Приложение 5. Уведомление о внесении сведений в региональный реестр легковых такси Ненецкого автономного округа

Приложение 5
к Порядку предоставления, приостановления,
возобновления и аннулирования действия
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Ненецкого автономного округа,
внесения изменений в региональный реестр
перевозчиков легковых такси, получения выписки
из регионального реестра перевозчиков легковых
такси, внесения сведений и изменений
в региональный реестр легковых такси, получения выписки
из регионального реестра легковых такси

	Руководителю Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа
	от

Уведомление
о внесении сведений в региональный реестр легковых такси Ненецкого автономного округа

Прошу внести в региональный реестр легковых такси Ненецкого автономного округа следующие сведения:

1. Номер записи в региональном реестре легковым такси, содержащей сведения о легковом такси:

2. Дата внесения указанной записи в региональный реестр легковых такси:

3. Марка, модель и государственный регистрационный номер транспортного средства, идентификационный номер транспортного средства либо идентификационный номер его основного компонента в случае, если указанное транспортное средство не имеет идентификационного номера транспортного средства:

4. Полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица, имеющего на праве собственности или ином законном основании транспортное средство, на русском языке, адрес и место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, имеющего на праве собственности или ином законном основании транспортное средство, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:

6. Фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, имеющего на праве собственности или ином законном основании транспортное средство:

7. Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства:

8. Дата заключения и дата окончания срока действия договора, подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в случае, если указанное транспортное средство не принадлежит юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю или физическому лицу на праве собственности), номер указанного договора:

К заявлению прилагаю копии следующих документов: 1. Копия свидетельства о регистрации транспортного средства:

2. Копия договора, подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в случае, если транспортное средство не принадлежит заявителю на праве собственности):

Заявитель:
		(подпись)		(расшифровка подписи)
"___"__________ 20 __ г.