Приложение N 6

Приложение N 6
к Порядку
определения объема и условий предоставления
субсидии на финансовое обеспечение
государственных бюджетных и автономных
учреждений Свердловской области, в
отношении которых функции и полномочия учредителя
осуществляются Министерством здравоохранения
Свердловской области, оказывающих медицинскую
помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования

ФОРМА

                           БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА

         на предоставление субсидии на финансовое обеспечение

    государственных бюджетных и автономных учреждений Свердловской

   области, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной

           программы обязательного медицинского страхования

Аналитический код субсидии	Код бюджетной классификации:						Объем субсидии, рублей
	ГРБС	раздел, подраздел	целевая статья	вид расходов	доп. классификация	КОСГУ*
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель учреждения      _____________ _____________________

                               (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер учреждения _____________ _____________________, телефон

                               (подпись)   (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель    _____________ _____________________, телефон

                               (подпись)   (расшифровка подписи)

-----------------------------

     *  - При выборе кода классификации операций сектора государственного

управления  (КОСГУ)  в  отношении  тех  или иных операций (в том числе по

приобретению   материальных  запасов)  необходимо  пользоваться  порядком

применения  КОСГУ, утвержденным приказом Министерства финансов Российской

Федерации  от  29.11.2017  N  209н  "Об  утверждении  Порядка  применения

классификации операций сектора государственного управления".