Приложение 2. Заявка на получение субсидии на реализацию проекта в сфере молодежной политики по направлению "Информирование молодежи Пермского края о возможностях самореализации на территории Пермского края" в 2023 году

Приложение 2
к извещению о проведении отбора
некоммерческих организаций, не являющихся
государственными (муниципальными) учреждениями,
имеющих право на получение субсидий
на финансовое обеспечение затрат
на реализацию проектов в
молодежной политики по направлению
"Информирование молодежи Пермского края
о возможностях самореализации на территории
Пермского края" в 2023 году

Форма

Заявка
на получение субсидии на реализацию проекта в сфере молодежной политики по направлению "Информирование молодежи Пермского края о возможностях самореализации на территории Пермского края" в 2023 году

1	Наименование проекта
2	Направление, в рамках которого реализуется проект
3	Полное название некоммерческой организации (в соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
4	Дата государственной регистрации некоммерческой организации
5	Юридический адрес некоммерческой организации
6	Реквизиты некоммерческой организации ИНН/КПП
	ОГРН
	Расчетный счет
	Наименование кредитной организации
	Корреспондентский счет
	БИК
	ИНН/КПП
	Юридический адрес кредитной организации
7	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя некоммерческой организации
8	Телефон
	E-mail
	Сайт некоммерческой организации (при наличии)
9	Наличие у некоммерческой организации собственных работников, имеющих опыт и квалификацию, необходимые для реализации проекта (с приложением подтверждающих документов)
10	Наличие у некоммерческой организации опыта проведения мероприятий регионального, всероссийского или международного уровня (с приложением подтверждающих документов)
11	Наличие у некоммерческой организации опыта проведения совместных мероприятий с органами власти и органами местного самоуправления (с приложением подтверждающих документов)
12	Краткая аннотация проекта: цель и результаты проекта, направления расходования запрашиваемых средств краевого бюджета (не более 3 предложений)
13	Бюджет проекта (руб.), в т.ч.: - сумма запрашиваемых средств краевого бюджета; - сумма привлеченных средств (не менее 10% от общего объема затрат на реализацию проекта)

С условиями и порядком проведения отбора на предоставление субсидии ознакомлен(а) и согласен(а). Достоверность информации, представленной в Заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.
Руководитель организации: ___________________ ФИО		___________________ Подпись
М.П. "____" _______________ 20__ г.
Поступило в Агентство по делам молодежи Пермского края _________________________________________________________________________ дата и подпись лица, получившего документы