4,27	12 470	7,87	16 888	10,66	20 786	13,12	101 471	64,07
на 01.01.2022
Российская Федерация	10 556 630	489 321	4,64	489 321	4,64	790 353	7,49	1 077 203	10,20	1 682 866	15,94	6 516 887	61,73
СФО	1 169 779	81161	6,23	61 011	5,22	104 095	8,90	132 988	11,37	183 275	15,67	688 410	58,85
Алтайский край	162 551	10790	5,84	7 308	4,50	13 058	8,03	16 684	10,26	21 956	13,51	103 545	63,70
на 01.01.2021
Российская Федерация	10 877 073	704 496	6,08	484 678	4,46	794 830	7,31	1 064 567	9,79	1 771 700	16,29	6 761 298	62,16
СФО	1 195 967	82 592	6,46	60 833	5,09	105 260	8,80	128 859	10,77	192 771	16,12	708 244	59,22
Алтайский край	167 330	10 818	6,07	7 139	4,27	13 358	7,98	16 039	9,59	23 274	13,91	107 520	64,26

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Алтайского края за 2020-2022 годы

В 2022 году реабилитацию на койках круглосуточного пребывания и койках дневного стационара получили 25000 человек, из них 3144 ребенка (12,6%) и 21856 взрослых (87,4%). С нарушением функции центральной нервной системы прошли реабилитацию 4567 человек или 18,3% от общего количества проведенной реабилитации, из них 655 детей (14,3%), 3912 взрослых (85,7%). С нарушением функции костно-мышечной системы прошли реабилитацию 7821 человек или 31,3% от общего количества проведенной реабилитации, из них 491 ребенок (6,3%), 7330 взрослых (93,7%). С соматическими заболеваниями прошли реабилитацию 12612 человек или 50,4% от общего количества проведенной реабилитации, из них 1998 детей (15,8%), 10614 взрослых (84,2%).

За 2022 год в сравнении с 2021 годом произошел рост уровня проведенной на II этапе реабилитации на 56,0%, в сравнении с 2020 годом - на 26,8%. Процент реабилитации с нарушением функции центральной нервной системы в сравнении с 2021 годом вырос на 38,6%, в сравнении с 2020 годом - на 45,3%. Процент реабилитации с нарушением функции костно-мышечной системы в сравнении с 2021 годом вырос на 38,1%, в сравнении с 2020 годом - на 4,7%. Процент реабилитации с соматическими заболеваниями в сравнении с 2021 годом снизился на 21,4%, в сравнении с 2020 годом - на 12,3%.

За 2022 год медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях в рамках комплексных посещений прошло 5412 человек, структура которых распределилась следующим образом: с заболеваниями центральной нервной системы - 11,7%, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 52,6%, при соматических заболеваниях - 35,7%.

В 2022 году число общего количества инвалидов, нуждающихся в реабилитации в Алтайском крае, составило году 106744 человека, или 54,2% от общего числа инвалидов. В реабилитации нуждалось 100% детей и 51,5% взрослых. Направлено на медицинскую реабилитацию 106744 человека или 100% от количества нуждающихся в проведении медицинской реабилитации (дети, взрослые). Завершили реабилитацию 87497 человек или 82,0% от общего числа направленных (10725 детей (98,3%), 76772 взрослых (80,1%).

В 2022 году инвалидов, направленных на реабилитацию от числа нуждающихся на 2,01% больше, чем в 2021 году и на 15,9% больше, чем в 2020 году. Детей-инвалидов за все эти годы стабильно в 100% случаев направляют на медицинскую реабилитацию.

В 2022 году количество инвалидов, которые завершили реабилитацию, от числа направленных на 1,4% больше, чем в 2021 году и на 7,3% больше, чем в 2020 году. Детей, завершивших реабилитацию, на 0,6% больше, чем в 2021 году и на 1,1% больше, чем в 2020 году. Взрослых, завершивших реабилитацию, на 1,5% больше, чем в 2021 году и на 8,4% больше, чем в 2020 году.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Алтайского края (за исключением наркологии и психиатрии)

В 2023 году в системе медицинской реабилитации участвуют 18 краевых медицинских организаций, из них:

9 медицинских организаций для оказания медицинской помощи детям:

КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства";

КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое";

КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница" г. Рубцовска";

КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий";

КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 9, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 5, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 3, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул";

КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул";

10 медицинских организаций для оказания медицинской помощи взрослым:

КГБУЗ "Краевая клиническая больница";

КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер";

КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск";

КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое";

КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер";

КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь ветеранов войн";

КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово";

КГБУЗ "Городская больница N 4 им. Н.П. Гулла, г. Барнаул";

КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул";

КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края".

Наиболее развитой инфраструктурой обладают КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства"; КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий"; КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер". При этом в части медицинских организаций существует потребность в дооснащении медицинским оборудованием и доукомплектовании медицинскими специалистами.

По состоянию на 01.01.2023 в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, развернуто 355 коек круглосуточного стационара для медицинской реабилитации, из них: для взрослых - 235 коек, для детей - 120 коек.

Количество коек в медицинских организациях, не подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, - 326, из них 324 - для взрослых, 2 - для детей.

Таким образом, 58% коечного фонда по медицинской реабилитации взрослых сосредоточено в медицинских организациях, не подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края.

При этом абсолютное количество коек в соответствии с методикой планирования ресурсов при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы с учетом среднегодовой занятости койки 333 дня - 17 для детей и 188 для взрослых.

Обеспеченность койками реабилитации (общее число коек*10000)/численность обслуживаемого населения) для детей - 2,6, для взрослых - 3,1.

Занятость коек медицинской реабилитации в 2022 году - 270,2 для взрослых и 171,5 - для детей.

