Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 03.08.2023 N 562-ПП

Утверждена
постановлением Правительства
Свердловской области
от 11.02.2014 N 70-ПП
"О координации деятельности в сфере
формирования доступной среды
жизнедеятельности для инвалидов и
других маломобильных групп населения
на территории Свердловской области"

Форма                                УТВЕРЖДАЮ

                                     ____________________________________

                                     (должность руководителя организации)

                                     ________________/_____________________

                                              (подпись/Ф.И.О.)

                                     "__" ______________ ____ года

                                             (дата)

                                                    (М.П.)

                              ПАСПОРТ

    доступности объекта социальной инфраструктуры и предоставляемых

                            на нем услуг

N _______________

"__" ______________ ____года

1. Общие сведения об объекте

1.1. Вид (наименование) объекта: _______________________________________.

1.2. Полный почтовый адрес объекта:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.3. Сведения о размещении объекта:

отдельно стоящее здание (количество этажей) _______, ______ кв. м,

часть здания ______ этаж (-а, - ей) (или на ______ этаже), ___ кв. м,

наличие прилегающего земельного участка (да/нет), _______ кв. м.

1.4. Год постройки здания _______, последнего капитального ремонта _____.

1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ:

текущего _________, капитального _________.

1.6. Сведения об организации, расположенной на объекте:

1.6.1. Наименование организации, расположенной на объекте:

полное наименование (по учредительным документам): ______________________

_________________________________________________________________________

сокращенное наименование (по учредительным документам): _________________

________________________________________________________________________.

1.6.2. Юридический адрес организации, телефон, электронная почта:

________________________________________________________________________.

1.6.3.  Основание  для   пользования    объектом (оперативное управление,

аренда, собственность): ________________________________________________.

1.6.4.  Форма  собственности  объекта   (государственная    (федеральная,

региональная), муниципальная, частная): _________________________________

_________________________________________________________________________

1.6.5. Вышестоящая организация (наименование): __________________________

________________________________________________________________________.

1.6.6. Юридический адрес вышестоящей организации,  телефон,   электронная

почта: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2.    Характеристика    деятельности     организации     на  объекте  (по

обслуживанию населения)

2.1.    Сфера    деятельности    (социальная      защита,      занятость,

здравоохранение,  культура,  образование,  транспорт, информация и связь,

физическая культура и спорт):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2.2.    Категории    обслуживаемого    населения     по  возрасту  (дети,

взрослые, все возрастные категории): ____________________________________

________________________________________________________________________.

2.3.  Категории  обслуживаемых  инвалидов    (инвалиды,   передвигающиеся

на    креслах-колясках,    инвалиды   с  нарушением  опорно-двигательного

аппарата,  инвалиды  с  нарушением  зрения,  инвалиды с нарушением слуха,

инвалиды с умственными нарушениями): ____________________________________

_________________________________________________________________________

2.4. Виды услуг: _______________________________________________________.

2.5.  Форма  оказания услуг (на   объекте,    с длительным пребыванием, с

проживанием, на дому, дистанционно): ___________________________________.

2.6. Плановая мощность:

посещаемость (количество обслуживаемых граждан в день) ________;

вместимость _________;

пропускная способность _________.

2.7.  Участие   в    исполнении индивидуальной программы реабилитации или

абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (да/нет): ____.

3. Состояние доступности объекта и предоставляемых на нем услуг

3.1.  Путь  следования  к    объекту    пассажирским транспортом (описать

маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) _____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту _____________.

3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

3.2.1. Расстояние до объекта от остановки транспорта _________ метров.

3.2.2. Время движения (пешком) ________ минут.

3.2.3. Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути   (да/нет):

______.

3.2.4.  Перекрестки  (нерегулируемые,    регулируемые,    регулируемые со

звуковой сигнализацией, таймером, нет): ________________________________.

3.2.5.  Информация    на     пути  следования  к  объекту  (акустическая,

тактильная, визуальная, нет): __________________________________________.

