Приложение N 3. Форма декларации о наличии в течение последних пяти лет, предшествующих подаче заявления о включении в список, жилого (ых) помещения (ий) и (или) земельного (ых) участка(ов), выделенного (ых) для строительства жилого (ых) дома (ов), на праве собственности или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Включение (отказ во
включении) в список граждан,
имеющих право быть принятыми в
члены жилищно-строительного
кооператива"

                          Форма декларации

         о наличии в течение последних пяти лет, предшествующих

    подаче заявления о включении в список, жилого(ых) помещения(ий)

          и (или) земельного (ых) участка (ов), выделенного(ых)

   для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности

  или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации

                                       Главе муниципального образования

                                       город Краснодар

                                       ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                             Декларация

          о наличии в течение последних пяти лет, предшествующих

     подаче заявления о включении в список, жилого(ых) помещения(ий)

          и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых)

     для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности

    или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации

Я, ________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, число, месяц, год рождения)

_______________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность ___________, серия ____ номер _______,

выдан __________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                     (наименование органа, выдавшего документ)

"___" ________________ г., зарегистрированный(ая) по месту жительства по

адресу: ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

       (почтовый индекс, населённый пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)

а также члены моей семьи (при наличии) в том числе:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью - членов семьи заявителя	Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю 1

    настоящим  сообщаю  (ем),  что  в  течение  последних     пяти лет, с

___________  года   по___________________   года     предшествующих дате,

указанной в заявлении о принятии на учёт в качестве нуждающихся  в  жилых

помещениях,  я/я  и  член(ы)  моей  семьи/член(ы)  моей  семьи  (ненужное

вычеркнуть)  имел  (и)  следующее(ие)  жилое(ые)  помещение(ия)   и (или)

земельный(ые) участок(ки), выделенный(ые)  для  строительства  жилого(ых)

дома(ов), на праве собственности или на основе иного  права,  подлежащего

государственной регистрации, и совершал (и) следующие сделки с ним (и)  в

течение указанного срока:

N п/п	Ф.И.О. правообладателя (заявителя или члена его семьи)	Вид объекта недвижимости (жилое помещение (жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть квартиры, комната), земельный участок)	Общая площадь объекта недвижимости (кв. м)	Адрес объекта недвижимости	Наименование (договор, решение суда, акт органа местного самоуправления и т.д.) и реквизиты (номер, дата) правоустанавливающего документа	Вид права (общая совместная собственность, общая долевая собственность), размер доли в праве, Ф.И.О. других участников общей совместной собственности или общей долевой собственности	Свидетельство о государственной регистрации права (серия, номер, дата выдачи) (при наличии данного документа)	Вид (договор купли-продажи, дарения, раздела, мены и т.д.) и реквизиты (номер и дата договора, номер и дата регистрации договора) 2 гражданско-правовой сделки, совершённой с объектом недвижимости
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Приложение: __________ документов, необходимых для рассмотрения заявления,

на _________ листах.

                                                       Подписи

                                            заявителя и всех дееспособных

                                                   членов его семьи

Место для оттиска штампа                    ______________________________

о дате и времени принятия                              (Ф.И.О.)

заявления                                   ______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                            ______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                            "___" _______________________г.

-----------------------------

    (1)  Указываются  родственные  отношения   или   отношения   свойства

гражданина по отношению к  собственнику/нанимателю  жилого   помещения на

дату представления декларации, в том числе: родственные отношения:  отец;

мать; дочь; сын; брат; двоюродный брат; сестра; двоюродная сестра;  внук;

правнук; двоюродный внук (сын родного племянника (племянницы); двоюродный

правнук (сын двоюродного внука (внучки);  внучка;  правнучка;  двоюродная

внучка (дочь родного племянника (племянницы); двоюродная правнучка  (дочь

двоюродного  внука  (внучки);  дедушка;  прадедушка;  двоюродный  дедушка

(родной брат дедушки (бабушки); бабушка; прабабушка;  двоюродная  бабушка

(родная сестра дедушки (бабушки); дядя; двоюродный дядя (сын  двоюродного

дедушки  (бабушки);  тётя;  двоюродная  тётя  (дочь  двоюродного  дедушки

(бабушки);  племянник;  двоюродный  племянник  (сын     двоюродного брата

(сестры);  племянница;  двоюродная  племянница  (дочь  двоюродного  брата

(сестры); отношения свойства: муж; жена; супруг матери  (отчим);  супруга

отца (мачеха); сын  супруга  или  супруги  (пасынок);  дочь   супруга или

супруги (падчерица); отец супруги  (тесть);  мать  супруги  (тёща);  отец

супруга (свёкор); мать супруга (свекровь); сестра  супруги  (свояченица);

супруг сестры супруги (свояк); сестра  супруга  (золовка);  брат  супруги

(шурин); брат супруга (деверь); супруг дочери, сестры или золовки (зять);

супруга сына; супруга брата; супруга сестры и так далее.

    (2) В случае, если сделки с объектами недвижимости в  указанный  срок

не совершались, в графе 9 ставится прочерк.

-----------------------------

Начальник управления по жилищным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

П.М. Абрамчик