Приложение 1

Приложение 1
к приказу Департамента
экономического
развития области
от 02.08.2023 г. N 0143/23-О

"Приложение N 1
к Порядку

                               ЗАЯВКА

            на заключение соглашения об осуществлении

        деятельности на территории опережающего развития,

     созданной на территории монопрофильного муниципального

         образования Российской Федерации (моногорода),

               расположенного в Вологодской области

_________________________________________________________________________

          (наименование территории опережающего развития)

_________________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица, ИНН, КПП, ОГРН, основной вид

      экономической деятельности с указанием кода по Общероссийскому

     классификатору видов экономической деятельности, номер телефона

                       и адрес электронной почты)

зарегистрированное и  осуществляющее свою  деятельность  исключительно на

территории    монопрофильного   муниципального   образования   Российской

Федерации (моногорода) _________________________________________________,

                           (наименование муниципального образования)

в лице _________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

представляет    настоящее  заявление  на  заключение  соглашения  об

осуществлении деятельности на территории опережающего развития __________

и подтверждает  намерение  реализовать  инвестиционный проект, отвечающий

требованиям  статьи  34  Федерального  закона  от  29  декабря  2014 года

N 473-ФЗ  "О  территориях  опережающего развития в Российской Федерации",

постановления  Правительства  Российской  Федерации  от 22 июня 2015 года

N 614  "Об  особенностях  создания  территорий  опережающего  развития на

территориях    монопрофильных    муниципальных    образований  Российской

Федерации    (моногородов)"   и  постановления  Правительства  Российской

Федерации от ___________ года N _____ "О создании территории опережающего

социально-экономического развития".

     Требуемые к заявке документы прилагаются.

     Все  сведения,  содержащиеся  в настоящей заявке и прилагаемых к ней

документах, являются достоверными.

     Приложения: на ______ л. в _____ экз.

__________________________________________

              (дата)

Руководитель

юридического лица

(уполномоченное лицо) __________________/________________________________

                           (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)".