В 2023 году выделены нормативы объема на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (в том числе впервые для медицинской реабилитации в дневном стационаре):

по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях в 2022 году - 0,00287 (6635 комплексных посещений), в 2023 году - 0,002954 (6718 комплексных посещений), в 2024 году - 0,002954;

медицинская реабилитация в условиях дневного стационара в 2023 году - 0,002601 (5915 случаев лечения);

специализированная медицинская помощь для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций в 2022-2024 годах: в 2022 году - 0,004443 (10271 случай госпитализации), в 2023 году - 0,005426 (12339 случаев госпитализации) и на 2024 году - 0,0542687.

Средняя длительность лечения в соответствии с методикой планирования ресурсов при оказании медицинской помощи в рамках базовой программы - 16,5, в соответствии с территориальной программой на 2023 год средняя длительность лечения - 14,4 дня.

Таким образом, при среднегодовой занятости койки (333 дня на 1 койку) приходится 20 госпитализаций, выделенный в территориальной программе объем оказания медицинской помощи обеспечивает работу около 513 коек, что соответствует числу развернутых коек в 2022 году.

В части дневного стационара в 2023 году развернуто 88 мест, из них в медицинских организациях, не подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, - 31 место (ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья" - 19 мест, ООО "Нейроклиника" - 12 мест), выделено 5915 случаев лечения, что соответствует около 67 случаям лечения на 1 место.

По состоянию на 01.01.2023 сформирована следующая система организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению края.

Таблица N 8

Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым
Этап	Наименование медицинской организации	Койки										Места дневного стационара
		план на 2021 год		факт (2021 год)		план на 2022 год		факт (2022 год)		план на 2023 год		план на 2021 год		факт (2021 год)		план на 2022 год		факт (2022 год)		план на 2023 год
		койки	объемы	койки	объемы	койки	объемы	койки	объемы	койки	объемы	места	объёмы	места	объемы	места	объемы	места	объемы	места	объемы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
с нарушением функции ЦНС
1 этап	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	-	-	-	-	-	-
2 этап	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	30	47	30	-	30	186	30	177	30	727	0	-	0	-	0	-			2	487
	АО "Санаторий Сосновый бор"	20	328	20	437	15	354	15	352	15	252	0	-	0	-	0	-
	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	20	426	20	400	20	520	20	559	50	510	4	270	4	-	4	200	4	816	4	600
	КГБУЗ "Санаторий "Обь"	22	223	22	487	22	184	22	181	12	170	-	-	-	-	-	-
с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
1 этап
2 этап	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	60	1345	60	1143	60	1043	60	1026	60	1367	-	-	-	-	-	-	-		2	500
	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	151	2000	151	-	151	2640	150	3568	150	2925	3	-	-	-	-	-			10	944
	КГБУЗ "Санаторий "Обь"	26	180	26	-	14	133	14	65	7	148	-		-		-		-		-
	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"	30	1029	30	-	30	567	30	429	30	560	10	183	0	0	10	151	10	583	10	300
	КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово"	10	100	10	99	10	280	10	210	10	280	-	-	-	-	-	-	-		-
3 этап	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"	-	-	-	-	-	-					-	-	-	-	-	-	-		-
	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	-	-	-	-	-	-					-	500	-	-	10	600
с соматическими заболеваниями
2 этап	АО "Санаторий Сосновый бор"	10	100	10	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	УАКСП Санаторий "Барнаульский"	30	250	30	255	30	301	30	464	80	399	-	-	-	-	-	-
	КГБУЗ "Санаторий "Обь"	0	73	0	0	19	184	19	208	10	50	-	-	-	-	-	-
	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"	60	489	60	489	60	1005	60	1540	60	1000	-	-	-	-	-	-
с соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы)
1 этап	КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"	-	-	-	-	-	-					-	-	-	-	-	-
2 этап	КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"	20	323	20	231	20	352	20	380	30	790	-	-	-	-	-	-
3 этап	КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"	-	-	-	-	-	-					-	-	-	-	-	-
с соматическими заболеваниями (онкология)
1 этап	КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	-	-	-	-	-	-					-	-	-	-	-	-
2 этап	КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	5	142	5	54	5	144	5	152	15	480	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
3 этап	КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск"	-	-	-	-	-	-					5	30	15	50	5	100	5	63	3	100
	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	-	-	-	-	-	-					-	-	-	-	-	-	-	-	3	300
с соматическими заболеваниями (пневмония, вызванная COVID-19)
2 этап	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	-	-	-	-	-	-					4	334	-	-	5	306
Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации детям
Этап	Наименование медицинской организации	Койки										Места дневного стационара
		план 2021		факт 2021		план 2022		факт 2022		план 2023		план 2021		факт 2021		план 2022		факт 2022		план 2023
		койки	объем	койки	объем	койки	объем	койки	объемы	койки	объемы	койки	объем	койки	объем	койки	объем	койки	объем	койки	объем
с заболеваниями нервной системы
2 этап	КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	30	700	30	473	30	700	30	640	30	700	4	129	4	16	-	129	-	129	-	129
	КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница" г. Рубцовска"	30	325	30	354	30	674	30	236	30	562	-	-	-	-	-	-
	КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий"	7	33	7	60	7	161	30	175	30	615	-	-	-	-	3	80
	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	2	40	-	-	2	150	2	52	2	100	4	270	4	-	4	200
с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
2 этап	КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница" г. Рубцовска"	5	54	5	-	5	125					-	-	-	-	-	-
	КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий"	3	19	3	-	3	71					-	-	-	-	-	-
	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"	10	192	10	-	10	231	10	49	10	231	-	-	-	-	-	-			10	85
	ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"	-	160	-	-	-	-					-	-	-	-	-	-
с соматическими заболеваниями
2 этап	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"	20	640	20	-	20	353	20	139	20	353	2	37	-	-	2	26	2	71	10	26

Медицинская реабилитация в Алтайском крае осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых". Медицинская помощь детям по профилю "медицинская реабилитация" на территории Алтайского края в 2023 году осуществляется на трех этапах.

