Приложение. Форма согласия субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам

Приложение
к ходатайству об исключении
земель или земельных участков
из перечня особо ценных
продуктивных
сельскохозяйственных угодий,
использование которых для
других целей не допускается

ФОРМА

                                 Согласие

                 субъекта персональных данных на обработку

           и передачу оператором персональных данных третьим лицам

Я __________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу:

____________________________________________________________________

паспорт серия _____________________ N _____________________________,

выдан ______________________________________________________________

                            (кем и когда)

руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьей 9, пунктом 2 части 2 статьи 22,

частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных", свободно, своей волей и в своем

интересе даю согласие на включение моих персональных данных в

общедоступные источники персональных данных в обработку министерству

сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского

края (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию,

имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты

паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате выдачи

указанного документа и выдавшем его органе, индивидуальный номер

налогоплательщика, банковские реквизиты; фамилию, имя, отчество,

адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного

документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи

указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности

или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя

(при получении согласия от представителя субъекта персональных данных)

в целях исключения из перечня особо ценных продуктивных

сельскохозяйственных угодий, использование которых для других целей

не допускается, земель или земельных участков, расположенных на

территории Краснодарского края при условии, что их обработка

осуществляется ответственным лицом Оператора. В процессе обработки

Оператором моих персональных данных я предоставляю право его

работникам передавать мои персональные данные другим ответственным

лицам Оператора и третьим лицам.

     Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с

моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление,

хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание,

блокирование, уничтожение.

     Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения

их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные

формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и

состав данных в учетно-отчетной документации, а также отношениями,

установленными руководящими документами между Оператором и третьими

лицами:

Законодательным Собранием Краснодарского края, расположенным по адресу:

г. Краснодар, ул. Красная, д. 3.

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по обмену

(прием и передачу) моими персональными данными с третьими лицами

осуществлять с использованием машинных носителей информации, каналов

связи и в виде бумажных документов без специального уведомления меня об этом.

Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку

хранения первичных документов и составляет 6 лет.

Настоящее согласие дано мной добровольно и действует бессрочно.

Я ____________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия на обработку персональных данных Оператор обязан:

1) прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого

для завершения взаиморасчетов по оплате;

2) по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных

уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной

информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях

информации, без уведомления меня об этом.

_________   ____________   _____________________

(дата)        (подпись)       (И.О. Фамилия)

Начальник отдела развития рыбохозяйственного комплекса, управления производства продукции АПК, министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

А.Г. Шевченко