Приложение N 6

Приложение N 6
к Дополнительному соглашению N 9
от 28 июля 2023 г.

Приложение 38 (3.4)
к Тарифному соглашению

Коэффициенты сложности лечения пациента

в стационарных условиях

Муниципальное образование	КД	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев применения КСЛП при оказании медицинской помощи по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	Развертывание индивидуального поста	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями*	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации 4
Базовая ставка	29 425,00
КСЛП		0,20	0,60	0,20	0,20	0,60	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49	0,15	0,63	0,05
Ирбейский район, Пировский муниципальный округ	1,27	7 474	22 422	7 474	7 474	22 422	1 868	17 564	43 349	77 355	130 420	5 605	18 538	1 868
Партизанский район, Тасеевский район	1,28	7 533	22 598	7 533	7 533	22 598	1 883	17 702	43 690	77 964	131 447	5 650	18 538	1 883
Назаровский район, Тюхтетский муниципальный округ, Идринский район, Дзержинский район	1,29	7 592	22 775	7 592	7 592	22 775	1 898	17 840	44 032	78 574	132 474	5 694	18 538	1 898
Казачинский район, Шарыповский муниципальный округ, Уярский район	1,30	7 651	22 952	7 651	7 651	22 952	1 913	17 979	44 373	79 183	133 501	5 738	18 538	1 913
г. Красноярск, Ужурский район, Емельяновский район, Саянский район, Краснотуранский район	1,31	7 709	23 128	7 709	7 709	23 128	1 927	18 117	44 714	79 792	134 528	5 782	18 538	1 927
Большеулуйский район, Балахтинский район, Козульский район, Манский район, Каратузский район, Шушенский район	1,32	7 768	23 305	7 768	7 768	23 305	1 942	18 255	45 056	80 401	135 555	5 826	18 538	1 942
г. Боготол, г. Канск, г. Минусинск, Нижнеингашский район, Большемуртинский район	1,33	7 827	23 481	7 827	7 827	23 481	1 957	18 394	45 397	81 010	136 582	5 870	18 538	1 957
г. Ачинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Новоселовский район	1,34	7 886	23 658	7 886	7 886	23 658	1 971	18 532	45 738	81 619	137 609	5 914	18 538	1 971
г. Бородино, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район, Ермаковский район, Курагинский район	1,35	7 945	23 834	7 945	7 945	23 834	1 986	18 670	46 080	82 228	138 636	5 959	18 538	1 986
г. Шарыпово, Бирилюсский район, Березовский район, Рыбинский район	1,36	8 004	24 011	8 004	8 004	24 011	2 001	18 808	46 421	82 837	139 663	6 003	18 538	2 001
г. Дивногорск, пгт. Кедровый, Иланский район	1,37	8 062	24 187	8 062	8 062	24 187	2 016	18 947	46 762	83 446	140 690	6 047	18 538	2 016
Абанский район	1,39	8 180	24 540	8 180	8 180	24 540	2 045	19 223	47 445	84 665	142 744	6 135	18 538	2 045
ЗАТО п. Солнечный	1,48	8 710	26 129	8 710	8 710	26 129	2 177	20 468	50 517	90 146	151 986	6 532	18 538	2 177
г. Лесосибирск	1,57	9 239	27 718	9 239	9 239	27 718	2 310	21 713	53 589	95 628	161 228	6 930	18 538	2 310
Богучанский район	1,85	10 887	32 662	10 887	10 887	32 662	2 722	25 585	63 146	112 683	189 983	8 165	18 538	2 722
Енисейский район	1,90	11 182	33 545	11 182	11 182	33 545	2 795	26 277	64 853	115 729	195 117	8 386	18 538	2 795
Мотыгинский район	1,98	11 652	34 957	11 652	11 652	34 957	2 913	27 383	67 583	120 601	203 333	8 739	18 538	2 913
Кежемский район	2,08	12 241	36 722	12 241	12 241	36 722	3 060	28 766	70 997	126 692	213 602	9 181	18 538	3 060
Северо-Енисейский район	2,21	13 006	39 018	13 006	13 006	39 018	3 251	30 564	75 434	134 611	226 952	9 754	18 538	3 251
г. Норильск	2,53	14 889	44 667	14 889	14 889	44 667	3 722	34 989	86 356	154 102	259 814	11 167	18 538	3 722
Туруханский район	3,04	17 890	53 671	17 890	17 890	53 671	4 473	42 042	103 764	185 166	312 187	13 418	18 538	4 473
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,57	26 894	80 683	26 894	26 894	80 683	6 724	63 202	155 988	278 358	469 308	20 171	18 538	6 724
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,75	27 954	83 861	27 954	27 954	83 861	6 988	65 691	162 132	289 321	487 793	20 965	18 538	6 988
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,79	34 074	102 222	34 074	34 074	102 222	8 519	80 074	197 630	352 667	594 594	25 556	18 538	8 519

1 - к таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям относятся:

Сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7)

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy)

Рассеянный склероз (G35)

Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1)

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

Детский церебральный паралич (G80)

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

3 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	N18.3, N18.4, N18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3-5" (при клиренсе креатинина <59 мл/мин
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

4 - КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19