На первом этапе медицинской реабилитации помощь осуществляется на койках детских специализированных отделений, в том числе отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии, в условиях КГБУЗ "Алтайский краевой центр охраны материнства и детства", где организовано бескоечное детское реабилитационное отделение.

На втором этапе медицинской реабилитации помощь оказывается в специализированных отделениях медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях на следующих базах:

по профилю медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы:

отделение нейрореабилитации для детей (0-17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) - 30 коек, на базе КГБУЗ "Алтайский краевой центр охраны материнства и детства";

отделение нейрореабилитации детей старшего возраста (4-17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) - 30 коек, на базе КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий";

отделение нейрореабилитации детей старшего возраста (4-17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) - 30 коек, на базе КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница" г. Рубцовска";

по профилю медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

детское ортопедическое реабилитационное отделение (7-17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) - 10 коек, на базе ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья";

по профилю медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями:

детское соматическое реабилитационное отделение (7-17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) - 30 коек, на базе КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое".

Третий этап медицинской реабилитации детей оказывается в дневном стационаре по профилям медицинской реабилитации:

с заболеваниями нервной системы - КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул";

с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 9, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул";

с соматическими заболеваниями - КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 9, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул";

с заболеваниями органов чувств (зрение) - КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул".

На третьем этапе медицинская реабилитация детей в амбулаторных условиях оказывается на базе КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 9, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул".

На 1 января 2023 года в Алтайском крае сформированная трехэтапная система организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации позволяет оказывать медицинскую помощь взрослым пациентам (с нарушениями функции ЦНС, нарушениями функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, онкологическими заболеваниями, после перенесенной новой коронавирусной инфекции), а также детям (с нарушениями функции нервной системы, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, соматическими заболеваниями) преимущественно на втором этапе.

Особенностью сформированной системы организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на территории края является наличие функционирующей частной медицинской организации ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", созданной на принципах государственно-частного партнерства.

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:

первый этап реабилитации оказывается в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Краевая клиническая больница";

второй этап реабилитации пациентов с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 4-6 баллов оказывается в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", с оценкой по ШРМ 3 балла - КГБУ "Санаторий "Обь", АО "Санаторий "Сосновый бор";

третий этап медицинской реабилитации пациентов с оценкой по ШРМ в 2-3 балла оказывается в дневном стационаре и амбулаторных условиях ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья, ООО "Нейроклиника".

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы:

первый этап реабилитации оказывается в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Краевая клиническая больница";

второй этап реабилитации пациентов с оценкой по ШРМ 3-5 баллов осуществляется в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", с оценкой по ШРМ 3 балла - КГБУ "Санаторий "Обь", КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое", КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово";

третий этап медицинской реабилитации пациентов с оценкой по ШРМ в 2-3 балла оказывается в дневном стационаре и ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", в амбулаторных условиях - в ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое", КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово", КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн", КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул", КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края".

Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:

первый этап реабилитации оказывается в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер";

второй этап реабилитации пациентов с оценкой по ШРМ 3-6 баллов осуществляется в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер", с оценкой по ШРМ 3 балла - КГБУЗ "Санаторий "Обь", КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое", КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово", АО "Санаторий Сосновый бор", УАКСП Санаторий "Барнаульский";

третий этап медицинской реабилитации пациентов с оценкой по ШРМ в 2-3 балла оказывается в дневном стационаре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск", в амбулаторных условиях - в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУ "Санаторий Обь", КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово", КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Консультативно-диагностический центр Алтайского края".

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Территориальной программой ОМС, утверждаемой ежегодно постановлением Правительства Алтайского края. Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам.

Проведение медицинской реабилитации в крае осуществляется в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", а также временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и приказами Министерства здравоохранения Алтайского края, определяющими показания для проведения медицинской реабилитации и маршрутизацию пациентов, в соответствии со ШРМ.

Сведения
о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию в Алтайском крае

Таблица N 9

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00349987 от 03.07.2020 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2022 года)	46
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) **	отделение анестезиологии и реанимации 1
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	100
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) ***	отделение медицинской реабилитации (кардиологическое)
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30 соматических реабилитационных коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	46
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да 1
13.1	Число посещений в смену	10
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	42

1 - данные отделения не оснащались в рамках реализации мероприятия федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

Таблица N 10

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Алтайский онкологический диспансер"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00563306 от 27.09.2019 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации")
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2022 года)	80,0
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями (радиотерапия
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	15 соматических реабилитационных коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	50%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3%
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80,0
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица N 11

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО41-01151-22/00552195 от 27.09.2019 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2023 года)	80
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) **	отделение анестезиологии реанимации 1
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	96%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,74
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (нейрореабилитационное отделение для детей раннего возраста)
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	30 коек - реабилитационный для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	нет
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	90
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,42
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	85
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

1 - данные отделения не оснащались в рамках реализации мероприятия федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

Таблица N 12

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Городская больница N 4 им. Н.П. Гулла, г. Барнаул"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00561087 04.10.2019 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2023 года)	71
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	запланировано открытие *
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых 1
13.1	Число посещений в смену	15
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	100%
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	50

* - Запланировано получение лицензии на медицинскую реабилитацию в стационарных условиях на 2024 год, в 2025 году открытие отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями на 30 коек;

