Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку определения объема и
условий предоставления государственным
бюджетным и автономным учреждениям
Свердловской области, в отношении
которых функции и полномочия учредителя
осуществляются Министерством
здравоохранения Свердловской области
субсидии на финансовое обеспечение
расходов по обеспечению деятельности
медицинских учреждений скорой
медицинской помощи, а именно выездных
бригад скорой медицинской помощи для
оказания скорой медицинской помощи,
в том числе скорой специализированной
медицинской помощи, в том
числе медицинской эвакуации

Форма

                         ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ

     в направлении субсидии, предоставленной в текущем финансовом

            году, на те же цели в очередном финансовом году

_________________________________________________________________________

                        (наименование Учреждения)

Номер, дата соглашения, в соответствии с которым предоставлена субсидия на иные цели	Предмет соглашения	Аналитический код субсидии на иные цели	Объем субсидии на иные цели, рублей	Кассовый расход за счет средств субсидии на 1 января очередного финансового года, рублей	Остаток средств субсидии на счете учреждения на 1 января очередного финансового года, рублей	Потребность в средствах на те же цели в очередном финансовом году, рублей	Планируемое направление средств субсидии в очередном финансовом году*

_____________________________

     *  -  Указать планируемое направление средств в очередном финансовом

году,  соответствующее  предмету  соглашения о предоставлении субсидии на

иные  цели.  Указать  по  какой причине в соответствующем периоде не были

перечислены средства на расчетный счет контрагента.

Руководитель Учреждения ________________ ________________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер Учреждения _____________ ______________, телефон ______

                               (подпись)    (расшифровка

                                               подписи