Приложение N 3. Перечень нозологий и видов медицинских (оперативных) вмешательств взрослому населению при травмах и заболеваниях в медицинских организациях Ростовской области

Приложение N 3
к приказу Минздрава РО
от 28.07.23 N 1771

Перечень
нозологий и видов медицинских (оперативных) вмешательств взрослому населению при травмах и заболеваниях в медицинских организациях Ростовской области

Уровень травматологического центра/наименование медицинской организации	Нозологии	Виды медицинских (оперативных) вмешательств
Травматологические центры 3 (третьего) уровня без травматологических коек	1. Открытые и закрытые переломы диафизов конечностей; 2. Закрытые вывихи костей верхних и нижних конечностей; 3. Сочетанные травмы при ограниченных возможностях эвакуации в г. Ростов-на-Дону; 4. Открытые повреждения кисти; 5. Ожоги легкой и средней степени тяжести; 6. Закрытые переломы костей кисти, стопы, лодыжек, дистального эпиметафиза костей предплечья, не требующие репозиции под контролем ЭОПа или оперативного лечения; 7. Закрытые неосложненные переломы позвонков и костей таза, не требующие оперативного лечения; 8. Все пациенты, получившие травмы в ДТП в зоне районной ориентации, требующие оказания квалифицированной помощи до стабилизации состояния для последующего перевода в травматологический центр второго и первого уровня	1. ПХО ран и открытых повреждений конечностей, гемостаз; 2. После рентгенологического обследования - предварительная репозиция переломов, попытка вправления вывиха; 3. Наложение фиксирующих повязок (иммобилизация), в том числе - транспортных шин; 4. Противошоковые мероприятия (блокады с анестетиками, аналгетики, трансфузии, обеспечение дыхательной функции); 5. Обеспечение транспортировки пациента в травматологический центр второго или третьего уровня
Травматологические центры 3 (третьего) уровня с травматологическими койками	1. Открытые и закрытые переломы диафизов конечностей; 2. Закрытые вывихи костей верхних и нижних конечностей; 3. Сочетанные травмы при ограниченных возможностях эвакуации в г. Ростов-на-Дону; 4. Открытые повреждения кисти; 5. Ожоги легкой и средней степени тяжести; 6. Закрытые переломы костей кисти, стопы, лодыжек, дистального эпиметафиза костей предплечья, не требующие репозиции под контролем ЭОПа или оперативного лечения; 7. Закрытые неосложненные переломы позвонков и костей таза, не требующие оперативного лечения; 8. Все пациенты, получившие травмы в ДТП в зоне районной ориентации, требующие оказания квалифицированной помощи до стабилизации состояния для последующего перевода в травматологический центр второго и первого уровня	1. ПХО ран и открытых повреждений конечностей, гемостаз; 2. После рентгенологического обследования - предварительная репозиция переломов, вправление вывиха; 3. Наложение фиксирующих повязок (иммобилизация), в том числе - транспортных шин; 4. Противошоковые мероприятия (блокады с анестетиками, аналгетики, трансфузии, обеспечение дыхательной функции); 5. Первичное восстановление сухожильного аппарата кисти при открытых повреждениях; 6. Скелетное вытяжение, наложение АВФ при открытых и закрытых переломах 7. Плановый МОС диафизарных и метадиафизарных переломов, нет требующий применения ЭОП
Травматологические центры 2 (второго) уровня	1. Открытые и закрытые переломы конечностей; 2. Закрытые вывихи костей верхних и нижних конечностей; 3. Сочетанные травмы при ограниченных возможностях эвакуации в г. Ростов-на-Дону; 4. Открытые повреждения кисти; 5. Ожоги легкой и средней степени тяжести; 6. Закрытые переломы костей кисти, стопы, лодыжек, дистального эпиметафиза костей предплечья, в том числе, требующие репозиции под контролем ЭОП или оперативного лечения; 7. Закрытые переломы позвонков и костей таза; 8. Все пациенты, получившие травмы в ДТП в зоне районной ориентации, требующие оказания специализированной помощи, в том числе, до стабилизации состояния для последующего перевода, в случае необходимости, в травматологический центр первого уровня	1. Артроскопия крупных суставов при наличии оборудования и подготовленных специалистов; 2. Закрытая репозиция, вправление вывихов; 3. Артроскопия крупных суставов при наличии оборудования и подготовленных специалистов; 4. Закрытая репозиция, вправление вывихов; 5. Консервативное лечение переломов при отсутствии показаний к операции скелетное вытяжение, этапные репозиции, включая повреждения позвоночника; 6. Первичное восстановление сухожильного аппарата кисти при открытых повреждениях кисти и стопы; 7. Плановый металлоостеосинтез диафизарных и метадиафизарных переломов, отсроченный МОС открытых переломов погружными металлоконструкциями и АВФ; 8. Помощь при повреждениях таза (наложение АВФ, блокады, компрессирующие гамаки, тампонада малого таза при продолжающемся кровотечении, консервативное лечение переломов таза при отсутствии показаний к операции; 9. ПХО, отсроченная ПХО, вторичная ХО ран и открытых переломов; 10. Синтез двухфрагментарных внутрисуставных переломов; 11. Скелетное вытяжение, наложение АВФ при открытых и закрытых переломах костей конечностей; 12. Соматическая стабилизация пациентов при травматическом шоке и сочетанных повреждениях (противошоковые и реанимационные мероприятия), при необходимости, организация транспортировки пациентов в травматологический центр первого уровня.