1 - данные отделения не оснащались в рамках реализации мероприятия федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

Таблица N 13

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00333262 от 26.07.2019 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	43491
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2023 года)	61
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	запланировано открытие *
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	запланировано открытие *

* - Запланировано получение лицензии на медицинскую реабилитацию в стационарных условиях на 2024 год, в 2025 году открытие отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС

Таблица N 14

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00364352 01.11.2019 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023)	54
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы 8
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	40 коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	80%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	54
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да 2
13.1	Число посещений в смену
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	54

* - Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы - открытие июль 2023

Таблица N 15

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00356477 от 18.09.2020 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения	15068
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2023 года)	49
8	Используются ли в медицинской организации залы или кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение реабилитации
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	10
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1
10.4	Коэффициент оснащенность медицинскими изделиями (%)	49%
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	2
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100%
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
13.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	49%

Таблица N 16

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00328653 от 21.02.2020 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2023 года)	85,8
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации больных с нарушением функции центральной нервной системы/отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30/60
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	64,4/56,1
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,25/1,27
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	87,6/84
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да 1
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	4
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	53,4
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	33,3
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да 1
13.1	Число посещений в смену	19
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	75,1
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
13.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	33,6

1 - Данные отделения не оснащались в рамках реализации мероприятия федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

Таблица N 17

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница г. Рубцовска"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00355228 от 24.07.2020 (При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): медицинской реабилитации. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2023 года)	89,6
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	отделение медицинской реабилитации
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	30 коек для больных с заболеванием центральной нервной системы и органов чувств
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	нет
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	78
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,3
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	89,6
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица N 18

1	Полное наименование медицинской организации	КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01151-22/00307926 от 26.08.2016 (При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации (на май 2022 года)	67
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	отделение медицинской реабилитации с нарушением функции периферической нервной системы
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	30
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	нет
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	67
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,2
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	67
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица N 19

1	Полное наименование медицинской организации:	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации):	Л041-01151-22/00311522 от 10.02.2017 (При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: медицинской реабилитации)
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикреплённого населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации	30
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации N 1/отделение медицинской реабилитации N 2
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	60/60
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	87/87
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3/1,3
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30/30
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	20
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица N 20

Перечень
приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2023-2026 годы

N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"	стационарное отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями (кардиология)	взрослые	2023	46	95 (прогнозная)	46	95 (прогнозная)
2	КГБУЗ "Алтайский онкологический диспансер"	стационарное отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями (онкология)	взрослые	2023	80	95 (прогнозная)	80	95 (прогнозная)
3	КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий"	детское нейрореабилитационное отделение	дети	2023	67	95 (прогнозная)	67	95 (прогнозная)
4	КГБУЗ Алтайский краевой госпиталь ветеранов войн"	стационарное отделение медицинской реабилитации (нарушение функции периферической и костно-мышечной системы)	взрослые	2024	54	100 (прогнозная)	54	100 (прогнозная)
5	КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница" г. Рубцовск"	детское нейрореабилитационное отделение	дети	2024	89,6	100 (прогнозная)	89,6	100 (прогнозная)
6	КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул"	стационарное отделение медицинской реабилитации (нарушение функции ЦНС) *	взрослые	2025	-	X	-	X
7	КГБУЗ "Городская больница N 4 им. Н.П. Гулла, г. Барнаул"	стационарное отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями *	взрослые	2025	-	X	-	X
8	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационной центр озеро Яровое"	стационарные отделения медицинской реабилитации с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы и с соматическими заболеваниями, отделение реабилитации для взрослых дневного стационара	взрослые	2026	30	Х	30	Х
9	КГБУЗ Благовещенская центральная районная больница"	стационарное отделение медицинской реабилитации **	взрослые	2026	-	X	-	X
10	КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск"	стационарное отделение медицинской реабилитации **	взрослые	2026	-	X	-	X

* - Открытие стационарного отделения медицинской реабилитации медицинской реабилитации запланировано к 2025 году (данные по оснащенности отделений отсутствуют);

** - В данных медицинских организациях запланировано получение лицензии на медицинскую реабилитацию в стационарных условиях к 2025 году (данные по оснащенности отделений отсутствуют).

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Алтайского края

Согласно данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации" по Алтайскому краю на 01.05.2023, укомплектованность кадрами, осуществляющими медицинскую реабилитацию, составляет: врачами - анестезиологами-реаниматологами - 83,3%, врачами-неврологами - 82,7%, врачами-нейрохирургами - 85,4%, врачами-кардиологами - 84,8%, врачами по медицинской реабилитации - 56,5%, врачами по физической и реабилитационной медицине - 66,7%, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 80,6%, врачами по лечебной физкультуре - 63,8%, врачами - травматологами-ортопедами - 83,4%, врачами-онкологами - 80,2%, врачами-пульмонологами - 86,1%, врачами-психотерапевтами - 64,5%, врачами-рефлексотерапевтами - 86,2%, врачами-физиотерапевтами - 73,0%, врачами-терапевтами - 73,9%, врачами-педиатрами - 75,8%, врачами - сердечно-сосудистыми хирургами - 86,3%, инструкторами по лечебной физкультуре - 53,2%, медицинскими сестрами по массажу - 78,3%, медицинскими сестрами по физиотерапии - 83,8%, медицинскими сестрами по медицинской реабилитации - 0,0%, инструкторами-методистами по лечебной физкультуре - 90,0%, специалистами по физической реабилитации - 0,0%, логопедами - 78,6%, медицинскими логопедами - 0,0%, психологами - 0,0%, медицинскими психологами - 67,8%, специалистами по эргореабилитации - 0,0%, эргоспециалистами - 0,0%, кинезиоспециалистами - 0,0%.

