Приложение 3. Акт приема-передачи автономных дымовых пожарных извещателей

Приложение 3
к Порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки в виде приобретения
автономных дымовых пожарных
извещателей отдельным
категориям граждан в целях
оснащения ими жилых помещений

                             Акт

                 приема-передачи N ________

               "___" __________ 20___ года

     Муниципальное  казенное   учреждение   "Центр     предоставления мер

социальной    поддержки    жителям    города          Красноярска" в лице

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество специалиста)

выдал __________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт ________серия N ______________ выдан ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     автономные дымовые пожарные извещатели, укомплектованные  элементами

питания в количестве __________ единицы.

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество заявителя)

     ознакомлен с техническими характеристиками передаваемого устройства,

недостатков не обнаружил.

     По результатам приема-передачи стороны претензий не имеют.

     Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную  юридическую  силу,

по одному экземпляру для каждой из сторон.

     Принял:                      Выдал:

_________________________________ _________________________________

       (подпись заявителя)          (подпись специалиста)