Приложение 4. Заявление о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Ненецкого автономного округа

Приложение 4
к Порядку предоставления, приостановления,
возобновления и аннулирования действия права
на осуществление деятельности службы заказа
легкового такси на территории Ненецкого
автономного округа, внесения изменений в региональный
реестр служб заказа легкового такси

	Руководителю Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа
	от

Заявление
о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Ненецкого автономного округа

Прошу предоставить выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси Ненецкого автономного округа. 1. Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси:

2. Полное и сокращенное (при наличии) наименования заявителя - юридического лица на русском языке, адрес и место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:

3. Указание способа направления заявителю выписки из регионального реестра перевозчиков легковых такси:

Заявитель:
		(подпись)		(расшифровка подписи)
"___"__________ 20 __ г.