Все медицинские работники, обеспечивающие медицинскую реабилитацию, имеют действующие сертификаты специалистов или свидетельство об аккредитации, а также регулярно повышают свою квалификацию в установленные сроки в соответствии с профилем деятельности.

В рамках системы непрерывного медицинского образования специалисты осваивают программы повышения квалификации, специально разработанные для осуществления медицинской реабилитации: "Медицинская реабилитация в общей врачебной практике", "Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата", "Основы организации медицинской реабилитации", "Курортология в медицинской реабилитации", "Медицинская реабилитация в травматологии и ортопедии" и другие.

В 2020 году первичную профессиональную подготовку по специальностям "Физическая и реабилитационная медицина" и "Реабилитационное сестринское дело" врачи и медицинские сестры не проходили.

В 2021 году обучено 3 врача (КГБУЗ "Краевая клиническая больница").

В 2022 году профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" за счет бюджета в ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерация прошли 29 врачей, в том числе:

КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" - 2 врача;

КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое" - 3 врача;

КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница" г. Рубцовска" - 1 врач;

КГБУЗ "Краевой психоневрологический детский санаторий" - 1 врач;

КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - 1 врач;

КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" - 2 врача;

КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" - 1 врач;

КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" - 2 врача;

КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово" - 1 врач;

КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул" - 1 врач;

КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" - 2 врача.

Кроме того, 8 врачей прошли переподготовку на платной основе.

С целью подготовки средних медицинских работников по специальности "Реабилитационное сестринское дело" выделены средства краевого бюджета для обучения 69 медицинских сестер.

В 2022 году за счет бюджета на цикле повышения квалификации "Медицинская реабилитация" в ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерация обучены 39 специалистов, "Лечебная физкультура и спортивная медицина" - 9 человек, "Физиотерапия" - 35 человек, "Медицинский массаж" - 10 специалистов со средним медицинским образованием.

В 2023 году за счет бюджета на цикле "Физическая и реабилитационная медицина" обучаются 20 специалистов.

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Алтайском крае

Организация оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым регламентирована приказами Министерства здравоохранения Алтайского края:

от 09.04.2021 N 155 "О взаимодействии медицинских организаций, участвующих в отборе на медицинскую реабилитацию пациентов с соматическими заболеваниями (кардиологических)" (в редакции от 12.10.2022 N 540, от 27.10.2022 N 573);

от 16.11.2021 N 641 "Об утверждении схемы маршрутизации на медицинскую реабилитацию пациентов с постмастэктомическим синдромом в онкологии" (в редакции от 10.11.2022 N 603);

от 02.03.2022 N 95 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения с соматическими заболеваниями (онкология) на территории Алтайского края;

от 30.06.2022 N 357 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Алтайского края по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях" (в редакции от 12.10.2022 N 541);

от 14.10.2022 N 545 "О взаимодействии краевых медицинских организаций, участвующих в отборе на медицинскую реабилитацию пациентов перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)";

от 09.02.2023 N 48 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам (взрослое население) с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы" (в редакции от 21.02.2023 N 78);

от 10.04.2023 N 139 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам (взрослое население) с нарушением функции центральной нервной системы".

Организация оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям регламентирована приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 05.09.2022 N 480 "О совершенствовании оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" на территории Алтайского края".

Порядки осуществления медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий в настоящее время не разработаны.

1.8. Выводы

На территории Алтайского края сложился высокий уровень заболеваемости среди взрослого населения болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой и костно-мышечной системы; среди детского населения - болезнями органов дыхания, нервной системы, глаза, а также травм, отравлений. При этом заболеваемость болезнями мочеполовой системы, эндокринной системы, системы кровообращения, нервной системы, новообразованиями превышают показатели заболеваемости СФО и Российской Федерации. В регионе наблюдается процесс естественной убыли населения с преобладанием демографического старения, что обусловливает наличие у одного пациента полиморбидной патологии и необходимость проведения комплексной медицинской реабилитации по различным профилям.

В крае проживает 10,4% инвалидов среди взрослого населения и 2,3% детей-инвалидов, основной причиной инвалидности является общее соматическое заболевание. Согласно данным Росстата, основными заболеваниями, приводящими к инвалидности, являются нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, сенсорных функций (зрение, слух), функций дыхательной системы, функций эндокринной и мочевыделительной системы.

Вышеуказанная информация обусловливает необходимость формирования на территории региона выстроенной системы медицинской реабилитации для взрослых по следующим профилям: нарушения функции ЦНС, нарушение функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматические заболевания (в части болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, болезней мочеполовой системы, онкологических заболеваний); для детского населения по следующим профилям: нарушение функции нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, соматические заболевания (болезни органов дыхания, эндокринологические заболевания), заболевания органов чувств (болезни глаза и его придаточного аппарата).

Исполнение плана реабилитации территориальной программы за 2022 год в амбулаторных условиях составляет 82,2%, в условиях дневного стационара - 100%, в условиях круглосуточного стационара - 118,7%. Показатель общего охвата медицинской реабилитации пациентов от числа застрахованного населения Алтайского края в 2022 году составил 2597,68 на 10 тыс. населения. В динамике за два года отмечается рост показателя на 15%. Однако медицинскую реабилитацию получили 79% от числа направленных, что обусловливает необходимость принятия мер по увеличению охвата медицинской реабилитацией. Необходимо отметить, что около 3% детей и 23% взрослых не заканчивают медицинскую реабилитацию.