3.2.6. Перепады высоты на пути (съезды с тротуара) (нет/есть (описать)):

________________________________________________________________________,

их обустройство для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках (нет/

есть (описать)): ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

3.3.  Организация доступности   объекта    и предоставляемых на нем услуг

для инвалидов*(1)

Номер строки	Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта и предоставляемых на нем услуг*(2)
1.	Все категории инвалидов и маломобильных групп населения*(3)
2.	в том числе инвалиды:
3.	передвигающиеся на креслах-колясках
4.	с нарушением опорно-двигательного аппарата
5.	с нарушением зрения
6.	с нарушением слуха
7.	с умственными нарушениями

3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон объекта

Номер строки	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Состояние доступности объекта для основных категорий инвалидов*(4)
		К (для передвигающихся на креслах-колясках)	О (с нарушениями опорно-двигательного аппарата)	С (с нарушениями зрения)	Г (с нарушениями слуха)	У (с умственными нарушениями)	Для всех категорий маломобильных групп населения*(5)
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания, включая пути эвакуации
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации и связи (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.	Все зоны и участки.5

3.5.    Итоговое   заключение    о     состоянии  доступности  объекта  и

предоставляемых на нем услуг: ________________________.

4. Управленческое решение

4.1.  Рекомендации  по  адаптации   основных    структурно-функциональных

зон объекта:

Номер строки	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)*(6)
		не нуждается (доступ обеспечен)	ремонт (текущий, капитальный), оснащение оборудованием	индивидуальное решение с техническими средствами реабилитации	технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания, включая пути эвакуации
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации и связи (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.	Все зоны и участки

4.2. Период проведения работ: ___________________________________________

в  рамках  исполнения  (указать  наименование    программы     или  плана

мероприятий    по    адаптации   основных  структурно-функциональных  зон

объекта): _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

4.3.  Ожидаемый  результат  (по   состоянию    доступности объекта) после

выполнения  работ  по  адаптации  основных  структурно-функциональных зон

объекта: _______________________________________________________________.

5.    Паспорт    доступности  объекта    социальной     инфраструктуры  и

предоставляемых  на  нем  услуг  (далее  -  Паспорт  доступности объекта)

разработан  комиссией  по проведению обследования и паспортизации объекта

социальной  инфраструктуры  и  предоставляемых  на  нем  услуг  (далее  -

Комиссия):

Председатель Комиссии:	_____________________/_____________________
	(подпись/Ф.И.О.)
Члены Комиссии:	_____________________/____________________________ (подпись/Ф.И.О.)
	_____________________/____________________________ (подпись/Ф.И.О.)
	_____________________/____________________________ (подпись/Ф.И.О.)

6. Копия Паспорта доступности объекта направлена ________________________

                                                          (дата)

в _______________________________________________________________________

     (наименование территориального отраслевого исполнительного органа

    государственной власти Свердловской области - управления социальной

        политики Министерства социальной политики Свердловской области)

для    размещения    информации   о    состоянии     доступности  объекта

социальной  инфраструктуры и предоставляемых на нем услуг для инвалидов и

других    маломобильных    групп    населения    Свердловской  области  в

автоматизированной  информационной  системе "Доступная среда Свердловской

области" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

-----------------------------

     *(1) С учетом СП 35-101-2001, СП 31-102-99.

     *(2) Указывается один из вариантов:

     "А" (доступность всех зон и помещений (универсальная);

     "Б" (специально выделенные для инвалидов участки и помещения);

     "ДУ"    (дополнительная    помощь    сотрудника,   услуги  на  дому,

дистанционно);

     "Нет" (не организована доступность).

     *(3) Указывается худший из вариантов ответа.

     *(4) Указывается:

     ДП  - доступно полностью (доступность для всех категорий инвалидов и

других маломобильных групп населения);

     ДЧ  -  доступно частично (достигаемость мест целевого назначения для

отдельных категорий инвалидов);

     ДУ  -  доступно условно (организация помощи сотрудниками организации

или  иной  альтернативной  формы  обслуживания  (на  дому,  дистанционно,

иное));

     нет  -  недоступно  (не  предназначен  для  посещения  инвалидами  и

другими маломобильными группами населения).

     *(5) Указывается худший из вариантов ответа.

     *(6)       Указываются    конкретные    рекомендации    по    каждой

структурно-функциональной зоне.

-----------------------------