Приложение N 4. Алгоритм действий лечащего врача при выявлении у беременной женщины соматической патологии и/или врожденных пороков развития, хромосомной или других наследственных заболеваний у плода, требующих принятия решения о целесообразности пролонгирования беременности

Приложение N 4
к приказу минздрава РО
от 15.03.2022 N 506

Алгоритм действий
лечащего врача при выявлении у беременной женщины соматической патологии и/или врожденных пороков развития, хромосомной или других наследственных заболеваний у плода, требующих принятия решения о целесообразности пролонгирования беременности

1. В случае выявления у беременной женщины высокого (1:100 и выше) риска по наличию хромосомных аномалий (далее - ХА) и/или врожденных пороков развития (далее - ВПР) по результатам скрининга в 11-14 недель врач-генетик ГБУ РО ПЦ вызывает беременную в отделение антенатальной охраны плода (далее ОАОП) ГБУ РО ПЦ для пренатального консультирования и решения вопроса о методе и дате проведения пренатальной инвазивной диагностики.

2. В случае подтверждения диагноза ХА и/или ВПР плода специалистами ГБУ РО ПЦ пациентке выдается заключение, и она направляется на перинатальный консилиум для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

3. Пациентки, попавшие в группу риска 1:101 - 1:250 по результатам расчета комбинированного скрининга, лечащим врачом направляются на консультацию к генетику кабинета антенатальной охраны плода (далее - КАОП) ГБУ РО ПЦ.

4. При наличии других показаний для медико-генетического консультирования (наследственные заболевания в семье, высокий риск рождения ребенка с наследственным заболеванием и др.) лечащий врач направляет беременную на консультацию к генетику в консультативно-диагностическое отделение ГБУ РО "ПЦ" с направлением, по предварительной записи по телефону call-центра.

5. В случае выявления ВПР плода или других отклонений течения беременности по результатам ультразвукового скрининга в сроке беременности 19-21 неделя, пациентка направляется на консультацию к врачу акушеру-гинекологу и генетику КАОП специалистами выполняющими ультразвуковые скрининговые исследования в КАОП и ОАОП ГБУ РО ПЦ. При подтверждении возможности неблагоприятного исхода беременности, специалисты ГБУ РО ПЦ направляют беременную на перинатальный консилиум.

6. Консультации лечащих врачей по вопросам проведения пренатального скрининга, инвазивной диагностики, а также предварительную запись на инвазивные процедуры ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 09.00 до 16.00 осуществляют: Сташкевич Валерия Вадимовна, заведующая консультативно-диагностическим отделением, телефон: 8-928-767-03-12 и Юркевич Екатерина Владимировна, врач генетик отделения антенатальной охраны плода, телефон: 8-908-175-54-87.

7. Лечащий врач, осуществляющий диспансерное наблюдение беременной, в государственных и муниципальных медицинских организациях области:

7.1. При выявлении у беременной соматической патологии, определенной приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н), направляет ее в консультативную поликлинику ГБУ РО "Облас