В общем количестве проведенной медицинской реабилитации в условиях круглосуточного и дневного стационара помощь преимущественно оказывается пациентам с заболеваниями периферической нервной системы и костно-мышечной системы (1 ранговое место), пациентам с заболеваниями центральной нервной системы (2 ранговое место), а также пациентам с соматическими заболеваниями (3 ранговое место). При этом в крае складывается потребность в реабилитации взрослых пациентов с заболеваниями органов дыхания, болезнями мочеполовой системы, детей - с болезнями органов дыхания, болезнями глаза и его придаточного аппарата. Указанные классы заболеваний также вносят вклад в общую инвалидизацию населения.

Сформированная система оказания специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых направлена на оказание медицинской помощи пациентам с нарушениями функций нервной системы и костно-мышечной системы (257 коек, 5283 случая госпитализации в круглосуточном стационаре и 30 мест, 2329 случаев лечения в дневном стационаре), соматическими заболеваниями (195 коек, 2719 случаев госпитализации в круглосуточном стационаре и 21 место, 1614 случаев лечения в дневном), с нарушениями функции ЦНС (107 коек, 1656 случаев госпитализации в круглосуточном стационаре, и 37 мест, 1916 случаев лечения в дневном).

По состоянию на 01.01.2023 в крае развернуто 559 коек для взрослых (235 в подведомственных организациях, 324 - в учреждениях, не подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края) и 122 койки для детей (120 - в подведомственных организациях, 2 - в учреждениях, неподведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края), избыточность коечного фонда: с частными медицинскими организациями - 260 коек для взрослых, 95 коек для детей, без частных медицинских организаций: профицит - 30 коек (для взрослых дефицит составляет 64 койки, для детей профицит - 93 койки).

В крае складывается профицит коечного фонда с учетом частных медицинских организаций, не подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, в части круглосуточного стационара по медицинской реабилитации. Так, абсолютное число коек в соответствии с методикой планирования ресурсов при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы с учетом среднегодовой занятости койки, равной 333 дням, - 27 коек для детей, 299 - для взрослых.

Функционирующая система медицинской реабилитации и схемы маршрутизации пациентов направлены на оказание медицинской помощи на втором этапе реабилитации, при этом оказание помощи на первом этапе затруднительно вследствие отсутствия необходимого кадрового состава для формирования мультидисплинарных бригад и оснащения. Третий этап реабилитации представлен для взрослых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер", КГБУЗ "Краевая клиническая больница"), пациентов с постмастэктомическим синдромом (КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск", ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья"), пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое", ООО "Клинический лечебно-реабилитационный центр "Территория здоровья", КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово").

Второй этап медицинской реабилитации не представлен за пределами г. Барнаула в отдаленных медико-географических зонах таких как, Славгородская и Рубцовская, в связи с этим планируется открытие отделений медицинской реабилитации в 2025 году в КГБУЗ "Благовещенская центральная районная больница" и КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск".

Третий этап для оказания медицинской реабилитации в амбулаторных условиях не представлен в краевых медицинских организациях за пределами г. Барнаула. В настоящее время оказание медицинской помощи на третьем этапе не соответствует порядкам оказания медицинской помощи вследствие отсутствия необходимых площадей и низкой кадровой укомплектованности, а также отсутствия необходимого оснащения в соответствии с порядками оказания медицинской реабилитации. Все краевые медицинские организации, оказывающие помощь на третьем этапе, нуждаются в дооснащении и укомплектовании медицинскими кадрами в соответствии с порядками оказания медицинской реабилитации. Отсутствует координационный центр, регулирующий маршрутизацию и поток пациентов на медицинскую реабилитацию у взрослых и детей.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Цель 1: Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Цель 2: Граждане информированы о возможностях прохождения медицинской реабилитации.

В таблице N 21 представлены показатели региональной программы.

Таблица N 21

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (2019 год)	Период, год
			2022	2023	2024	2025 (справочно)	2030 (справочно)
1 Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	100	100	100	100	100	100
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	0	100	100	100	100	100
1.3	Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию (%)	0	60	70	100	100	100
2 Граждане информированы о возможностях прохождения медицинской реабилитации
2.1	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (%)	0	35	54	58	60	60

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Алтайского края.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Алтайского края.

6. Информирование граждан о возможностях прохождения медицинской реабилитации.

