Приложение N 10. Типовая форма жалобы на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление работникам муниципальных учреждений городского округа Самара социальной выплаты на приобретение жилого помещения"

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление работникам
муниципальных учреждений
городского округа Самара
социальной выплаты
на приобретение жилого помещения"

Типовая форма жалобы

Жалоба
на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление работникам муниципальных учреждений городского округа Самара социальной выплаты на приобретение жилого помещения"

                                ____________________________________

                                       (уполномоченный орган)

                                ____________________________________

                                      (Ф.И.О. должностного лица

                                       уполномоченного органа)

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                     (Ф.И.О., адрес проживания)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                    номер контактного телефона,

                                      адрес электронной почты

                                           (при наличии)

                                "____" ____________________ 20___ г.

Прошу   принять   жалобу   на   неправомерные    решения,   действия

(бездействие)    при    предоставлении      муниципальной     услуги

"Предоставление работникам   муниципальных   учреждений   городского

округа Самара социальной выплаты на приобретение  жилого помещения",

состоящие в следующем: _____________________________________________

____________________________________________________________________

                 (указать причины жалобы, дату и т.д.)

___________________________________________________________________.

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

               _________________     __________________________

                   (подпись)                   Ф.И.О.

Жалобу принял:

_______________________ __________________________ _________________

      должность                  Ф.И.О.                (подпись)