Приложение 2. Заявление об аннулировании права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Ненецкого автономного округа

Приложение 2
к Порядку предоставления, приостановления,
возобновления и аннулирования действия права
на осуществление деятельности службы заказа
легкового такси на территории Ненецкого
автономного округа, внесения изменений в региональный
реестр служб заказа легкового такси

	Руководителю Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа
	от

Заявление
об аннулировании права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Ненецкого автономного округа

Прошу аннулировать право на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Ненецкого автономного округа. 1. Полное и сокращенное (при наличии) наименования заявителя - юридического лица на русском языке, адрес и место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:

3. Идентификационный номер налогоплательщика заявителя:

4. Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии) заявителя:

5. Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении заявителю права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси: .

Заявитель:
		(подпись)		(расшифровка подписи)
"___"__________ 20 __ г.