4. План мероприятий региональной программы

Таблица N 22

Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
			Начало *	Окончание *
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах
1.1.	Совершенствование доступности и своевременности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях
	1.1.1	Создание координационного центра на базе КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства"; КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	01.01.2022	31.12.2023	Чуканова Н.В. - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края; Федченко М.Л. - начальник отдела организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможения Министерства здравоохранения Алтайского края	функционируют координационные центры на базе КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства"; КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	создание структуры, выполняющей функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию в регионе	2022-2023 годы, 1 раз в год
	1.1.2	Актуализация схем маршрутизации детей и взрослых для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с учетом ШРМ и этапов оказания помощи, уровней курации	01.01.2022	31.12.2030	Чуканова Н.В. - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края; Федченко М.Л. - начальник отдела организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможения Министерства здравоохранения Алтайского края	актуализированы нормативно правовые акты, регламентирующих маршрутизацию по медицинской реабилитации в соответствии с организацией отделений реабилитации на базе краевых медицинских организаций	сокращение и оптимизация маршрута пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации	2022-2030 годы, по мере необходимости
	1.1.3	Внедрение телемедицинских технологий при оказании медицинской реабилитации	01.01.2022	31.12.2024	КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"	внедрены телемедицинские технологий при оказании медицинской реабилитации	увеличение объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий "врач-пациент", телемедицинских консультаций "врач-врач"	2022-2024 годы, 1 раз в год
2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1,2 этапы)
2.1	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 1 и 2 этапе
	2.1.1	Дооснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению	01.01.2022	31.12.2030	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, дооснащены необходимым оборудованием	доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослым, к 2030 году не менее 95%	2022-2030 годы, ежегодно, 1 раз в год
	2.1.1.1	КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" (1, 2 этап реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) *	01.01.2023	31.12.2023	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащены отделения реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2023 год, 1 раз в год
	2.1.1.2	КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" (1, 2 этапы реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями)	01.01.2023	31.12.2023	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение для реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"	соответствие отделения требованиям порядка оказания медицинской помощи	2023 год, 1 раз в год
	2.1.1.3	КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь ветеранов войн" (2 этап нарушения функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы)	01.01.2024	31.12.2024	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение для реабилитации пациентов с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь ветеранов войн"	соответствие отделения требованиям порядка оказания медицинской помощи	2024 год, 1 раз в год
	2.1.1.4	КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул" (2 этап реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями)	01.01.2025	31.12.2025	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П. Гулла, г. Барнаул"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2025 год, 1 раз в год
	2.1.1.5	КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" (2 этап реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС, 3 этап амбулаторное отделение реабилитации для взрослых)	01.01.2025	31.01.2025	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2025 год, 1 раз в год
	2.1.1.6	КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое" (2 этап нарушения функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы и пациентов с соматическими заболеваниями, 3 этап отделение реабилитации для взрослых дневного стационара)	01.01.2026	01.12.2026	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение реабилитации пациентов КГБУЗ "Краевой лечебно-реабилитационный центр озеро Яровое"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2026 год, 1 раз в год
	2.1.1.7	КГБУЗ "Благовещенская центральная районная больница" (2 этап реабилитации пациентов)	01.01.2026	01.12.2026	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение реабилитации пациентов КГБУЗ "Благовещенская центральная районная больница"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2026 год, 1 раз в год
	2.1.1.8	КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск" (2 этап реабилитации пациентов)	01.01.2026	01.12.2026	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение реабилитации пациентов КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2026 год, 1 раз в год
	2.1.2	Дооснащение медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь детскому населению	01.01.2022	31.12.2024	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детскому населению, дооснащены необходимым оборудованием	доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детскому населению, к 2024 году не менее 60%	2022-2024 годы, ежегодно
	2.1.2.1	КГБУЗ "Психоневрологический детский санаторий" (2 этап нейрореабилитации)	01.01.2023	31.12.2023	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение нейрореабилитации КГБУЗ "Психоневрологический детский санаторий"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2023 год, 1 раз в год
	2.1.2.2	КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница г. Рубцовска" (2 этап нейрореабилитации) *	01.01.2024	31.12.2024	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение нейрореабилитации КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница г. Рубцовска"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2024 год, 1 раз в год
3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)
3.1.	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 3 этапе *
	3.1.1	Дооснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 3 этапе	01.01.2024	31.12.2030	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащены медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 3 этапе	доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослым, к 2030 году не менее 95%	2024-2030 годы, ежегодно, 1 раз в год
	3.1.1.1	Организация и дооснащение амбулаторных отделений реабилитации для взрослых на базе *: КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул"; КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово"; КГБУЗ "Алейская ЦРБ"; КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск"; КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск"; КГБУЗ "Клинико-диагностический центр г. Рубцовска"	01.01.2025	31.12.2030	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащены отделения реабилитации для взрослых на базе: КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул"; КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово"; КГБУЗ "Алейская ЦРБ"; КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск"; КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск"; КГБУЗ "Клинико-диагностический центр г. Рубцовска"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2025-2030 годы, 1 раз в год
	3.1.1.2	КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул" (3 этап реабилитации) *	01.01.2024	31.12.2024	Истомин А.К. - начальник отдела материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Алтайского края	дооснащено отделение для реабилитации пациентов с заболеваниями органов чувств КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул"	соответствие отделений требованиям порядка оказания медицинской помощи	2024 год, 1 раз в год
4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Алтайского края
4.1.	Повышение укомплектованности кадрами
	4.1.1	Профессиональная переподготовка медицинских работников по новым специальностям	01.01.2022	31.12.2026	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	к 2026 году обучено по программам первичной профессиональной подготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 85 врачей, по специальности "Реабилитационное сестринское дело" - 134 медицинские сестры	укомплектованность краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, врачами физической и реабилитационной медицины; врачами по медицинской реабилитации; заведующими структурными подразделениями медицинской организации - врачами физической и реабилитационной медицины, медицинскими сестрами по реабилитации, старшими медицинскими сестрами составит не менее 70% с 2024 году	2022-2026 годы, ежегодно
	4.1.2	Обучение по программам первичной профессиональной подготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2023	31.12.2023	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	19 врачей прошли обучение на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, врачами по медицинской реабилитации; заведующими структурными подразделениями медицинской организации - врачами физической и реабилитационной медицины	2023 год, 1 раз в год
