Приложение 12. Форма уведомления о получении выписки из регионального реестра легковых такси

Приложение 12
к Порядку организации
перевозок пассажиров и багажа
легковым такси на территории
Краснодарского края

Форма уведомления о получении выписки из регионального реестра легковых такси

                                            Министру транспорта

                                            и дорожного хозяйства

                                            Краснодарского края

                                          ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

Уведомление
о получении выписки из регионального реестра легковых такси

От______________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование на русском

языке, и организационно-правовая форма

________________________________________________________________

юридического лица; фамилия, имя и отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя или физического лица)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

находящегося по адресу__________________________________________

(для юридического лица - адрес местонахождения юридического

 лица;

________________________________________________________________

__________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя или физического лица - адрес

________________________________________________________________

________________________________________________________________

                     места жительства)

________________________________________________________________

Телефон(ы):_____________________________________________________

Адрес электронной ПОЧТЫ:________________________________________

(при наличии)

ОГРН____________________________________________________________

                     (для юридического лица)

ОГРНИП__________________________________________________________

             (для индивидуального предпринимателя)

ИНН_____________________________________________________________

Информация о транспортном средстве, о котором требуется выписка:

Марка, модель и государственный регистрационный номер,

идентификационный номер (VIN) либо идентификационный номер

его основного компонента (в случае отсутствия VIN), номер

и дата выдачи СТС:______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Способ направления предоставляемой заявителю выписки из

регионального реестра легковых такси, а также способ направления

уведомлений о решениях, принимаемых министерством транспорта и

дорожного хозяйства Краснодарского края:________________________

________________________________________________________________

(единый портал государственных и муниципальных услуг, заказным

почтовым отправлением с уведомлением о вручении, электронной

почтой, направить в филиал ГАУ КК "МФЦ КК")

"___"_________20___г.   Заявитель_______________________________

                      (уполномоченный (должность,Ф.И.О., подпись)

                        представитель)    М.П. (при наличии)

Начальник отдела реализации государственной политики в области автомобильного транспорта и безопасности дорожного движения

В.И. Мануйлов