Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
разрешения на ввод

                                                                    ФОРМА

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

           о выдаче Разрешения на ввод объекта в эксплуатацию            

                                                 "__" __________ 20___ г.

        МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И АРХИТЕКТУРЫ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

        ---------------------------------------------------------

           (наименование уполномоченного на выдачу Разрешения

          на ввод объекта в эксплуатацию, органа исполнительной

                  власти субъекта Российской Федерации)

     В  соответствии  со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

                        1. Сведения о застройщике                        

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

                          2. Сведения об объекте                        

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2	Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

                     3. Сведения о земельном участке                     

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта)

                4. Сведения о разрешении на строительство                

N	Орган (организация), выдавший (-ая) Разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

        5. Сведения о ранее выданных Разрешениях на ввод объекта        

             в эксплуатацию в отношении этапа строительства,             

     реконструкции объекта капитального строительства (при наличии)      

       (указывается в случае, предусмотренном частью 3.5 статьи 55       

            Градостроительного кодекса Российской Федерации)             

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

       6. Информация о согласии застройщика и иного лица (иных лиц)       

     на осуществление государственной регистрации права собственности     

      на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или)      

        на все расположенные в таких здании, сооружении помещения        

                  (не заполняется в случаях, указанных                  

      в пунктах 1 - 2 части 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса     

                          Российской Федерации)                          

6.1 Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись:
6.1.1			застройщиком без привлечения средств иных лиц
6.1.2			исключительно с привлечением средств застройщика и указанного ниже лица (лиц), осуществлявшего финансирование строительства, реконструкции здания, сооружения (далее - лицо (лица), осуществлявшее финансирование) (не входят застройщики с привлечением денежных средств участников долевого строительства (Федеральный закон от 30.12.2004 г. 214-ФЗ):
			Фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица, осуществлявшего финансирование; Полное наименование - для юридического лица, осуществлявшего финансирование:		Реквизиты документа, удостоверяющего личность - для физического лица, осуществлявшего финансирование; Основной государственный регистрационный номер - для юридического лица, осуществлявшего финансирование:	Адрес (адреса) электронной почты лица, осуществлявшего финансирование:
6.1.2.1
6.2. Подтверждаю наличие:
6.2.1				согласия застройщика
6.2.2				согласия застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование
На осуществление государственной регистрации права собственности необходимы следующие документы и информация, которые заявитель подает и указывает, в случае, если дает свое согласие на регистрацию права собственности Министерством:
6.3.		договор (договоры), заключенные между застройщиком и иным лицом (иными лицами), в случае, если обязанность по финансированию строительства или реконструкции здания, сооружения возложена на иное лицо (иных лиц), и предусматривающие возникновение права собственности застройщика и (или) иного лица (иных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение или на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, (в случае, если заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, заявление о внесении изменений содержит согласие, указанное в пункте 2 части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
6.4.		документы, подтверждающие исполнение застройщиком и иным лицом (иными лицами) обязательств по указанным договорам и содержащие согласие указанного лица (указанных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности указанного лица (указанных лиц) на предусмотренные настоящей частью объекты (в случае, если заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, заявление о внесении изменений содержит согласие, указанное в пункте 2 части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации).
6.5.		сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав
6.6.		адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц

     При    этом   сообщаю,  что  для  получения  государственной  услуги

представляю следующие документы:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута;
2	Разрешение на строительство
3	Акт о подключении (технологическом присоединении) построенного, реконструированного объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения (в случае, если такое подключение (технологическое присоединение) этого объекта предусмотрено проектной документацией);
4	Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта;
5	Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса РФ) (указывается в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ);
6	Технический план объекта капитального строительства, подготовленный в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 года N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости";
7	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (в случае обращения уполномоченного представителя)

     Приложение: (указать порядковый номер прилагаемых документов) ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет посредством Единого портала/регионального портала ____________________________________________________________
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Министерство либо в многофункциональный центр предоставления государственных и услуг, расположенный по адресу: ________________________________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________________________________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

                 ________________   _____________________________________

                    (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)