	4.1.3	Обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.01.2023	31.12.2023	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	15 медицинских сестер прошли обучение на базе КГБПОУ ББМК	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации медицинскими сестрами по реабилитации, старшими медицинскими сестрами	2023 год, 1 раз в год
	4.1.4	Обучение по программам первичной профессиональной подготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2024	01.12.2024	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	15 врачей обучено на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, врачами по медицинской реабилитации; заведующими структурными подразделениями медицинской организации - врачами физической и реабилитационной медицины	2024 год, 1 раз в год
	4.1.5	Обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.01.2024	01.12.2024	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	15 медицинских сестер прошли обучение на базе КГБПОУ ББМК	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, медицинскими сестрами по реабилитации, старшими медицинскими сестрами	2024 год, 1 раз в год
	4.1.6	Обучение по программам первичной профессиональной подготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2025	01.12.2025	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	11 врачей обучено на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, врачами по медицинской реабилитации; заведующими структурными подразделениями медицинской организации - врачами физической и реабилитационной медицины	2025 год, 1 раз в год
	4.1.7	Обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.01.2025	01.12.2025	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	14 медицинских сестер прошли обучение на базе КГБПОУ ББМК	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, медицинскими сестрами по реабилитации, старшими медицинскими сестрами	2025 год, 1 раз в год
	4.1.8	Обучение по программам первичной профессиональной подготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2026	01.12.2026	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	11 врачей обучено на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, врачами по медицинской реабилитации; заведующими структурными подразделениями медицинской организации - врачами физической и реабилитационной медицины	2026 год, 1 раз в год
	4.1.9	Обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.01.2026	01.12.2026	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	14 медицинских сестер прошли обучение на базе КГБПОУ ББМК	увеличение укомплектованности краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации медицинскими сестрами по реабилитации, старшими медицинскими сестрами	2026 год, 1 раз в год
	4.1.10	Повышение квалификации медицинских работников, участвующих в медицинской реабилитации, в том числе на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России	01.01.2022	31.12.2026	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края	по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации обучено ежегодно не менее 50% медицинских работников, участвующих в медицинской реабилитации; участие специалистов в образовательных мероприятиях и освоение интерактивных образовательных модулей на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России	повышение профессионального уровня специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	2022-2026 годы, ежегодно
	4.1.11	Мониторинг кадрового состава реабилитационной службы (отделений реабилитации) краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 1 и 2 этапе	01.01.2023	31.12.2026	Коростелева Т.М. - начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края; Азанов В.Г. - директор КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"	положительная динамика укомплектованности специалистами отделений реабилитации краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 1 и 2 этапах	обеспечение в краевых медицинских организациях кадровых условий для оказания качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации	2023-2026 годы, ежегодно
5.1.	Организационно методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Алтайского края
	5.1.1	Привлечение специалистов НМИЦ и главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации к организационно-методическому сопровождению деятельности реабилитационной службы Алтайского края	01.01.2022	31.12.2024	главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Алтайского края	проведены научно-практические мероприятия на тему медицинской реабилитации с привлечением специалистов НМИЦ и главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации	привлечение специалистов НМИЦ и главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации к организационно-методическому сопровождению деятельности реабилитационной службы Алтайского края	2022-2024 годы, ежегодно
	5.1.2	Обеспечение внутреннего контроля качества медицинской реабилитации в медицинских организациях	01.01.2022	31.12.2024	КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр"	автоматизация 1 уровня внутреннего контроля - доработка МИС в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи; разработка модуля выгрузки сводных отчетов о деятельности медицинской организации на основании электронной медицинской карты пациента, хранящейся в МИС	автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи	2022-2024 годы, ежегодно
			01.01.2022	31.12.2024	руководители краевых медицинских организаций	проведено не менее 1 плановой проверки в год в части качества и безопасности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации; внедрены стандартные операционные процедуры по каждому профилю медицинской реабилитации	организация внутреннего контроля качества медицинской реабилитации	2022-2024 годы, ежегодно
	5.1.3	Внедрение информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	01.01.2022	31.12.2024	КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр" совместно с главными внештатными специалистами по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Алтайского края, руководителями краевых медицинских организаций	внедрены единые электронные формы медицинской документации по медицинской реабилитации	внедрение информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	2022-2024 год, ежегодно
	5.1.4	Внедрение в практику и обязательное применение клинических рекомендаций в медицинских организациях Алтайского края	01.01.2022	31.12.2024	руководители краевых медицинских организаций, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Алтайского края	проведено 6 образовательных семинаров, внедрено непрерывное медицинское образование врачей специалистов, в том числе специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения уровня компетенции по соблюдению клинических рекомендаций по профилям медицинской реабилитации	использование клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2022-2024 годы, ежегодно, 1-3 раза в год
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
6.1	Увеличение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации через региональный портал государственных и муниципальных услуг (далее - РПГУ)
	6.1.1	Размещение информационных материалов по медицинской реабилитации на РПГУ	01.01.2022	31.12.2030	КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр" совместно с главными внештатными специалистами по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Алтайского края	размещение 1 информационного материала	размещение на РПГУ информационного материала о возможности прохождения медицинской реабилитации в краевых медицинских организациях и порядке записи	2022-2030 годы, ежегодно, 1-3 раза в год
	6.1.2	Информирование населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию в средствах массовой информации	01.01.2022	31.12.2030	Галдина М.А. - главный специалист-консультант по работе со СМИ сектора информационно-документационного обеспечения общего отдела Министерства здравоохранения Алтайского края совместно с руководителями краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, и главными внештатными специалистами по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Алтайского края	выпущено 3 информационных видеоролика, 4 статьи в СМИ, 4 статьи на официальном сайте Министерства здравоохранения Алтайского края	информирование населения региона о возможности прохождения медицинской реабилитации в СМИ	2022-2030 годы, ежегодно, 1-3 раза в год

Все мероприятия, запланированные в 2022 году, выполнены в полном объеме.

5. Ожидаемые результаты

Выполнение мероприятий региональной программы позволит достичь следующих результатов:

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в числе случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 95% ежегодно в период с 2022 по 2030 год;

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в числе случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствующем году не менее 34,5% в 2022 году и 35% ежегодно в период с 2022 по 2030 год;

доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, составит не менее 100% к 2025 году;

достижение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) не менее 58%, ежегодно в период с 2025 по 2030 год - не менее 60%.