Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 28 июля 2023 г. N 472-п

Приложение N 5
к Паспорту
Региональной программы

Перечень
основных нормативных правовых актов, на основе которых должна разрабатываться региональная программа

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации", а также:

1.1. Статья 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

а) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

б) организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (выбор врача и медицинской организации);

в) первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

г) первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

д) первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;

е) первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

ж) в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

1.2. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", которым урегулированы:

а) виды участков и численность прикрепленного населения на участках;

б) вопросы организации при медицинских организациях сети фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов на селе в зависимости от численности населения и удаленности от другой медицинской организации, а также организации оказания первой помощи с привлечением одного из домовых хозяйств;

в) правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения отдельных подразделений поликлиники (кабинет (отделение) доврачебной помощи, регистратура, отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, кабинет врача общей практики (семейного врача), мобильная медицинская бригада, поликлиники, дневной стационар), врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта, центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

1.3. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

1.4. Приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", которым урегулированы:

а) рекомендуемая численность прикрепленных детей на участке (800 детей);

б) разделение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:

в) первая группа - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям;

г) вторая группа - самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межрайонных центров;

д) третья группа - самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц;

е) правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения кабинета врача-педиатра участкового, детской поликлиники (детского поликлинического отделения) - стандарт оснащения разграничен по уровням, детского консультативно-диагностического центра, дневного стационара детской поликлиники (детского поликлинического отделения).

1.5. Совместный приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" - определены требования к подразделениям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, стационарных условиях.

1.6. Статья 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;

специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

1.7. Порядки оказания медицинской помощи по профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

1.8. Размещение медицинских организаций:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 N 132н "Об утверждении Требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения";

приказ Минздрава России от 20.04.2018 N 182 "Об утверждении методических рекомендации о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения" - рекомендует разграничение медицинских организаций по уровням:

первый уровень - медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого расположены: первичную медико-санитарную помощь и (или) паллиативную медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь;

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по широкому перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);

третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

1.9. Иные требования к организации оказания медицинской помощи:

1.9.1. Выбор врача и медицинской организации:

статья 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской 5 Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

1.9.2. Диспансеризация, профилактические осмотры:

приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

приказ Минздрава России от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях";

приказ Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

1.9.3. Приказ Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", которым урегулированы:

а) вопросы организации деятельности отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях;

б) рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников и стандарт оснащения отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях;

в) вопросы по организации деятельности врача по гигиене детей и подростков, медицинской сестры (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

1.9.4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (в частности, утверждены требования к устройству, оборудованию и эксплуатации ФАП).

1.9.5 Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ "Градостроительный кодекс Российской Федерации".

1.9.6. Приказ Минстроя России от 30.12.2020 N 904/пр "Об утверждении СП 59.13330.2020 "СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения".

1.9.7. Свод правил "СП 319.1325800.2017. Свод правил. Здание и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации", утвержденный приказом Минстроя России от 18.12.2017 N 1682/пр.

1.9.8. Свод правил "СП 158.13330.2014. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования", утвержденный приказом Минстроя России от 18.02.2014 г. N 58пр.

1.9.9. Свод правил "СП 59.13330.2016. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения" утвержденный приказом Минстроя России от 14.11.2016 N 798пр.

1.9.10. СП 255.1325800.2016 "Здания и сооружения. Правила эксплуатации. Основные положения".

1.9.11. ГОСТ 31937-2011 "Здания и сооружения. Правила обследования и мониторинга технического состояния".

1.10. Использование оборудования с дистанционной передачей данных:

1.10.1. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента осуществляется в соответствии с требованиями статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Минздрава России от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

1.11. Организация медицинской помощи населению Тюменской области:

1.11.1 Закон Тюменской области от 28 декабря 2004 г. N 333 "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области".

1.11.2. Постановление Тюменской областной Думы от 25 апреля 2013 г. N 1056 "О выполнении постановления Тюменской областной Думы от 19.04.2012 N 225 "О развитии первичной медико-санитарной помощи в Тюменской области (по итогам выездного заседания комитета областной Думы по социальной политике)".

1.11.3. Постановление Правительства Тюменской области от 23 сентября 2019 г. N 320-п "О внесении изменений в постановление от 03.12.2018 N 450-п "Об утверждении государственной программы Тюменской области "Развитие здравоохранения".

1.11.4. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области N 259ос от 27 мая 2014 г. "Об организации реанимационно-консультативных центров по оказанию специализированной акушерско-гинекологической, неонатологической, реанимационно-анестезиологической помощи женщинам и новорожденным в Тюменской области".

1.11.5. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 14 июня 2018 г. N 379 "О взаимодействии медицинских организаций Тюменской области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".

1.11.6. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 31 января 2023 г. N 29 "Об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Тюменской области".

1.11.7. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области N 739 от 08 ноября 2018 г. "Об оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Тюменской области".

1.11.8. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области N 20 от 15 января 2019 г. "О взаимодействии медицинских организаций при госпитализации пациентов акушерско-гинекологического профиля".

1.11.9. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области N 482 от 24 мая 2019 г. "Об организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях Тюменской области".

1.11.10. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области и Департамента здравоохранения Администрации г. Тюмени от 17 января 2018 г. N 26/26-34-33/8 "О тиражировании успешной практики "Маршрутизация пациентов с онкологической патологией" проекта "Бережливая поликлиника".

1.11.11. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 29 августа 2019 г. N 821 "Об организации проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет в Тюменской области".

1.11.12. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 29 августа 2019 N 822 "Об организации проведения медицинскими организациями медицинских осмотров и диспансеризации детей в Тюменской области в 2020 году".

1.11.13. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 26 октября 2020 г. N 697 "Об организации проведения медицинскими организациями медицинских осмотров и диспансеризации детей в Тюменской области в 2021 году".

1.11.14. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 23 декабря 2021 г. N 474 "О графиках проведения медицинскими организациями медицинских осмотров и диспансеризации детей в Тюменской области в 2022 году".

1.11.15. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 7 октября 2022 г. N 336 "Об организации проведения медицинскими организациями медицинских осмотров и диспансеризации детей в Тюменской области в 2023 году".

1.11.16. Распоряжение Департамента здравоохранения Тюменской области от 02 февраля 2018 N 3/15 "О направлении пациентов в детскую консультативную поликлинику ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1".

1.11.17. Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 09.07.2021 N 277 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Тюменской области".