Приложение N 14. Карта транспортировки пациента с ОКС для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и карта транспортировки пациента с ОНМК для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение N 14
к приказу минздрава РО
от 28.02.2023 N 506

Карта
транспортировки пациента с ОКС для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера) и номер бригады СМП
Место случая, включая название населенного пункта
Фамилия, имя, отчество пациента
Возраст пациента
Время начала болевого синдрома
Время первого контакта с пациентом
Жалобы и симптомы, на основании которых заподозрено ОКС
Результаты электрокардиограммы
Факт выполнения ТЛТ (если не выполнялась указать причину)
Известные сопутствующие заболевания
Показатели витальных функций до начала медицинской эвакуации	уровень сознания	АД	ЧСС	ЧДД	SpO2
Время начала медицинской эвакуации
Оказанная во время транспортировки помощь (если оказывалась)
Показатели витальных функций по прибытию в РСЦ/ПСО)	уровень сознания	АД	ЧСС	ЧДД	SpO2
Время прибытия в РСЦ/ПСО
Подпись врача (фельдшера) СМП

Карта
транспортировки пациента с ОНМК для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера) и номер бригады СМП
Место случая, включая название населенного пункта
Фамилия, имя, отчество пациента
Возраст пациента
Время начала заболевания (если время неизвестно, то время, когда больной был здоров или его видели здоровым)
Время первого контакта с пациентом
Жалобы и симптомы, на основании которых заподозрено ОНМК
Оценка по шкале LAMS в баллах
Известные сопутствующие заболевания
Показатели витальных функций до начала медицинской эвакуации	уровень сознания	АД	ЧСС	ЧДД	SpO2
Время начала медицинской эвакуации
Оказанная во время транспортировки помощь (если оказывалась)
Показатели витальных функций по прибытию в РСЦ/ПСО)	уровень сознания	АД	ЧСС	ЧДД	SpO2
Время прибытия в РСЦ/ПСО
Подпись врача (фельдшера) СМП