Травматологические центр 1 (первого) уровня ГБУ РО "Ростовская областная клиническая больница"	1. Закрытые переломы костей конечностей, в том числе множественные, внутрисуставные, многооскольчатые, фрагментарные, требующие открытого оперативного лечения, малоинвазивного, этапного хирургического лечения и использования ЭОПа; 2. Внутрисуставные повреждения, в том числе, требующие применения артроскопических технологий; 3. Заболевания и повреждения суставов, требующие костных хондробластических, артроскопических вмешательств, эндопротезирования; 4. Переломы костей таза, требующие оперативного лечения; 5. Неосложненные переломы, переломовывихи позвонков, требующие хирургического лечения или репозиции под контролем ЭОПа; 6. Дегенеративно-дистрофические заболевания, доброкачественные новообразования костей и суставов, асептические некрозы костей, требующие оперативного лечения; 7. Врожденные и приобретенные деформации костей и суставов, требующие оперативного лечения	Все виды медицинских (оперативных) вмешательств
Травматологические центр 1 (первого) уровня ГБУ РО "Областная клиническая больница N 2"	1. Открытые переломы костей конечностей, требующие оперативного лечения, в том числе этапного; 2. Закрытые множественные переломы костей конечностей различной локализации, требующие оперативного лечения, в том числе этапного; 3. Гнойно-некротические осложнения переломов костей конечностей и повреждений суставов, требующих оперативного лечения; 4. Последствия гнойно-некротических осложнений повреждений костей и суставов, требующие хирургического лечения; 5. Воспалительные заболевания костей и суставов, требующие оперативного лечения; 6. Закрытые переломы костей конечностей, в том числе множественные, внутрисуставные, многооскольчатые, фрагментарные, требующие открытого оперативного лечения, малоинвазивного, этапного хирургического лечения и использования ЭОПа; 7. Внутрисуставные повреждения, в том числе, требующие применения артроскопических технологий; 8. Заболевания и повреждения суставов, требующие костных хондробластических, артроскопических вмешательств, эндопротезирования; 9. Переломы костей таза, требующие оперативного лечения; 10. Переломы, переломовывихи позвонков, требующие хирургического лечения или репозиции под контролем ЭОПа; 11. Дегенеративно-дистрофические заболевания, доброкачественные новообразования костей и суставов, асептические некрозы костей, требующие оперативного лечения; 12. Врожденные и приобретенные деформации костей и суставов, требующие оперативного лечения	Все виды медицинских (оперативных) вмешательств
Травматологические центр 1 (первого) уровня ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону и ГБУ РО "Центральная городская больница им. H.A. Семашко" в г. Ростове-на-Дону	1. Сочетанные травмы в различных сочетаниях с повреждениями костей и суставов конечностей, требующими оперативного лечения; 2. Сочетанные травмы в различных сочетаниях с повреждениями позвонков, требующими оперативного лечения; 3. Сочетанные травмы в различных сочетаниях с повреждениями костей таза, требующими оперативного лечения; 4. Открытые переломы костей конечностей, требующие оперативного лечения, в том числе этапного; 5. Закрытые множественные переломы костей конечностей различной локализации, требующие оперативного лечения, в том числе этапного; 6. Гнойно-некротические осложнения переломов костей конечностей и повреждений суставов, требующих оперативного лечения; 7. Заболевания и повреждения суставов, требующие артроскопических вмешательств, эндопротезирования; 8. Переломы костей таза, требующие оперативного лечения; 9. Переломы, переломовывихи позвонков, требующие хирургического лечения или репозиции под контролем ЭОП	Все виды медицинских (оперативных) вмешательств
Травматологические центр 1 (первого) уровня ГБУ РО "Городская больница N 20" в г. Ростов-на-Дону	Травмы кисти и стоп различной степени тяжести	Все виды медицинских (оперативных) вмешательств