Дополнительное соглашение от 31 июля 2023 г. N 5/199-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2022 года N 199-ОМС (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 31 июля 2023 г. N 5/199-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2022 года N 199-ОМС

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Недочуковой Елены Сергеевны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- исполняющего обязанности директора Мироновой Натальи Юрьевны,

- начальника отдела формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Бушуевой Светланы Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Челябинского филиала Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" - заместителя директора по региональному управлению Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области Коноваленко Яны Александровны,

Филиал АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "АСТРАМЕД-МС" (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) в Челябинской области в лице первого заместителя директора Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Рываева Дениса Петровича,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны, именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2022 года N 199-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

1.1. В главу 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

1.1.1. В пункт 1.1.2.7 внести следующие изменения:

1.1.1.1. В абзаце 6 слова "коэффициентов половозрастного состава" заменить словами "половозрастных коэффициентов".

1.1.1.2. В абзаце 12 слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

1.1.1.3. В абзаце 14 слово "установленных" заменить на слово "предусмотренных".

1.1.1.4. Абзац 15 изложить в новой редакции:

" - коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала для i-той медицинской организации;".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.2 вступает в силу с 1 августа 2023 г.

1.1.2. Пункт 1.2.21.2 изложить в новой редакции: "1.2.21.2 Оплата медицинской помощи (посещений), оказанной застрахованным лицам в приемных отделениях круглосуточных стационаров медицинских организаций, осуществляется по тарифам на оплату неотложной медицинской помощи за исключением повторных посещений застрахованных лиц при укусе животного с обязательной постановкой антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина (далее - повторные посещения).

Оплата медицинской помощи (повторных посещений), оказанной прикрепленным лицам в приемных отделениях круглосуточных стационаров медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, включена в подушевой норматив финансирования медицинских организаций.

Оплата медицинской помощи (повторных посещений), оказанной неприкрепленным лицам в приемных отделениях круглосуточных стационаров медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, производится по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

1.2. В пункт 4.6 главы 4 "Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации" внести следующие изменения:

1.2.1. В абзаце 6 слова "коэффициентов половозрастного состава" заменить словами "половозрастных коэффициентов".

1.2.2. В абзаце 12 слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

ГАРАНТ:

Пункт 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

2. В раздел III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

2.1. В главу 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести следующие изменения:

2.1.1. В абзаце 1 пункта 1.2.2.1 слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

2.1.2. Пункт 1.2.2.2 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) установлены приложением 5 к Тарифному соглашению.".

2.2. В абзаце 1 пункта 4.3 главы 4 "Размер тарифов на оплату скорой медицинской помощи" слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

3. В приложение 1 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

3.1. Графу 8 пунктов 13, 19, 20, 85 изложить в новой редакции: "V".

3.2. Положения графы 8 пунктов 86, 174 исключить.

3.3. Графу 10 пунктов 17, 96, 97 изложить в новой редакции: "V".

3.4. Графу 12 пунктов 32, 63 изложить в новой редакции: "V".

3.5. Графу 13 пунктов 13, 159 изложить в новой редакции: "V".

3.6. Графу 17 пункта 79 изложить в новой редакции: "V".

4. Приложение 4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 1).

ГАРАНТ:

Пункт 5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

5. В приложение 5 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

5.1. Наименование приложения изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот)".

5.2 Наименование таблицы 1 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, применяемые к медицинской организации (в том числе подразделениям), с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала".

5.3. Наименование графы 5 таблицы 1 изложить в новой редакции: "Коэффициент дифференциации".

5.4. Наименование таблицы 2 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, применяемые к медицинской организации (в том числе подразделениям), с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, в которой только отдельные подразделения, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения КДот".

5.5. Наименование графы 6 таблицы 2 изложить в новой редакции: "Коэффициент дифференциации".

ГАРАНТ:

Пункт 6 вступает в силу с 1 августа 2023 г.

6. В приложение 7/1 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

6.1. Графу 5 пунктов 59-72 изложить в новой редакции: "1,2".

6.2. Графу 5 пунктов 73, 76-78 изложить в новой редакции: "1,0".

6.3. Графу 4 пункта 74 изложить в новой редакции: "2,28".

6.4. Графу 4 пункта 75 изложить в новой редакции: "4,65".

7. Приложение 9/1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 2).

8. Приложение 9/4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 3).

9. В таблицу 1 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" приложения 9/7 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

9.1. Пункты 6.1, 7.8, 7.9, 16 исключить.

9.2. Дополнить пунктом следующего содержания:

			рублей
N п/п	Наименование медицинской услуги	Вид	Тариф на оплату медицинских услуг
А	1	2	3
19	Определение РНК COVID -19 методом ПЦР с тест - системой	взр, дет	456,50

10. Графу 7 строк 1, 2, 4-6, 9, 13, 15-17, 25, 26, 39, 41, 42, 46, 48, 49, 52 приложения 13 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

	рублей
N п/п	Тариф на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов
А	7
1	55,43
2	88,84
4	54,79
5	62,09
6	75,93
9	65,47
13	52,99
15	34,34
16	18,45
17	83,60
25	60,03
26	125,81
39	110,47
41	0,76
42	147,67
46	50,50
48	23,09
49	66,62
52	38,91

11. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июля 2023 года, за исключением пунктов, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- подпункты 1.1.1, 1.2 пункта 1, пункты 2, 5 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 года;

- подпункт 1.1.2 пункта 1, пункт 6, приложения 2, 3 вступают в силу с 01 августа 2023 года.